Psoriatic रोग के साथ-साथ अपने मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल



रिचर्ड फ्राइड, एमडी, पीएचडी द्वारा, जैसा कि हाली लेविन को बताया गया है कि एक त्वचा विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक दोनों के रूप में, मैंने वर्षों से मानसिक स्वास्थ्य और सोरियाटिक रोग के बीच संबंधों का अध्ययन किया है। बहुत से लोगों को यह नहीं पता कि सोराटिक रोग सिर्फ आपकी त्वचा से ज्यादा प्रभावित करता है। यह स्थिति आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली को खुद पर हमला करने के लिए सक्रिय करती है। इससे त्वचा का मलिनकिरण (सोरायसिस) या जोड़ों में सूजन (सोरायटिक गठिया) जैसे लक्षण हो सकते हैं। लेकिन यह सूजन भी पैदा कर सकता है जिसे हम हमेशा नहीं देख सकते हैं। यह अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को जन्म दे सकता है, जैसे कि हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, और यहां तक ​​कि मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे कि चिंता और अवसाद। यह पता लगाना कठिन है कि क्या सोरियाटिक रोग अवसाद का कारण बनता है, या इसके विपरीत। प्सोरिअटिक रोग अपने आप में मकर है। यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि आप हर सुबह कब उठते हैं, यह एक अच्छा, बुरा या बदसूरत दिन होगा। रोग प्रतीत होता है कि वह जो चाहता है, जब चाहता है। यह एक गड़बड़ स्थिति है: सोरायसिस अक्सर आपके शरीर पर तराजू और रक्त-युक्त तरल पदार्थ का एक दृश्य मार्ग छोड़ देता है, और सोरियाटिक गठिया शारीरिक दर्द का कारण बन सकता है। अक्सर, मरीज़ मुझे बताएंगे कि उन्होंने कभी इस बात की सराहना नहीं की कि जब तक वे बेहतर महसूस करना शुरू नहीं करते हैं, तब तक उन्हें कितना बुरा लगा। मस्तिष्क-सूजन कनेक्शन हमें लगता है कि सोराटिक रोग स्वयं जीन और पर्यावरण के मिश्रण से शुरू होता है। कुछ लोग इसके लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं, फिर एक आघात आता है – एक बग काटने, या एक संक्रमण, या तनाव – और आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली तेज हो जाती है। वही साइटोकिन्स, या भड़काऊ रसायन, जो आपकी त्वचा और जोड़ों में लक्षण पैदा करते हैं, रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भी पार करते हैं और आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं। वे तब आपके सिनेप्सिस, आपके तंत्रिका अंत और मस्तिष्क के जंक्शनों पर कार्य करते हैं, मस्तिष्क के रसायनों जैसे सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के स्तर को कम करने के लिए। यह बदले में मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति जैसे कि अवसाद, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) को ट्रिगर कर सकता है। अच्छी खबर यह है कि दवाओं का एक वर्ग जिसका उपयोग सोरियाटिक रोग के इलाज के लिए किया जाता है जिसे बायोलॉजिक्स के रूप में जाना जाता है, अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में भी मदद करता है। और चिंता। यह समझ में आता है: बायोलॉजिक्स भड़काऊ साइटोकिन्स को बांधकर काम करते हैं ताकि वे अब आपकी त्वचा, जोड़ों या आपके मस्तिष्क में कहर बरपा सकें। वे, निश्चित रूप से, मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं क्योंकि वे सक्रिय प्सोरिअटिक रोग के लक्षणों से राहत देते हैं। यदि आपकी त्वचा में सुधार होता है और आपके जोड़ों में दर्द कम होता है, तो आप सामान्य गतिविधियों जैसे सामाजिककरण, व्यायाम या काम पर जाने में अधिक सहज महसूस करते हैं। सूक्ष्म संकेतों को पहचानना हम में से अधिकांश लोग अवसाद के क्लासिक लक्षणों को समझते हैं जैसे कि कम ऊर्जा, उदास या क्रोधित महसूस करना , दूसरों से दूर जाना, या रात में सोने में परेशानी होना। लेकिन सोराटिक बीमारी वाले कई लोग हैं जो मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में जिसे हम सबक्लिनिकल डिप्रेशन कहते हैं, उसके साथ घूमते हैं। उदाहरण के लिए, आप अभी भी उस पार्टी में जा सकते हैं और चुटकुले सुना सकते हैं, लेकिन मिलनसारिता के उस लिबास के नीचे, आप बस blah महसूस करते हैं। Psoriatic रोग वाले बहुत से लोगों को यह स्वीकार करने में शर्म आती है कि वे कैसा महसूस करते हैं। आखिरकार, हालत कैंसर नहीं है। लेकिन यह अभी भी उनके जीवन को एक प्रमुख तरीके से प्रभावित करता है। जब मैं मरीजों से मिलता हूं, तो मैं उन्हें बताता हूं कि मुझे पता है कि यह कितना कठिन है और कुछ सेकंड के लिए आंखों से संपर्क करें। उनमें से अधिकांश आंसू बहाते हैं और स्वीकार करते हैं कि हाँ, यह वास्तव में कभी-कभी चूस सकता है। मैं फिर उनसे पूछता हूं कि सोराटिक बीमारी से निदान होने से पहले वे मनोरंजन के लिए क्या करते थे। अक्सर, वे स्वीकार करते हैं कि उन्होंने बहुत कुछ छोड़ दिया है जो वे करते थे। वे अब सप्ताहांत की रातों में दोस्तों के साथ बाहर नहीं जाते हैं, या अपने बच्चों की सॉफ्टबॉल टीमों को प्रशिक्षित नहीं करते हैं, या अपने समुदायों में स्वयंसेवा नहीं करते हैं। वे बाहर से ठीक दिख सकते हैं, और यह भी सोचते हैं कि मानसिक रूप से, वे ठीक महसूस करते हैं, लेकिन एक बार जब उन्होंने जो कुछ छोड़ दिया है उसकी एक त्वरित आंतरिक सूची ले ली है, तो उन्हें पता चलता है कि हाँ, वे वास्तव में उदास हैं। सहायता कैसे प्राप्त करें सामान्य आत्म-देखभाल बहुत मदद कर सकती है। Psoriatic रोग वाले लोग कभी-कभी बस हार मान लेते हैं। लेकिन जितना अधिक समय आप अकेले बिताएंगे, उतना ही आप दर्द और खुजली जैसे लक्षणों पर ध्यान केंद्रित कर पाएंगे, जिससे आपको और भी बुरा लगेगा। मैं मरीजों से कहता हूं कि अपनी नियमित दिनचर्या को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है: उठो, अपने दांतों को ब्रश करो, सुबह स्नान करो, तैयार हो जाओ, उनकी कॉफी पी लो, और फिर सुनिश्चित करें कि उनके पास उस दिन कम से कम एक काम करना है। बिस्तर से उठने के लिए माउंट एवरेस्ट पर चढ़ने जैसा महसूस हो सकता है, लेकिन आपको इसकी आवश्यकता है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आपका हर दिन अन्य मनुष्यों के साथ संपर्क हो। हम कम आंकते हैं कि अलगाव कितना निराशाजनक हो सकता है। व्यायाम भी महत्वपूर्ण है, भले ही आपका शरीर ऐसा महसूस न करे। मैं अपने मरीजों को बताता हूं कि गतिविधि से गतिविधि होती है, जबकि सुस्ती से सुस्ती आती है। किसी भी प्रकार की लयबद्ध गतिविधि, चाहे वह बाहर घूमना हो, अपने जिम में अण्डाकार पर जाना हो, या तैराकी करना हो, मदद कर सकता है। हमारे शरीर को लयबद्ध गतिविधियाँ बहुत सुखदायक लगती हैं। यदि आप वास्तव में पर्याप्त मजबूत महसूस नहीं करते हैं, तो 30 सेकंड के कुछ साधारण स्ट्रेच और गहरी सांस लेने से भी मदद मिल सकती है। यदि अवसाद बना रहता है, तो चिकित्सा की तलाश करें। एक विशेष प्रकार की टॉक थेरेपी जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के रूप में जाना जाता है, सोराटिक रोग वाले लोगों के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करने के लिए सिद्ध हुई है। इस प्रकार की थेरेपी लोगों को नकारात्मक विचारों और पैटर्न की पहचान करने में मदद करती है और उन्हें फिर से परिभाषित करने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, साइकोलॉजी रिसर्च एंड बिहेवियर मैनेजमेंट जर्नल में प्रकाशित 2019 की समीक्षा में आठ यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों को देखा गया और पाया गया कि सीबीटी ने न केवल चिंता और अवसाद के लक्षणों से राहत दी, बल्कि Psoriatic रोग के शारीरिक लक्षणों से भी छुटकारा पाया। यह समझ में आता है, क्योंकि सीबीटी बीमारी के कारण होने वाली समग्र सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार को न छोड़ें। यदि आपका वर्तमान आहार आपकी बीमारी का प्रबंधन करने में आपकी मदद नहीं कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। Psoriatic रोग के लिए अब वहाँ बहुत सारे सुरक्षित, प्रभावी उपचार हैं। बीस साल पहले, हमने सिर्फ मरीजों से कहा, “आई एम सॉरी” और उन्हें यूवी लाइट बॉक्स में चिपका दिया। अब, हम जानते हैं कि इस स्थिति पर उत्कृष्ट नियंत्रण पाने में हमारी मदद करने के लिए दवाएं हैं। एक बार जब सोराटिक रोग नियंत्रण में हो जाता है, तो अवसाद और चिंता के लक्षण भी आमतौर पर भी सुधर जाते हैं। इस दिन और उम्र में, शारीरिक या मानसिक रूप से, सोराटिक रोग वाले किसी भी व्यक्ति को चुप्पी में पीड़ित होने का कोई कारण नहीं है। .



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