हताश लंबे COVID रोगी अप्रमाणित वैकल्पिक उपचारों की ओर रुख करते हैं



संपादक का नोट: मेडस्केप के लॉन्ग COVID रिसोर्स सेंटर में लॉन्ग COVID के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें। सितम्बर। 22, 2022 – 49 वर्षीय उद्यमी माया मैकनेकल, COVID-19 महामारी के पहले पीड़ितों में से एक थीं। शेनेक्टैडी, एनवाई, व्यवसायी महिला ने मार्च 2020 में बीमारी को पकड़ने के बाद अस्पताल में 2 महीने बिताए। उस सितंबर में, उसे लंबे समय तक COVID का पता चला था। “यहां तक ​​​​कि डिशवॉशर को उतारने जैसा एक सरल कार्य भी एक बड़ी चुनौती बन गया,” वह कहती हैं। अगले कई महीनों में, McNulty ने कई विशेषज्ञों को देखा, जिनमें न्यूरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट शामिल थे। ताकत और फेफड़ों के कार्य को फिर से हासिल करने में मदद करने के लिए उसके पास महीनों की शारीरिक चिकित्सा और श्वसन चिकित्सा थी। जबकि कई डॉक्टरों ने देखा कि वह जिस दौर से गुजर रही थी, उसके प्रति सहानुभूति थी, लेकिन सभी नहीं थे। “मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट को देखा, जिसने मुझे अपने चेहरे पर बताया कि वह लंबे समय तक COVID में विश्वास नहीं करती है,” वह याद करती है। “यह विशेष रूप से आश्चर्यजनक था क्योंकि जिस अस्पताल से वे संबद्ध थे, उसके पास एक लंबा COVID क्लिनिक था।” McNulty ने सोशल मीडिया ऐप क्लबहाउस पर 2020 के अंत में बनाए गए एक सहायता समूह के माध्यम से लंबे COVID वाले अन्य रोगियों के साथ जुड़ना शुरू किया। उन्होंने इस बारे में विचारों और कहानियों का आदान-प्रदान किया कि किस चीज ने एक-दूसरे की मदद की, जिसके कारण उन्हें अगले साल एक पौधे-आधारित आहार, चीनी दवा, और विटामिन सी की खुराक, अन्य उपचारों के साथ प्रयास करने के लिए प्रेरित किया। उसने ऑनलाइन मिली अवैज्ञानिक रिपोर्टों पर भी काम किया और अपना खुद का शोध किया, जिससे उसे यह पता चला कि पुरानी खांसी वाले अस्थमा के कुछ रोगियों ने हेलोथेरेपी, या सूखी नमक चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दी, जिसके दौरान रोगी अपने फेफड़ों में नमक के सूक्ष्म कणों को अंदर लेते हैं। सूजन को कम करने, वायुमार्ग को चौड़ा करने और बलगम को पतला करने के लिए। वह एक साल से अधिक समय से अपने घर के पास एक क्लिनिक में इस प्रक्रिया को कर रही है और इसे अपनी पुरानी खांसी में मदद करने का श्रेय देती है, खासकर जब वह COVID-19 के अपने दूसरे मुकाबले से उबरती है। यह सस्ता नहीं है – एक आधे घंटे के सत्र में खर्च हो सकता है $50 तक और बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। क्लीवलैंड क्लिनिक के अनुसार, यह सुझाव देने के लिए कोई अच्छा शोध नहीं है कि यह लंबे COVID के साथ मदद कर सकता है। McNulty इसे समझता है, लेकिन कहता है कि बहुत से लोग जो लंबे समय तक COVID के साथ रहते हैं, वे हताशा की भावना से इन उपचारों की ओर रुख करते हैं। “जब इस स्थिति की बात आती है, तो हमें अपने स्वयं के अधिवक्ता होने की आवश्यकता होती है। लोग इतने हताश हैं और डॉक्टरों द्वारा इतना गैसलाइट महसूस करते हैं जो उनके लक्षणों पर विश्वास नहीं करते हैं कि वे अपने शरीर के साथ रूसी रूले खेलते हैं, “वह कहती हैं। “ज्यादातर बस कुछ आशा और दर्द दूर करने का एक तरीका चाहते हैं।” 