हम अब तक लंबे COVID के बारे में क्या जानते हैं



27 सितंबर, 2022 – लंबी COVID: नाम ही सब कुछ कह देता है। यह एक ऐसी बीमारी है, जो कई लोगों के लिए अभी भी बंद नहीं हुई है। एरिक रोच नवंबर 2020 में COVID-19 से बीमार हो गए, और वह अभी भी बीमार हैं। स्पीयरफिश, एसडी के 67 वर्षीय नौसेना के दिग्गज कहते हैं, “मुझे ब्रेन फॉग, मेमोरी लॉस है।” “थकान अभी पागल हो गई है।” लॉन्ग COVID, जिसे औपचारिक रूप से COVID (PASC) के पोस्ट-एक्यूट सीक्वेल के रूप में जाना जाता है, यह वर्णन करने के लिए सामान्य शब्द है जब लोग COVID-19 के एक मुकाबले से ठीक होने लगते हैं, या ठीक होने लगते हैं, लेकिन फिर लक्षणों से पीड़ित होते रहते हैं। कुछ के लिए, यह 2 साल या उससे अधिक समय से चला आ रहा है। जबकि अमेरिका और कई अन्य देशों की सरकारें औपचारिक रूप से लंबे COVID के अस्तित्व को पहचानती हैं, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) ने अभी तक इसे औपचारिक रूप से परिभाषित नहीं किया है। कोई स्वीकृत उपचार नहीं है, और इसके कारण समझ में नहीं आते हैं। यहाँ क्या जाना जाता है: लॉन्ग COVID एक वायरल पोस्ट की स्थिति है जो कोरोनोवायरस से संक्रमित होने वाले लोगों के एक बड़े प्रतिशत को प्रभावित करती है। यह पूरी तरह से दुर्बल करने वाला या हल्का परेशान करने वाला हो सकता है, और यह पर्याप्त लोगों को प्रभावित कर रहा है जो नियोक्ताओं, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं और सरकारों के लिए चिंता का विषय है। सबसे पहले, कई लक्षण सीडीसी के अनुसार, लंबे COVID लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: थकान या थकान जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है लक्षण जो शारीरिक या मानसिक प्रयास के बाद खराब हो जाते हैं (जिन्हें “पश्चात अस्वस्थता” भी कहा जाता है) बुखार सांस लेने में कठिनाई या सांस की तकलीफ खांसी सीने में दर्द तेज- धड़कन या तेज़ दिल (दिल की धड़कन) सोचने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (कभी-कभी “ब्रेन फॉग” के रूप में संदर्भित) सीडीसी अपनी वेबसाइट पर कहता है कि स्थितियां विकसित हो सकती हैं या ऐसे लक्षण जारी रह सकते हैं जिन्हें समझाना और प्रबंधित करना कठिन है। “नैदानिक ​​​​मूल्यांकन और नियमित रक्त परीक्षण, छाती के एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम सामान्य हो सकते हैं। लक्षण एमई / सीएफएस (मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम) वाले लोगों द्वारा बताए गए लक्षणों और अन्य संक्रमणों के बाद होने वाली अन्य खराब समझ वाली पुरानी बीमारियों के समान हैं। डॉक्टर कुछ लक्षणों की सूक्ष्म प्रकृति की पूरी तरह से सराहना नहीं कर सकते हैं। सीडीसी का कहना है, “इन अस्पष्टीकृत लक्षणों वाले लोगों को उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा गलत समझा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें निदान प्राप्त करने और उचित देखभाल या उपचार प्राप्त करने में लंबा समय लग सकता है।” स्वास्थ्य पेशेवरों को यह पहचानना चाहिए कि लंबे समय तक COVID अक्षम हो सकता है , अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का कहना है। नागरिक अधिकार मार्गदर्शन में एचएचएस कहते हैं, “लंबी सीओवीआईडी ​​​​एक प्रमुख जीवन गतिविधि