‘सुरक्षित ओपियोइड्स’ के साथ जान बचाना



एमी नॉर्टन हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा TUESDAY, 20 सितंबर, 2022 (HealthDay News) – जैसा कि ओपिओइड ओवरडोज से होने वाली मौतों में वृद्धि जारी है, एक कनाडाई कार्यक्रम जीवन बचाने के एक तरीके की ओर इशारा करता है: ओवरडोज के उच्च जोखिम वाले लोगों को “सुरक्षित” ओपिओइड प्रदान करना। वह है कनाडा के पहले औपचारिक “सुरक्षित ओपिओइड आपूर्ति,” या एसओएस, कार्यक्रम का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन का निष्कर्ष। इस तरह के कार्यक्रमों का उद्देश्य कमजोर लोगों को ओपिओइड की तेजी से खतरनाक सड़क आपूर्ति का विकल्प देकर ओवरडोज़ को रोकना है। इस मामले में, लंदन, ओंटारियो-आधारित कार्यक्रम ने ग्राहकों को पर्चे ओपिओइड टैबलेट की दैनिक खुराक के साथ-साथ बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की, परामर्श और सामाजिक सेवाएं। परिणाम अध्ययन किए गए 82 ग्राहकों के बीच आपातकालीन विभाग यात्राओं और अस्पताल में भर्ती में तेजी से गिरावट थी, शोधकर्ताओं ने पाया। और छह वर्षों में, एक भी अधिक मात्रा में मौत नहीं हुई थी। “मुझे लगता है कि यह एक ऐतिहासिक अध्ययन है,” कनाडा के वैंकूवर में ब्रिटिश कोलंबिया सेंटर ऑन सब्सटेंस यूज में शोध के निदेशक थॉमस केर ने कहा। केर, जो शामिल नहीं थे अध्ययन में, स्वीकार किया कि एसओएस कार्यक्रम विवादास्पद हैं और उनके आलोचक हैं। चिंताओं में ओपिओइड गोलियों के बेचे जाने की संभावना, या लोगों द्वारा गोलियों को कुचलने और उन्हें इंजेक्शन लगाने की संभावना शामिल है, जिससे ओवरडोज या संक्रमण का खतरा होता है। लेकिन डेटा के अभाव में सुरक्षित आपूर्ति की आलोचना की गई है, केर ने कहा, “पूरी बातचीत गलत सूचना से घिर गई है,” उन्होंने कहा। “जब हम जीवन और मृत्यु के मामलों के बारे में बात कर रहे हैं, हम लोगों की राय पर भरोसा नहीं कर सकते हैं।” केर ने कहा कि उन्हें उम्मीद है कि नए निष्कर्ष “कुछ गलत सूचनाओं को म्यूट कर देंगे।” अध्ययन सीएमएजे में 19 सितंबर को प्रकाशित हुआ था ( कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल)। यह एक लगातार बिगड़ती ओपिओइड महामारी के बीच आता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ओपिओइड ओवरडोज से होने वाली मौतों में वर्षों से वृद्धि हुई है, और महामारी की चपेट में आने के बाद स्थिति और खराब हो गई। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार, 2020 में, लगभग 92,000 अमेरिकियों की ड्रग ओवरडोज से मृत्यु हो गई – बड़े पैमाने पर ओपिओइड शामिल थे। संकट मुख्य रूप से दर्द निवारक फेंटेनाइल के अवैध रूप से बनाए गए संस्करणों द्वारा संचालित किया गया है, एक सिंथेटिक ओपिओइड जो 50 गुना अधिक है हेरोइन की तुलना में शक्तिशाली, स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है। अवैध फेंटेनाइल विभिन्न रूपों में बेचा जाता है, जिसमें अन्य नुस्खे ओपिओइड की तरह दिखने के लिए बनाई गई गोलियां भी शामिल हैं। यह आमतौर पर कोकीन और हेरोइन जैसी अन्य अवैध दवाओं में भी मिलाया जाता है, ताकि उनकी शक्ति को बढ़ाया जा सके। नतीजा यह है कि उपयोगकर्ता अक्सर अनजान होते हैं कि वे fentanyl ले रहे हैं। सुरक्षित आपूर्ति कार्यक्रम नुकसान में कमी के सिद्धांत पर आधारित हैं – जो दवाओं का दुरुपयोग करने वाले लोगों को पूरी तरह से परहेज करने की आवश्यकता के बिना ओवरडोज़, संक्रमण और ओपियोइड व्यसन के अन्य परिणामों को रोका जा सकता है। नए निष्कर्ष 2016 में लंदन इंटरकॉम्युनिटी में शुरू हुए एक कार्यक्रम से आते हैं। स्वास्थ्य केंद्र। यह ग्राहकों को हाइड्रोमॉर्फ़ोन (डिलाउडिड) टैबलेट, दैनिक वितरित, साथ ही साथ कई अन्य सेवाएं प्रदान करता है – जिसमें प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, एचआईवी और हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमणों के लिए उपचार, परामर्श, और आवास और अन्य सामाजिक सेवाओं में सहायता शामिल है। शोधकर्ताओं के नेतृत्व में यूनिटी हेल्थ टोरंटो के तारा गोम्स ने 2016 और मार्च 2019 के बीच कार्यक्रम में प्रवेश करने वाले सभी 94 ग्राहकों के डेटा को देखा। उन्होंने उन लोगों में से 82 की तुलना ओपिओइड की लत से पीड़ित 303 व्यक्तियों से की, जिन्होंने कार्यक्रम में भाग नहीं लिया। एक वर्ष से अधिक , अध्ययन में पाया गया, आपातकालीन विभाग के दौरे और अस्पताल में भर्ती कार्यक्रम के ग्राहकों के बीच गिर गए, जबकि तुलना समूह में अपरिवर्तित रहे। और जबकि ग्राहकों के पास दवा की लागत थी – ओंटारियो के नुस्खे वाली दवा योजना द्वारा कवर की गई – प्राथमिक देखभाल के बाहर उनकी वार्षिक स्वास्थ्य देखभाल लागत गिर गई: लगभग $ 15,600 से, औसतन, $ 7,300। फिर से, तुलना समूह में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।डॉ. सैंड्रा स्प्रिंगर न्यू हेवन, कॉन में येल स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं, जिन्होंने अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एडिक्शन मेडिसिन के लिए शिल्प अभ्यास दिशानिर्देशों में मदद की है। ओपियोइड उपयोग विकार के उपचार के लिए नैदानिक ​​देखभाल तक पहुंच अधिक जीवन बचा सकती है और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम कर सकती है,” स्प्रिंगर ने कहा, जो अनुसंधान में शामिल नहीं थे। ओपियोइड निर्भरता का इलाज दवा-सहायता प्राप्त चिकित्सा के साथ किया जा सकता है, जिसमें परामर्श और दवाएं शामिल हैं। ब्यूप्रेनोर्फिन, मेथाडोन और नाल्ट्रेक्सोन। “जबकि इस एसओएस कार्यक्रम ने सभी प्रतिभागियों को ओपिओइड उपयोग विकार के उपचार के लिए पारंपरिक दवाएं प्रदान नहीं की, वे दवाएं कार्यक्रम के माध्यम से रोगियों के लिए उपलब्ध थीं,” स्प्रिंगर ने कहा। और, उसने कहा, अन्य शोध से पता चला है कि जब ड्रग्स का उपयोग करने वाले लोगों को “दयालु देखभाल” की पेशकश की जाती है, तो उनके “साक्ष्य-आधारित उपचार” को स्वीकार करने की अधिक संभावना होती है। यह देखा जाना बाकी है कि एसओएस कार्यक्रम किस हद तक फैलेंगे। 2020 में, हेल्थ कनाडा ने कई अतिरिक्त पायलट कार्यक्रमों के लिए धन की घोषणा की। और पिछले साल, न्यूयॉर्क शहर ने दो ओवरडोज रोकथाम साइट खोली – जहां ओपियोइड व्यसन वाले लोग दवाओं का उपयोग स्वच्छ, पर्यवेक्षित सेटिंग में कर सकते हैं, और स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सेवाओं से जुड़े रह सकते हैं। साइट संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले सार्वजनिक रूप से मान्यता प्राप्त ओवरडोज रोकथाम केंद्र हैं। केर ने कहा कि एक ओपियोइड संकट का सामना करना जो केवल खराब हो रहा है, “यथास्थिति प्रतिक्रिया पर्याप्त नहीं है।” “हमें नए दृष्टिकोणों का प्रयास करना होगा,” वह ने कहा, “और वैज्ञानिक रूप से उनका मूल्यांकन करें।” अधिक जानकारी नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट में ओपिओइड उपयोग विकार पर अधिक है। स्रोत: थॉमस केर, पीएचडी, निदेशक, अनुसंधान, पदार्थ के उपयोग पर ब्रिटिश कोलंबिया केंद्र, प्रोफेसर, सामाजिक चिकित्सा, ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय, वैंकूवर, कनाडा; सैंड्रा स्प्रिंगर, एमडी, एसोसिएट प्रोफेसर, मेडिसिन, येल स्कूल ऑफ मेडिसिन, न्यू हेवन, कॉन।; सीएमएजे, 19 सितंबर, 2022, ऑनलाइन।



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