2022 की जनगणना ब्यूरो की रिपोर्ट के ब्रुकिंग्स इंस्टीट्यूशन के विश्लेषण के अनुसार, देश भर में, 16 मिलियन अमेरिकियों के पास लंबे समय तक COVID है। रिपोर्ट में यह भी अनुमान लगाया गया है कि उनमें से एक चौथाई तक ऐसे दुर्बल करने वाले लक्षण हैं कि वे अब काम करने में सक्षम नहीं हैं। जबकि लंबे COVID केंद्र लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए उपचार की पेशकश कर सकते हैं, “इस बिंदु पर लंबे COVID के लिए कोई सबूत-आधारित स्थापित उपचार नहीं हैं,” ओहियो स्टेट वेक्सनर मेडिकल सेंटर में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर एंड्रयू शेमेस कहते हैं, जो इसका संचालन करते हैं। पोस्ट-कोविड रिकवरी प्रोग्राम। “आप रोगियों को उनकी मदद करने के लिए वैकल्पिक उपचार खोजने के लिए दोष नहीं दे सकते। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग ऐसे भी हैं जो अप्रमाणित और अप्रमाणित उपचार बेच रहे हैं। ”स्नेफ ऑयल को सूंघनालंबे समय तक COVID के लिए कुछ साक्ष्य-आधारित उपचारों के साथ, दुर्बल लक्षणों वाले रोगियों को अप्रमाणित विकल्पों द्वारा लुभाया जा सकता है। जिस पर बहुत अधिक ध्यान गया है वह है हाइपरबेरिक ऑक्सीजन। इस थेरेपी का उपयोग पारंपरिक रूप से उन गोताखोरों के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें डीकंप्रेसन बीमारी है, या झुकते हैं। इसे कुछ क्लीनिक लंबे COVID के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में भी बता रहे हैं। साइंटिफिक रिपोर्ट्स नामक पत्रिका में इस जुलाई में प्रकाशित लंबे COVID के 73 रोगियों के एक बहुत छोटे परीक्षण में पाया गया कि जिन लोगों ने 2 महीने के लिए सप्ताह में 5 दिन उच्च दबाव वाली ऑक्सीजन प्रणाली में इलाज किया, उन्होंने मस्तिष्क कोहरे, दर्द, ऊर्जा, नींद में सुधार दिखाया। इसी तरह के रोगियों की तुलना में चिंता, और अवसाद, जिन्हें दिखावटी उपचार मिला। लेकिन यह दिखाने के लिए बड़े अध्ययन की आवश्यकता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है, शेमेस नोट करता है। “यह बहुत महंगा है – लगभग $ 120 प्रति सत्र – और इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए वहां सबूत नहीं है,” वे कहते हैं। इसके अलावा, एफडीए के मुताबिक, थेरेपी में कान और साइनस दर्द, मध्य कान की चोट, अस्थायी दृष्टि परिवर्तन, और बहुत ही कम फेफड़ों के पतन जैसे जोखिम होते हैं। कैथलीन बेल कहते हैं, एक “विशेष रूप से परेशान” उपचार की पेशकश की जा रही है, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास विभाग के अध्यक्ष एमडी, स्टेम सेल थेरेपी हैं। यह थेरेपी अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, लेकिन कुछ क्लीनिकों द्वारा इसका विपणन COVID-19 को रोकने और लंबी दूरी के लक्षणों का इलाज करने