लीड एक्सपोजर अभी भी बच्चों के लिए एक समस्या है, और महामारी ने इसे और भी खराब कर दिया है



अच्छी खबर – अगर धीमी, कपटी और स्थायी जहर को “अच्छी खबर” के रूप में वर्णित करना संभव है – यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चों के रक्त के स्तर में पिछली आधी शताब्दी में लगातार गिरावट आई है। बुरी खबर यह है, महामारी ने उन लाभों में से कुछ को मिटा दिया हो सकता है। महामारी के दौरान, और विशेष रूप से सख्त COVID-19 लॉकडाउन की प्रारंभिक अवधि के दौरान, कम बच्चे डॉक्टर के पास अच्छी तरह से बच्चे के दौरे के लिए गए हैं, जिसका अर्थ है कि कम बच्चों ने उनकी निगरानी के लिए नियमित परीक्षण किया है। एक 2021 सीडीसी रिपोर्ट के अनुसार रक्त सीसा स्तर (बीएलएल)। उसी समय, स्कूल और डे केयर सेंटर बंद होने के कारण, वे बच्चे घर पर अधिक घंटे बिता रहे थे, दैनिक रूप से सीसा युक्त पेंट, पानी, धूल और मिट्टी के संपर्क में। “लीड एक्सपोजर बचपन में विकासशील मस्तिष्क को प्रभावित करता है, और इसके प्रभाव अनिवार्य रूप से स्थायी होते हैं,” एंड्रयू लोज़ा, एमडी, पीएचडी, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक निवासी चिकित्सक कहते हैं, जिन्होंने एक कनेक्टिकट क्लिनिक में महामारी के दौरान बच्चों की लीड परीक्षण की दरों की जांच की। . यहां तक ​​कि लेड एक्सपोजर का निम्न स्तर भी आईक्यू और संज्ञानात्मक प्रदर्शन को कम कर सकता है, सीखने की कठिनाइयों का कारण बन सकता है, बच्चों के ध्यान को कम कर सकता है, और त्वरित व्यवहार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। वयस्कों के लिए, सीसा के संपर्क में हृदय संबंधी मृत्यु और गुर्दे की क्षति के उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। उच्च स्तर के स्तर बाद में जीवन में हिंसक और यहां तक ​​कि आपराधिक व्यवहार का जोखिम भी बढ़ाते हैं। एनवायरनमेंटल रिसर्च और अन्य जगहों पर प्रकाशित अध्ययनों ने जनसंख्या-स्तर के बचपन के लीड एक्सपोजर के स्पाइक्स को मैप किया है – आम तौर पर 20 साल बाद – अपराध में लगभग समान वृद्धि द्वारा। माइकल मैकफारलैंड, पीएचडी कहते हैं, “लीड एक्सपोजर आचरण विकार और अपराध से जुड़ा हुआ है।” 2022 के पीएनएएस अध्ययन के सह-लेखक ने दिखाया कि आधी अमेरिकी आबादी बचपन में नेतृत्व करने के लिए सामने आई थी। “मेरा मानना ​​है कि लीड एक्सपोजर ने निश्चित रूप से उन अपराध तरंगों में योगदान दिया है।” समस्या कितनी व्यापक है? JAMA बाल रोग में 2021 के एक अध्ययन, 6 साल से कम उम्र के एक मिलियन से अधिक अमेरिकी बच्चों के परीक्षण के आधार पर, आधे से अधिक के रक्त में लेड का पता लगाने योग्य स्तर था और लगभग 2% का स्तर ऊंचा था। जब तक आप गणित नहीं करेंगे तब तक यह कठिन नहीं लग सकता है: यह देश भर में लगभग 475, 000 बच्चों की संख्या है। और बढ़ते सबूत, लोज़ा कहते हैं, इंगित करता है कि “सीसा का कोई रक्त स्तर सुरक्षित नहीं है।” अमेरिकी सरकार ने 1978 में आवासीय उपयोग के लिए लेड-आधारित पेंट पर प्रतिबंध लगा दिया और 1996 में अधिकांश वाहनों में लेड-आधारित गैसोलीन को प्रतिबंधित कर दिया। लेकिन दशकों के लेड एक्सपोज़र – पेंट की हुई खिड़की के फ्रेम से धूल के बहाव में, पिछवाड़े की मिट्टी में जहाँ निकास धुआँ बसा हुआ था, पानी की निकासी