को काफी हद तक सीमित कर सकती है।” एक संभावित उदाहरण: एचएचएस का कहना है, “लंबे समय तक COVID से पीड़ित व्यक्ति जिसके फेफड़े खराब होते हैं, जिससे सांस की तकलीफ, थकान और संबंधित प्रभाव श्वसन क्रिया में काफी सीमित होते हैं,” HHS कहते हैं। कितने लोग प्रभावित हैं? न्याय करना मुश्किल हो गया है क्योंकि हर कोई जिसके पास COVID-19 है, उसका परीक्षण नहीं किया जाता है और लंबे COVID के लिए अभी तक कोई औपचारिक नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं हैं। सीडीसी का अनुमान है कि अमेरिका में 19% ऐसे मरीज जिन्हें कभी COVID-19 हुआ है, उनमें लंबे समय तक COVID लक्षण पाए गए हैं। कुछ अनुमान अधिक जाते हैं। सितंबर 2021 में ऑक्सफ़ोर्ड स्टडी के एक विश्वविद्यालय ने पाया कि एक तिहाई से अधिक रोगियों में COVID-19 निदान के बाद 3 महीने से 6 महीने के बीच लंबे COVID के लक्षण थे। एक चीनी अध्ययन में सीओवीआईडी ​​​​-19 के 55% रोगियों में 2 साल बाद एक या एक से अधिक लक्षण थे, बीजिंग में चीन-जापान मैत्री अस्पताल के एमडी, लिक्स्यू हुआंग, और सहयोगियों ने मई में लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन पत्रिका में रिपोर्ट किया। . सीडीसी के अनुसार, उम्र एक कारक है। “बड़े वयस्कों में छोटे वयस्कों की तुलना में लंबे समय तक COVID होने की संभावना कम होती है। सीडीसी का कहना है कि 50-59 वर्ष की आयु के लगभग तीन गुना अधिक वयस्कों में वर्तमान में 80 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की तुलना में लंबा सीओवीआईडी ​​​​है। महिलाओं और नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों के प्रभावित होने की अधिक संभावना है। वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और वीए सेंट के एमडी, ज़ियाद अल-एली के अनुसार, बहुत से लोग तंत्रिका संबंधी प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं, जैसे तथाकथित मस्तिष्क कोहरे। सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम, सितंबर में नेचर मेडिसिन जर्नल में लिख रहे हैं। उन्होंने अनुमान लगाया कि 6.6 मिलियन अमेरिकियों में COVID संक्रमण से जुड़े मस्तिष्क विकार हैं। “यहां रिपोर्ट की गई कुछ तंत्रिका संबंधी विकार गंभीर पुरानी स्थितियां हैं जो कुछ लोगों को जीवन भर के लिए प्रभावित करेंगी,” उन्होंने लिखा। “महामारी के विशाल पैमाने को देखते हुए, और भले ही इस काम में रिपोर्ट की गई पूर्ण संख्या कम है, ये दुनिया भर में बड़ी संख्या में प्रभावित व्यक्तियों में अनुवाद कर सकते हैं – और यह संभवतः तंत्रिका संबंधी रोगों के बोझ में वृद्धि में योगदान देगा। कारण यह स्पष्ट नहीं है कि अंतर्निहित कारण क्या हैं, लेकिन अधिकांश शोध कारकों के संयोजन की ओर इशारा करते हैं। संदिग्धों में चल रही सूजन, छोटे रक्त के थक्के, और अव्यक्त वायरस के रूप में जाना जाता है, या वे जो आपके शरीर में बिना किसी कारण के चुपचाप रहते हैं, का पुनर्सक्रियन शामिल है। मई में, यूनिवर्सिटी ऑफ कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन के ब्रेंट पामर, पीएचडी, और उनके सहयोगियों ने पाया कि लंबे COVID वाले लोगों में टी-कोशिकाओं के रूप में जानी जाने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं की लगातार सक्रियता थी जो SARS-CoV-2 के लिए