वजन घटाने वाली दवा, वयस्कों के लिए स्वीकृत, बच्चों में वादा दिखाती है



10 नवंबर, 2022 – एक शोध कार्यक्रम में शामिल होने की संभावना जो उसे अपना वजन कम करने में मदद कर सकती है, एम्मालिया ज़ुमो को चिंतित करती है। 15 साल की उम्र में, जेनेट, पीए के आत्मविश्वासी, ऊर्जावान किशोरी का वजन 250 पाउंड था – मोटे माने जाने के लिए पर्याप्त। उसने अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के माध्यम से जो परीक्षण सीखा, वह सेमाग्लूटाइड नामक दवा के लिए था। अध्ययन में शामिल होने से पहले, एम्मालिया ने रणनीतियों के भंडार को समाप्त कर दिया था। “वह कई तरह के व्यायाम कार्यक्रम कर रही थी, सक्रिय रहने के लिए अनगिनत खेलों और गतिविधियों में शामिल थी, क्योंकि उसके कुछ शुरुआती डॉक्टरों ने कहा था कि यह काम करेगा,” एम्मालिया की मां डेविना ज़ुमो कहती हैं। “उसने कैलोरी की गिनती की, एक ग्लूटेन किया। -मुक्त आहार, उसने क्या खाया, कब खाया, और कितना। सेमाग्लूटाइड, जिसे शुरू में वयस्कों में वजन घटाने के लिए टाइप 2 मधुमेह के उपचार के रूप में विकसित किया गया था। लेकिन शोधकर्ता जानना चाहते थे कि क्या मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को लक्षित करने वाली दवा, जो भूख को नियंत्रित करती है, किशोरों को वजन कम करने में भी मदद कर सकती है। एम्मालिया उत्सुक थी, भी। हालांकि अक्सर किशोर एक-दूसरे के बारे में निर्णय ले सकते हैं, एम्मालिया के दोस्त “मेरे लिए खुश थे, लगातार प्रेरित और सहायक थे,” वह कहती हैं। आज, एम्मालिया, अब लगभग 18, का कहना है कि दवा ने उसे 75 पाउंड खोने में मदद की, जिससे उसे बढ़ावा मिला वह जीवन शैली और आहार कोचिंग प्राप्त करती है 68-सप्ताह के अध्ययन के दौरान वेद। एम्मालिया जैसे किशोरों के माता-पिता जो मोटापे से जूझ रहे हैं, वही परहेज़ सुनते हैं: यदि उनके बच्चे चीनी की मात्रा कम करते हैं, जंक फूड के बजाय स्वस्थ स्नैक्स खाते हैं, और नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, तो परिणाम सामने आएंगे। लेकिन कई अधिक वजन वाले युवाओं के लिए – जैसा कि वयस्कों के साथ होता है – वजन कम करना अक्सर निराशाजनक साबित होता है। अच्छे इरादों के बावजूद लाभ आता और जाता है। क्या दवा मदद कर सकती है? न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक नए अध्ययन से पता चलता है कि सेमाग्लूटाइड वास्तव में अतिरिक्त शरीर के वजन के छोटे लेकिन सार्थक नुकसान का कारण बन सकता है। क्या यह तराजू को टिपने के लिए पर्याप्त है, जैसा कि यह था, समग्र बेहतर स्वास्थ्य की ओर स्पष्ट नहीं है, लेकिन निष्कर्षों में बाल स्वास्थ्य आशावादी विशेषज्ञ हैं। पिट्सबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक बाल चिकित्सा एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और नए अध्ययन के सह-लेखक सिल्वा अर्स्लानियन कहते हैं, “मोटापे के इलाज के लिए सुरक्षित और प्रभावी दवाओं की वास्तविक आवश्यकता है।” “आम तौर पर, हम जीवनशैली की सिफारिशें करते हैं: अधिक सब्जियां खाएं; तला हुआ भोजन न करें; सोडा मत पीजिए,” अर्सलानियन कहते हैं। दुर्भाग्य से, वह कहती हैं, हम एक ऐसी दुनिया में रहते हैं जहाँ “उन परिवर्तनों को करना बहुत कठिन हो सकता है।” कई विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि दवा को बातचीत का हिस्सा होना चाहिए। “इस उपचार को उपलब्ध होते देखना रोमांचक है। और अध्ययन के नतीजे कुछ साइड इफेक्ट्स का सुझाव देते हैं, इसलिए दवा सुरक्षित और सहनीय थी, “बैटन रूज में लुइसियाना स्टेट यूनिवर्सिटी में पेनिंगटन बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर के एक शोधकर्ता पीएचडी अमांडा स्टैयानो कहते हैं। “हालांकि एफडीए द्वारा अभी तक अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन अर्धवृत्ताकार और अन्य नई दवाएं किशोरों के लिए मोटापे के उपचार को बदल रही हैं। यह मोटापे के इलाज के लिए एक रोमांचक समय होने जा रहा है। ” हालांकि, स्टैयानो ने जोर दिया कि जीवनशैली और व्यवहार संबंधी परामर्श किसी भी मोटापे के उपचार की सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिसमें सेमाग्लूटाइड जैसी दवाएं भी शामिल हैं। ऑस्ट्रिया के साल्ज़बर्ग में पैरासेल्सस मेडिकल यूनिवर्सिटी के एक बाल रोग विशेषज्ञ डैनियल वेगुबर का कहना है कि हालांकि मोटापा “इच्छाशक्ति की कमी का मुद्दा नहीं है, यह दवा उन लोगों को सक्षम बनाती है जो मोटापे के साथ रह रहे हैं जो सिफारिशों का पालन कर रहे हैं। वर्षों और वर्षों तक पीछा किया लेकिन लक्ष्य हासिल करने में सक्षम नहीं थे। मुझे लगता है कि यह महत्वपूर्ण है। यह लोगों को अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने में सक्षम बनाता है।” नए अध्ययन में, 12 से 18 वर्ष की आयु के 201 मोटे या अधिक वजन वाले लड़कों और लड़कियों को सेमाग्लूटाइड या शम शॉट्स के या तो साप्ताहिक इंजेक्शन मिले। लगभग 16 महीने के अध्ययन के दौरान उन सभी को जीवनशैली में हस्तक्षेप – स्वस्थ पोषण और शारीरिक गतिविधि पर परामर्श – प्राप्त हुआ। अध्ययन के अंत तक, सेमाग्लूटाइड प्राप्त करने वाले 75% किशोरों ने अपने शरीर के अतिरिक्त वजन का कम से कम 5% खो दिया था, जबकि नकली इंजेक्शन प्राप्त करने वालों में से 17% की तुलना में। दूसरे समूह में औसतन केवल 5.3 पाउंड की तुलना में, दवा के साथ इलाज करने वालों ने औसतन 33.7 पाउंड खो दिए। वेघुबर ने कहा कि शोध से पता चलता है कि जीवनशैली में बदलाव और मोटापे की दवाओं के संयोजन से किशोरों के इलाज के लिए “एक नया अध्याय खुल जाएगा” मोटापा। दुनिया भर में 5-19 आयु वर्ग के 340 मिलियन से अधिक बच्चे और किशोर 2016 में अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त थे। सीडीसी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2017 से 2020 तक 12- से 19 वर्ष के 22.2 प्रतिशत मोटापे से प्रभावित थे। मोटापा। कम जीवन प्रत्याशा और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं जैसे टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग, स्लीप एपनिया और कुछ कैंसर के विकास के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। मोटापे से ग्रस्त किशोरों में भी अवसाद, चिंता, खराब आत्म होने की संभावना अधिक होती है -सम्मान, और अन्य मनोवैज्ञानिक मुद्दे। जबकि बच्चों में मोटापा लंबे समय से एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय रहा है, बाल रोग निदान केंद्र के साथ, COVID-19 महामारी, मेलिसा रुइज़, एमडी के दौरान समस्या और खराब हो गई है। वेंचुरा, सीए में टेर कहते हैं। उनके कुछ मरीज़ जो महामारी से पहले “गोल-मटोल” थे, उनका अनुमान है कि महामारी के बाद क्लिनिक के दौरे में 20-30 पाउंड का वजन बढ़ गया था। रुइज़ और अन्य विशेषज्ञों का कहना है कि माता-पिता को इस धारणा को त्याग देना चाहिए कि मोटापा कुछ बच्चे हैं – या वयस्क – – खुद से कर रहे हैं, या कि वे अपने वजन को नियंत्रण में न रखकर अपने बच्चों को फेल कर रहे हैं। रुइज़ कहते हैं, “आनुवंशिक घटक हैं जो मोटापे में आते हैं, और हमें इसे स्वीकार करना होगा।” माता-पिता को अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए। “अगर बाल रोग विशेषज्ञ आपकी मदद नहीं कर सकते, तो पूछें, ‘मैं कहाँ जा सकता हूँ?’ कहो, ‘मैं समझता हूं कि आप अभी तक इसमें प्रशिक्षित नहीं हो सकते हैं’ और किसी ऐसे व्यक्ति के लिए संदर्भ मांगें जो मदद कर सके, “रुइज़ कहते हैं। लेकिन एक विशेषज्ञ के अनुसार, दवा को एक संपूर्ण उपाय नहीं माना जाना चाहिए। तुलाने में पोषण शोधकर्ता, पीएचडी, लिडिया बाज़ानो कहते हैं, “व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप विफल होने के बाद और वजन घटाने के लिए व्यवहार संबंधी रणनीतियों की सीमा की खोज के बाद, समय और भोजन योजना जैसे बदलते आहार पैटर्न सहित दवा एक अंतिम उपाय है।” न्यू ऑरलियन्स में यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन। दवा और यहां तक ​​​​कि सर्जरी के लिए एक जगह है, लेकिन केवल तभी जब रोगियों ने सभी आहार और जीवन शैली विकल्पों को समाप्त कर दिया हो, बाज़ानो कहते हैं। “आप नहीं चाहते कि किशोर को जीवन भर दवा मिले। दवा का उपयोग केवल बच्चे को उस बिंदु पर किकस्टार्ट करने के लिए किया जाना चाहिए – और फिर उस वजन को बनाए रखें, “वह कहती हैं। किशोरावस्था में मोटापा नेविगेट करने के लिए एक बहुत ही कठिन विषय है, बाज़ानो कहते हैं। “आपको पूरे परिवार को शामिल करना है, न कि केवल बच्चे को। यह पूरे परिवार के स्तर पर होना चाहिए, और यह बहुत चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अगर पूरा परिवार एक साथ जुड़ता है, तो वजन कम हो सकता है।” और बाज़ानो का कहना है कि वह नवीनतम अध्ययन में देखे गए वजन घटाने से प्रभावित नहीं हैं। शरीर के वजन में 5% की गिरावट मददगार है, वह कहती है, लेकिन “यह कहने के लिए पर्याप्त नहीं है कि बच्चा जोखिम भरी सीमा से बाहर है।” स्टैआनो का मानना ​​​​है कि विशेषज्ञों को सेमाग्लूटाइड के बारे में अधिक जानकारी चाहिए, इससे पहले कि वे इसे बच्चों को देना शुरू करें। “हमें पुरानी दवा के उपयोग से दीर्घकालिक परिणामों को देखने की जरूरत है और क्या किशोरों द्वारा दवा का उपयोग बंद करने पर वजन कम होता है,” वह कहती हैं। “दवा कब तक निर्धारित की जानी चाहिए? उनके बाकी के जीवन के लिए? हम उन रोगियों का समर्थन कैसे करते हैं जो इतनी महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करने में सक्षम हैं? हम इन उपचारों को कैसे सुनिश्चित करें – व्यवहार परामर्श, दवाएं, और वजन घटाने की सर्जरी – सुलभ और आर्थिक रूप से परिवारों की पहुंच के भीतर हैं? -संतुलित आहार और व्यायाम। जबकि वह कहती है कि वह अपनी प्रगति से प्रसन्न है और “अपनी त्वचा में सहज महसूस करती है,” वह अपने वर्तमान वजन 171 पाउंड को अंतिम क्षेत्र नहीं मानती है। “मैं 145-150 के बीच कहीं रहना चाहता हूं,” 5’4 “हाई स्कूल सीनियर कहते हैं। फिर भी, वह कहती है, “मैं अपने आप पर सख्ती से नज़र नहीं रखती क्योंकि भोजन के बारे में नकारात्मक तरीके से सोचना स्वस्थ नहीं है और वास्तव में इससे खाद्य विकार बिगड़ सकता है।” जब उसने अध्ययन शुरू किया, तो उसे यकीन नहीं था कि यह होगा। उसके लिए प्रभावी। लेकिन चिकित्सा और अनुसंधान में उसकी रुचि के कारण, वह कहती है, वह इसमें शामिल होना चाहती थी: “मैंने सोचा कि अगर इससे मेरी मदद नहीं हुई, तो कम से कम यह दूसरों को हो सकता है।” .



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