में सीसा-सोल्डर पाइपों के माध्यम से – अपनी जहरीली विरासत को छोड़ दिया है। मैकफ़ारलैंड के पीएनएएस शोध से पता चला है कि 170,000,000 से अधिक लोग – मुख्य रूप से 1951 और 1980 के बीच पैदा हुए – बचपन में उच्च स्तर के स्तर के संपर्क में थे। वे कल के बच्चे हैं। लेकिन आज बड़े हो रहे बच्चे अभी भी लेड एक्सपोजर और इसके अपरिवर्तनीय प्रभाव से पीड़ित हैं। मैकफारलैंड कहते हैं, “जैविक रूप से संवेदनशील अवधि, बचपन से लेकर 5 साल की उम्र तक यह सबसे हानिकारक है।” एक बार शरीर में, सीसा कैल्शियम की नकल करता है, एक खतरनाक रासायनिक चाल जो मस्तिष्क के संकेतों को एक न्यूरॉन से दूसरे में जाने के तरीके को बदल देती है। वह भावनात्मक व्यवधान, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार, और सामान्य मनोवैज्ञानिक संकट सहित, प्रभावों के एक झरने को प्रेरित करता है। लीड एक्सपोजर रंग के बच्चों को असमान रूप से नुकसान पहुंचाता है। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ एनवायर्नमेंटल रिसर्च एंड पब्लिक हेल्थ में 2020 के एक लेख के अनुसार, अश्वेत बच्चों में 5 माइक्रोग्राम से अधिक बीएलएल होने की संभावना गोरे बच्चों की तुलना में 2.8 गुना अधिक है – यह एक्सपोजर का एक स्तर है जो दशकों के आवास भेदभाव और पीढ़ीगत गरीबी से उपजा है। रंग के बच्चों के बिगड़ते सीसा-आधारित पेंट और घने, शहरी क्षेत्रों में रहने की संभावना अधिक होती है, जहां मिट्टी और भूजल में सीसे की कार के निकास के ढेर होते हैं। लोज़ा कहते हैं, “ये वही आबादी आर्थिक और स्वास्थ्य के लिहाज से भी COVID से असमान रूप से प्रभावित हैं।” बच्चों के बीएलएल का परीक्षण वर्दी से बहुत दूर है: मेडिकेड पर परीक्षण 1 और 2 साल की उम्र में किया जाना चाहिए, लेकिन निजी बीमा वाले बच्चों के लिए सीडीसी के फरवरी 2021 के रुग्णता और मृत्यु दर साप्ताहिक के अनुसार, आवश्यकताएं अलग-अलग राज्यों में भिन्न होती हैं। COVID-19 प्रतिबंधों की चरम अवधि के दौरान, 2019 में इसी अवधि की तुलना में 34 राज्यों और इलाकों में बच्चों के नियमित बीएलएल परीक्षण में 34% की गिरावट आई है। रिपोर्ट। इसका मतलब है कि 5 माइक्रोग्राम से अधिक बीएलएल वाले लगभग 10,000 बच्चे नोटिस से बच सकते थे। द जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक हेल्थ केयर में महामारी सीसा-परीक्षण दरों पर 2021 के अध्ययन के सह-लेखक, लोज़ा, दो बच्चों वाले परिवार को देखकर याद करते हैं: एक 4 वर्षीय बच्चा, जिसका बीएलएल, महामारी से पहले परीक्षण किया गया था, ऊंचा था, लेकिन जो था अनुवर्ती परीक्षण नहीं दिया गया था, और एक छोटा भाई जिसका कभी परीक्षण नहीं किया गया था। “माता-पिता ने कहा कि अपने बच्चों को डॉक्टर के कार्यालय में लाना डरावना था; वे जोखिम को कम करने की कोशिश कर रहे थे [to COVID-19]. मुझे एहसास हुआ कि हम परिवारों पर निवारक दवा का कुछ बोझ डाल रहे थे, सीसा विषाक्तता के खिलाफ COVID जोखिम का वजन, ”लोज़ा कहते हैं। लीड एक्सपोजर अपरिवर्तनीय है, लेकिन डॉक्टरों और अधिवक्ताओं का कहना है कि यह जानना अभी भी महत्वपूर्ण है कि बच्चों के बीएलएल कब अधिक हैं ताकि परिवार लीड के स्रोतों को हटा सकते हैं और शिक्षक, माता-पिता, और डॉक्टर किसी भी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन की तलाश और प्रतिक्रिया कर सकते हैं। पेंसिल्वेनिया के लीड-फ्री प्रॉमिस प्रोजेक्ट के सह-अध्यक्ष, एमपीएच, कोलीन मैककॉली कहते हैं, “यह रॉकेट साइंस नहीं है।” , जिसका उद्देश्य घरों से लेड पेंट के खतरों को दूर करना, लेड परीक्षण को बढ़ावा देना और प्रभावित बच्चों को प्रारंभिक हस्तक्षेप सेवाओं के लिए रेफर करना है। “यह एक स्वास्थ्य स्थिति है जिसे पूरी तरह से रोका जा सकता है।” COVID पीढ़ी पर लेड एक्सपोज़र का आजीवन प्रभाव क्या होगा – वे बच्चे जिन्होंने महामारी के सामाजिक, भावनात्मक और सीखने के नुकसान को भी झेला है? “जिन बच्चों के शरीर में सीसा होता है उन्हें सीखने में परेशानी होती है। मैककौली कहते हैं, “उन्हें ध्यान देने में परेशानी होती है।” “जिन बच्चों में सीसा के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, उनके हाई स्कूल से स्नातक नहीं होने का खतरा अधिक होता है। उनके आपराधिक गतिविधियों में शामिल होने का खतरा अधिक होता है।” जहां तक ​​उन बच्चों के भविष्य की बात है, मैकफारलैंड का कहना है कि स्पष्टता से ज्यादा सवाल हैं। “हम जानते हैं कि [lead exposure] बुद्धि के लिए निहितार्थ हैं – निचले स्तर, जो कमाई के काफी नुकसान के बराबर है। हम जानते हैं कि यह भावनात्मक विकृति, एडीएचडी जैसी स्थितियों से संबंधित है। “लेकिन अज्ञात क्या हैं? क्या संज्ञानात्मक गिरावट के संदर्भ में प्रभाव होने जा रहे हैं? वृद्धावस्था में आने पर लोगों पर इसका क्या प्रभाव पड़ेगा? [Lead exposure] हमें संदेह है कि यह अगले कुछ दशकों तक आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करना जारी रखेगा।” उन्होंने नोट किया कि कार गैसोलीन और नए पेंट से सीसा अनुपस्थित हो सकता है, यह अभी भी प्रोप हवाई जहाज के लिए ईंधन में उपयोग किया जाता है। सीसा मिट्टी, पीने के पानी, कुछ पारंपरिक दवाओं, और उपभोक्ता उत्पादों जैसे खिलौने और संग्रहणीय वस्तुओं में भी छिपा रहता है – कुछ ऐसी चीजें जो अधिक बच्चों को महामारी के दौरान घर पर उजागर की गई हैं। लीड का एक लंबा और दागी इतिहास है। पूर्वजों द्वारा “सभी धातुओं के पिता” के रूप में माना जाता है, सीसा रूज और मस्कारा, पेंट पिगमेंट, शुक्राणुनाशक, मसालों और प्लंबिंग के मील में एक घटक था जो रोम और उसके साम्राज्य के शहरों की प्यास बुझाता था। रोम के लोग जानते थे कि सीसा की तीव्र विषाक्तता पागलपन का कारण बन सकती है, यहाँ तक कि मृत्यु भी, लेकिन उन्हें निम्न-स्तर के जोखिम के रेंगने वाले प्रभावों का एहसास नहीं था। वातावरण में अभी भी सीसा का हर कण बच्चों के लिए एक जोखिम है। लेकिन, मैकफारलैंड कहते हैं, हम अभी भी पूर्वजों की गलतियों से सीख सकते हैं – और पिछले दशकों में सीसा के अपने आकस्मिक उपयोग से। “1920 के दशक की शुरुआत से, सीसा की विषाक्तता के बारे में चिंताएँ थीं,” वे कहते हैं, लेकिन एक धारणा यह भी थी कि पदार्थ “दोषी साबित होने तक निर्दोष था।” अब, वे कहते हैं, “शायद हमें यह नहीं मानना ​​​​चाहिए कि [substances] अन्यथा सिद्ध होने तक सौम्य हैं, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए कुछ मानक हैं कि क्या वे हानिकारक हैं, इससे पहले कि हम उन्हें जनता के लिए जारी करें। ” .



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