विशिष्ट थे, जो वायरस था। COVID-19 का कारण बनता है। COVID-19 स्वयं अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, और लंबे समय तक चलने वाली क्षति के कारण लंबे समय तक COVID हो सकता है। अगस्त में, जर्मनी में यूनिवर्सिटी अस्पताल मुंस्टर के एमडी, एलेक्जेंड्रोस रोवास और उनके सहयोगियों ने रोगियों को पाया लंबे समय तक COVID के पास उनकी केशिकाओं को नुकसान होने के सबूत थे। “क्या, किस हद तक, और कब देखी गई क्षति प्रतिवर्ती हो सकती है, यह स्पष्ट नहीं है,” उन्होंने पत्रिका एंजियोजेनेसिस में लिखा है। लंबे COVID वाले लोगों में एपस्टीन-बार जैसे अन्य वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है – इस बात का सबूत है कि COVID-19 हो सकता है गुप्त विषाणुओं को पुनः सक्रिय करें। येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के इम्यूनोबायोलॉजिस्ट अकीको इवासाकी, पीएचडी, और सहयोगियों ने अगस्त में पोस्ट किए गए एक अध्ययन में लिखा था, “हमारा डेटा लगातार एंटीजन, गुप्त हर्पीसविरस के पुनर्सक्रियण और पुरानी सूजन की भागीदारी का सुझाव देता है।” प्रकाशन के लिए समीक्षा की। यह एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है। एनआईएच का कहना है, “संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली ऑटोएंटीबॉडी बनाना शुरू कर सकती है जो किसी व्यक्ति के अपने अंगों और ऊतकों पर हमला करती है।” अन्य कारक भी हो सकते हैं। हार्वर्ड के शोधकर्ताओं के एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग COVID-19 को पकड़ने से पहले तनावग्रस्त, उदास या अकेला महसूस करते थे, उनमें बाद में लंबे समय तक COVID विकसित होने की संभावना अधिक थी। हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के टी.एच. के रिसर्च फेलो, सीवेन वांग, एमडी, “मोटापा, अस्थमा और उच्च रक्तचाप जैसे शारीरिक स्वास्थ्य जोखिम कारकों की तुलना में लंबे समय तक COVID विकसित करने के साथ संकट अधिक मजबूती से जुड़ा था।” चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने एक बयान में कहा। साथ ही, अध्ययन में शामिल लोगों में से लगभग 44% ने तनाव के लिए मूल्यांकन किए जाने के बाद COVID-19 संक्रमण विकसित किया, वैंग और उनके सहयोगियों ने जामा साइकियाट्री पत्रिका में रिपोर्ट किया। वैक्सीन सुरक्षा इस बात के प्रमाण हैं कि टीकाकरण लंबे समय तक COVID से बचाता है, दोनों पहले संक्रमण को रोककर, बल्कि उन लोगों के लिए भी जिन्हें सफलतापूर्वक संक्रमण हुआ है। 17 मिलियन लोगों को शामिल करने वाले एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि टीकाकरण से COVID की गंभीरता कम हो सकती है- 19 या संक्रमण के बाद शरीर को किसी भी प्रकार के वायरस को साफ करने में मदद कर सकता है। मैड्रिड, स्पेन में किंग जुआन कार्लोस विश्वविद्यालय के सीजर फर्नांडीज डी लास पेनास, पीएचडी, सीजर फर्नांडीज डी लास पेनास, “कुल मिलाकर, टीकाकरण लंबे समय तक सीओवीआईडी ​​​​के कम जोखिम या बाधाओं से जुड़ा था, प्रारंभिक सबूत बताते हैं कि दो खुराक एक खुराक से अधिक प्रभावी हैं।” इटली के मिलान में एक टीम ने अपने अध्ययन में पाया कि टीकाकरण वाले स्वयंसेवकों की तुलना में 4 सप्ताह से अधिक समय तक गंभीर लक्षण होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक थी। जुलाई में अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में लिखते हुए, एलेना एज़ोलिनी, एमडी, पीएचडी, ह्यूमैनिटास रिसर्च हॉस्पिटल में एक सहायक प्रोफेसर, ने कहा कि टीम ने पाया कि टीके की दो या तीन खुराक COVID से अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को 16% या 17% तक कम कर देती हैं। गैर-टीकाकरण के लिए 42% की तुलना में। उपचार बिना नैदानिक ​​​​मानदंडों और कारणों की समझ के बिना, डॉक्टरों के लिए उपचार निर्धारित करना कठिन है। अधिकांश विशेषज्ञ लंबे COVID से निपटने वाले, यहां तक ​​​​कि उन विशेष केंद्रों में भी जो अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों में स्थापित किए गए हैं। अमेरिका में, अनुशंसा करते हैं कि विशेषज्ञ विशेषज्ञों के पास जाने से पहले रोगी अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से शुरू करें। “प्रबंधन का मुख्य आधार सहायक, समग्र देखभाल, लक्षण नियंत्रण और उपचार योग्य जटिलताओं का पता लगाना है,” ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय में प्राथमिक देखभाल स्वास्थ्य विज्ञान के एमडी, ट्रिश ग्रीनहाल, और सहयोगियों ने सितंबर में बीएमजे पत्रिका में लिखा था। “लंबे समय तक COVID वाले मरीज़ अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के इनपुट को बहुत महत्व देते हैं। सामान्य चिकित्सक रोगी की कहानी सुनकर और उनके अनुभव को मान्य करके रोगियों की काफी मदद कर सकते हैं … (और) लंबे COVID (जो बहिष्करण द्वारा नहीं होना चाहिए) का निदान करना और वैकल्पिक निदान को छोड़कर। वायरल के बाद की स्थितियां – कुछ ऐसा जो उपचार के लिए सुराग प्रदान कर सकता है। उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि व्यायाम अधिकांश रोगियों की मदद नहीं करता है। लेकिन ऐसे दृष्टिकोण हैं जो काम कर सकते हैं। उपचार में फुफ्फुसीय पुनर्वास शामिल हो सकते हैं; स्वायत्त कंडीशनिंग थेरेपी, जिसमें श्वास शामिल है चिकित्सा; और मस्तिष्क कोहरे से राहत के लिए संज्ञानात्मक पुनर्वास। डॉक्टर नींद की गड़बड़ी और सिरदर्द में मदद करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन की भी कोशिश कर रहे हैं; दर्द, सुन्नता और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में मदद करने के लिए एंटीसेज़्योर दवा गैबापेंटिन; और अनुभव करने वाले रोगियों में निम्न रक्तचाप को दूर करने के लिए दवाएं पोस्टुरल ऑर्थोस्टैटिक टैचीकार्डिया सिंड्रोम (POTS)। NIH अध्ययन प्रायोजित कर रहा है जिन्होंने सिर्फ 8,200 से अधिक वयस्कों की भर्ती की है। और हार्वर्ड के दो दर्जन से अधिक शोधकर्ता; स्टैनफोर्ड; कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को; जे क्रेग वेंटर संस्थान; जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय; पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय; माउंट सिनाई अस्पताल; कार्डिफ विश्वविद्यालय; और येल ने सितंबर में घोषणा की कि वे अध्ययन में तेजी लाने के लिए लॉन्ग COVID रिसर्च इनिशिएटिव का गठन कर रहे हैं। समूह, निजी उद्यम से धन के साथ, ऊतक बायोप्सी, इमेजिंग अध्ययन और शव परीक्षण करने की योजना बना रहा है और रोगियों के रक्त में संभावित बायोमार्कर की खोज करेगा। .



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *