Psoriatic गठिया के इलाज में प्रगति



जसविंदर सिंह, एमडी द्वारा, जैसा कि सोन्या कोलिन्स को बताया गया था, जो मुझे सोरियाटिक गठिया और अन्य आमवाती रोगों में शोध करने के लिए आकर्षित करता है, वह यह है कि हम जो खोज करते हैं वह लोगों के लिए कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। यह उन्हें एक बार फिर से पूरी तरह से जीवन का आनंद लेने, अपने प्रियजनों के साथ समय बिताने और अन्य चीजें करने का अवसर दे सकता है जो उन्हें खुशी देती हैं। मैं बर्मिंघम में अलबामा विश्वविद्यालय में चिकित्सा और महामारी विज्ञान का प्रोफेसर हूं, एक चिकित्सक बर्मिंघम वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर, और मैंने सोराटिक गठिया के उपचार के लिए दिशानिर्देशों का सह-लेखन किया। उपचार विकल्पों में एक क्रांति सोरियाटिक गठिया उपलब्ध उपचारों के संदर्भ में लगभग एक क्रांति के दौर से गुजर रहा है। वर्तमान शोध का अधिकांश लक्ष्य लक्षित पर केंद्रित है उपचार। वहीं मैदान जा रहा है। पिछले 5 से 10 वर्षों में, हम पारंपरिक रोग-संशोधित दवाओं से बहुत विशिष्ट उपचारों में चले गए हैं जो सोरियाटिक गठिया के विशिष्ट ड्राइवरों को लक्षित करते हैं। हमारे पास ऐसी दवाएं हैं जो लंबे समय से आसपास हैं जो कई कोशिकाओं को बाधित कर सकती हैं जो सक्रिय हैं सोरियाटिक गठिया। हमारे पास ये नई लक्षित दवाएं भी हैं जो इन सभी अणुओं के बजाय केवल एक अणु को रोकती हैं। पुरानी दवाओं का लाभ यह है कि हमारे पास उनके साथ अनुभव है और उनकी सुरक्षा के बारे में बहुत सारे दीर्घकालिक डेटा हैं। दूसरी ओर, नए उपचारों का लाभ यह है कि वे समय के साथ अधिक प्रभावी होते हैं। यह संभव है, सड़क के नीचे, हम पाएंगे कि लक्षित दवाओं के दुष्प्रभाव पुरानी दवाओं की तुलना में अधिक अनुमानित हैं . उनके दुष्प्रभाव भी लोगों के लिए अधिक सहनीय हो सकते हैं। अधिकांश लक्षित दवाएं सिर्फ त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। दवाओं के कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव, न केवल सोराटिक गठिया के लिए बल्कि सामान्य रूप से, सिरदर्द और मतली जैसे जठरांत्र संबंधी मुद्दे हैं। चूंकि लक्षित दवाएं पाचन तंत्र के माध्यम से नहीं जाती हैं, इसलिए दुष्प्रभाव हल्के हो सकते हैं। अधिक लक्षित दृष्टिकोण शरीर के संतुलन को अन्य दवाओं की तुलना में थोड़ा कम परेशान कर सकता है। हम यह निश्चित रूप से नहीं जानते हैं, हालांकि। कई लक्षित दवाएं पहले से ही स्वीकृत हैं और रोगियों के उपयोग के लिए उपलब्ध हैं। इसने वास्तव में डॉक्टरों और उनके रोगियों के लिए ऐसे उपचारों का चयन करने के लिए क्षितिज का विस्तार किया है जो रोग को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं। उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी पिछले 10 वर्षों में एक और महत्वपूर्ण खोज सामने आई है कि कुछ कारक प्रभावित करते हैं कि दवाएं काम करती हैं या नहीं। कई परिष्कृत अध्ययनों से पता चला है कि धूम्रपान और मोटापा दोनों इन दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं और उनके प्रभाव कितने समय तक चलते हैं। इसलिए रोगी अपनी बीमारी को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने के लिए अपनी दवाओं के संयोजन में कुछ चीजें स्वयं कर सकते हैं। लेकिन यह अभी भी कठिन है भविष्यवाणी करने के लिए कि कौन कौन सी दवा का जवाब देगा। सोरियाटिक गठिया एक प्रकार की बीमारी नहीं है। सबसे लंबे समय तक, हमने इसे पांच अलग-अलग प्रकारों के रूप में वर्णित किया है। इसके अलावा, किसी भी रोगी में बीमारी के अलग-अलग चालक हो सकते हैं। हमारे पास यह देखने के लिए विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं कि वे क्या हैं और कौन सी दवा सबसे अच्छा काम करेगी। अभी के लिए, हम संभावित लाभों और जोखिमों और रोगी को क्या पसंद करते हैं, के आधार पर दवाओं का चयन करते हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि एक रोगी के जीवन काल में, रोग के कारक बदल सकते हैं। यह संभव है कि उनमें से कुछ सक्रिय हैं और हम उपलब्ध दवाओं के साथ उन्हें कुछ समय के लिए दबा सकते हैं। फिर, रोगी की उम्र बढ़ जाती है, अन्य बीमारियां विकसित हो जाती हैं, और कुछ और बीमारी को चलाना शुरू कर देता है। इसलिए यह अनुमान लगाना कठिन है कि कौन कौन सी दवा का जवाब देगा। वह प्रतिक्रिया समय के साथ बदल भी सकती है। लेकिन जितना अधिक हम इन नई दवाओं का उपयोग करते हैं, उतना ही हम उनके बारे में जानेंगे। एक अच्छी तरह से भंडारित टूलबॉक्स यदि किसी दवा के प्रति किसी की प्रतिक्रिया बदल जाती है, तो हम उन्हें दूसरी दवा में बदल सकते हैं यदि हम कर सकते हैं। इसलिए हम अपने टूलबॉक्स में दवाओं के ढेर सारे विकल्प रखना चाहते हैं। यह एक आजीवन स्थिति है, और हम चाहते हैं कि जब हमें उनकी आवश्यकता हो तो हमारे पास विकल्प उपलब्ध हों। और मुझे लगता है कि हम अभी इसके लिए बहुत अच्छी जगह पर हैं। ऐसा कहने के बाद, मुझे न केवल सोराटिक गठिया के लिए बल्कि कई ऑटोम्यून्यून बीमारियों के लिए नए उत्पादों और अतिरिक्त लक्षित उपचारों के विकास में दवा कंपनियों से मजबूत और निरंतर रुचि देखकर खुशी हो रही है। यह केवल नैदानिक ​​​​परीक्षणों के साथ ही संभव है। मैं हमेशा रोगियों को उनमें भाग लेने पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। इस तरह हम नए उपचार सीखते और खोजते हैं। संभावना है – यदि परीक्षण दवा सुरक्षित और प्रभावी है – कि यह परीक्षण में रोगियों को स्वयं लाभान्वित करे।हम यह वादा नहीं कर सकते। लेकिन भविष्य में अन्य रोगियों के लिए लाभ, अगर दवा विकसित और स्वीकृत हो जाती है, तो बहुत अधिक है। क्योंकि तब दवा सभी के लिए उपलब्ध होगी। .



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