के तरीके के रूप में किया जा रहा है। FDA ने सलाह जारी की है कि लंबे समय तक COVID के इलाज के लिए अनुमोदित कोई उत्पाद नहीं हैं और नैदानिक ​​परीक्षण को छोड़कर, उनके उपयोग के विरुद्ध अनुशंसा करते हैं। “बिल्कुल कोई विनियमन नहीं है – आप नहीं जानते कि आपको क्या मिल रहा है, और सुझाव देने के लिए कोई शोध नहीं है यह थेरेपी भी काम करती है,” बेल कहते हैं। यह निषेधात्मक रूप से महंगा भी है – केमैन आइलैंड्स स्थित एक कंपनी अपने उपचार का विज्ञापन $ 25,000 तक करती है। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल ने जुलाई में रिपोर्ट दी थी कि लंबे समय तक COVID वाले मरीज रक्त धोने के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के लिए साइप्रस, जर्मनी और स्विटजरलैंड तक की यात्रा कर रहे हैं, जिसमें रक्त को छानने और लिपिड और भड़काऊ प्रोटीन को हटाने के लिए नसों में बड़ी सुई डाली जाती है। कुछ रोगियों को सूक्ष्म रक्त के थक्कों को हटाने के लिए ब्लड थिनर भी निर्धारित किया जाता है जो लंबे समय तक COVID में योगदान दे सकते हैं। लेकिन यह उपचार भी महंगा है, कई लोग जेब से $ 10,000- $ 15,000 का भुगतान करते हैं, और बीएमजे के मुताबिक, यह सुझाव देने के लिए कोई प्रकाशित सबूत नहीं है। बेल का कहना है कि यह समझना विशेष रूप से कठिन हो सकता है कि क्या काम कर सकता है और क्या अप्रमाणित है, क्योंकि कई प्राथमिक देखभाल प्रदाता पारंपरिक लंबे सीओवीआईडी ​​​​उपचारों से भी अपरिचित हैं। वह अनुशंसा करती है कि रोगी निम्नलिखित प्रश्न पूछें: इन दावों का समर्थन करने के लिए कौन सा प्रकाशित शोध है? सुधार देखने से पहले मुझे इस उपचार को कब तक करने की उम्मीद करनी चाहिए? संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं? क्या उपचार की सिफारिश करने वाला चिकित्सा प्रदाता किसके साथ काम करेगा? प्रगति की निगरानी के लिए आपकी वर्तमान चिकित्सा टीम? बेल कहते हैं, “अगर आपको इन सवालों के जवाब नहीं मिल रहे हैं, तो एक कदम पीछे हटें।” सप्लीमेंट्स के माध्यम से छाँटना, क्लीवलैंड क्लिनिक के एक एकीकृत विशेषज्ञ, एमडी, युफ़ांग लिन का कहना है कि लंबे समय से COVID के कई मरीज़ सप्लीमेंट्स के बैग के साथ उनके कार्यालय में प्रवेश करते हैं। “उन पर कोई डेटा नहीं है, और बड़ी मात्रा में, वे हानिकारक भी हो सकते हैं,” वह कहती हैं .इसके बजाय, वह क्लीवलैंड क्लिनिक के लंबे COVID केंद्र के साथ मिलकर काम करती है ताकि प्रत्येक रोगी का संपूर्ण कार्य किया जा सके, जिसमें अक्सर कुछ पोषण संबंधी कमियों के लिए स्क्रीनिंग शामिल होती है। “अनजाने में, हम लंबे COVID वाले कई रोगियों को देखते हैं जिनमें इन विटामिन और खनिजों की कमी होती है,” लिन कहते हैं। “अगर कोई कम है, तो हम उचित पूरक का सुझाव देंगे। अन्यथा, हम उनके साथ कुछ आहार परिवर्तन करने के लिए काम करते हैं। ”इसमें आमतौर पर भूमध्यसागरीय आहार जैसे पौधे-आधारित, विरोधी भड़काऊ खाने का पैटर्न शामिल होता है, जो फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, नट्स, वसायुक्त मछली और स्वस्थ से भरपूर होता है। जैतून का तेल और एवोकाडो जैसे वसा। अन्य पूरक कुछ डॉक्टर लंबे COVID वाले रोगियों के लिए सलाह देते हैं कि सूजन का इलाज करने के लिए हैं, बेल कहते हैं, हालांकि इस बात का कोई अच्छा सबूत नहीं है कि वे काम करते हैं। एक एंटीऑक्सिडेंट कोएंजाइम Q10 है। लेकिन पिछले अगस्त में द लैंसेट में प्रकाशित एक छोटे से प्रीप्रिंट अध्ययन में लंबे COVID के 121 मरीज थे, जिन्होंने 6 सप्ताह के लिए कोएंजाइम Q10 का एक दिन में 500 मिलीग्राम लिया था, जिसमें प्लेसबो लेने वालों की तुलना में रिकवरी में कोई अंतर नहीं देखा गया था। क्योंकि अध्ययन अभी भी एक पूर्व-मुद्रण है, इसकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की गई है। एक और प्रोबायोटिक्स है। संक्रामक रोग निदान और उपचार पत्रिका में प्रकाशित एक छोटे से 2021 के अध्ययन में पाया गया कि पांच लैक्टोबैसिलस प्रोबायोटिक्स का मिश्रण, इनुलिन नामक एक प्रीबायोटिक के साथ, 30 दिनों के लिए लिया गया, जिससे खांसी और थकान जैसे दीर्घकालिक COVID लक्षणों में मदद मिली। लेकिन उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए बड़े अध्ययन किए जाने की जरूरत है। एक और अधिक वादा हो सकता है ओमेगा -3 फैटी एसिड है। कई अन्य सप्लीमेंट्स की तरह, ये सूजन को कम करके लंबे COVID के साथ मदद कर सकते हैं, स्टीवन फ्लैनगन, एमडी, न्यूयॉर्क में NYU लैंगोन के एक पुनर्वास चिकित्सा विशेषज्ञ कहते हैं, जो लंबे COVID रोगियों के साथ काम करते हैं। न्यू यॉर्क में माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ता अध्ययन कर रहे हैं कि क्या एक पूरक उन रोगियों की मदद कर सकता है जिन्होंने संक्रमण के बाद स्वाद या गंध की भावना खो दी है, लेकिन परिणाम अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। रोगियों की मदद करने के लिए दिखाए गए कुछ विकल्पों में दिमागीपन-आधारित उपचार हैं – विशेष रूप से, ताई ची और क्यूई गोंग जैसे दिमागीपन-आधारित अभ्यास सहायक हो सकते हैं, क्योंकि वे तनाव में कमी के साथ एक सौम्य कसरत को जोड़ते हैं। “दोनों शामिल हैं ध्यान, जो न केवल लंबे COVID से जुड़ी कुछ चिंता को दूर करने में मदद करता है, बल्कि रोगियों को अपनी विचार प्रक्रिया को पुनर्निर्देशित करने की अनुमति देता है ताकि वे लक्षणों से बेहतर तरीके से निपट सकें। बीएमजे ओपन में प्रकाशित 2022 के एक अध्ययन में पाया गया कि ये दो गतिविधियां कम हो गईं। भड़काऊ मार्कर और COVID-19 से उबरने वाले रोगियों में श्वसन की मांसपेशियों की ताकत और कार्य में सुधार। “मैं अपने सभी लंबे COVID रोगियों को इन गतिविधियों की सलाह देता हूं, क्योंकि यह घर पर या उनके समुदाय में करने के लिए सस्ती और आसान कक्षाएं हैं,” वे कहते हैं। “यहां तक ​​​​कि अगर यह उनके लंबे COVID लक्षणों में सुधार नहीं करता है, तो इसके अन्य लाभ हैं जैसे कि बढ़ी हुई ताकत और लचीलापन जो उनके समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं।” .



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