मनोभ्रंश जोखिम में दौड़ बड़ी भूमिका निभाती है



एमी नॉर्टन हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा TUESDAY, 19 अप्रैल, 2022 (HealthDay News) – अश्वेत, हिस्पैनिक और एशियाई अमेरिकियों में उम्र के साथ मनोभ्रंश का निदान होने का खतरा बढ़ जाता है – ऐसे कारणों से जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं, एक बड़ा नया अध्ययन पाता है। लगभग 1.9 मिलियन पुराने अमेरिकी दिग्गजों के अध्ययन में पाया गया कि उनके सफेद समकक्षों की तुलना में, एक दशक में ब्लैक वेट्स में डिमेंशिया से निदान होने की संभावना 54% अधिक थी। हिस्पैनिक दिग्गजों के बीच यह जोखिम लगभग दोगुना था, जिनकी नस्लीय और जातीय समूहों में उच्चतम डिमेंशिया दर थी। विशेषज्ञों ने कहा कि निष्कर्ष पिछले अध्ययनों में देखे गए पैटर्न की पुष्टि करते हैं। लेकिन अनुभवी अध्ययन एशियाई और मूल अमेरिकियों के बीच डिमेंशिया जोखिम के बेहतर अनुमानों को शामिल करने के लिए काफी बड़ा था। इसमें पाया गया कि एशियाई विरासत के दिग्गजों को उनके सफेद साथियों की तुलना में कुछ हद तक अधिक जोखिम (20%) था। इस बीच, मूल अमेरिकियों को सफेद दिग्गजों के बराबर जोखिम था। विशेषज्ञों ने कहा कि निष्कर्षों के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन वे कई और जटिल हैं। कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर, वरिष्ठ शोधकर्ता डॉ। क्रिस्टीन याफ के अनुसार, वे स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में नस्लीय असमानताओं से परे जाते दिखाई देंगे। उन्होंने कहा कि अध्ययन के लिए एक प्रेरणा को देखना था। अमेरिकी, सिद्धांत रूप में, स्वास्थ्य देखभाल तक समान पहुंच रखते थे, क्योंकि सभी अमेरिकी वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन के मरीज थे। तथ्य यह है कि नस्लीय मतभेद अभी भी उभरे हैं, यह बताता है कि पहुंच मुद्दा नहीं है। लेकिन, याफ ने कहा, लोगों को मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में अभी भी असमानताएं हो सकती हैं। एक कारण जो मायने रखता है वह यह है कि कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग और स्ट्रोक सहित मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। . उन बीमारियों को रोकने या प्रभावी ढंग से इलाज करने से मनोभ्रंश को दूर करने में मदद मिल सकती है। स्वास्थ्य देखभाल से परे, हालांकि, “स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक” हैं, याफ ने कहा। यह शब्द लोगों के जीवन के व्यापक संदर्भ और उनके स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव को संदर्भित करता है: यदि लोग नस्लीय भेदभाव का सामना करना पड़ता है, बिलों का भुगतान करने पर जोर दिया जाता है, स्वस्थ भोजन का खर्च नहीं उठा सकता है या व्यायाम करने के लिए सुरक्षित स्थानों की कमी है, शारीरिक और मानसिक रूप से स्वस्थ रहना कठिन है। सामाजिक कारकों में शिक्षा भी शामिल है, और वर्षों से अध्ययनों ने उच्च शिक्षा के स्तर को मनोभ्रंश के कम जोखिम के साथ लगातार जोड़ा है। वर्तमान अध्ययन में, Yaffe की टीम केवल दिग्गजों के ज़िप कोड में विशिष्ट शिक्षा स्तर के लिए जिम्मेदार हो सकती है – उनकी अपनी उपलब्धि नहीं। इसका मतलब यह है कि कई कारक, प्रारंभिक जीवन के अनुभवों पर वापस जाने से, मनोभ्रंश दर में नस्लीय असमानताओं में योगदान कर सकते हैं, अल्जाइमर एसोसिएशन में वैज्ञानिक जुड़ाव के निदेशक पर्सी ग्रिफिन ने कहा, “यह निश्चित रूप से एक जटिल मुद्दा है,” ग्रिफिन ने कहा, जो नए शोध में शामिल नहीं थे। अध्ययन – अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में 19 अप्रैल को प्रकाशित – – 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लगभग 1.9 मिलियन बुजुर्गों के मेडिकल रिकॉर्ड का इस्तेमाल किया, जिन्होंने 1999 और 2019 के बीच देखभाल की। ​​विशाल बहुमत पुरुष थे। 10 वर्षों में, 13% को मनोभ्रंश का निदान किया गया था। हिस्पैनिक पशु चिकित्सकों में यह दर सबसे अधिक थी, प्रत्येक वर्ष प्रति 1,000 में लगभग 21 मामले, इसके बाद काले प्रतिभागियों ने 19 प्रति 1,000 पर। सफेद दिग्गजों की दर सबसे कम थी (प्रत्येक वर्ष 11.5 प्रति 1,000), जबकि एशियाई और मूल अमेरिकी पशु चिकित्सक बीच में कहीं गिर गए (क्रमशः 12 और 14 से अधिक मामले, प्रति 1,000)। एक बार शोधकर्ताओं ने अन्य कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया – जैसे कि क्या पशु चिकित्सकों का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट का इतिहास था – दौड़ अभी भी मनोभ्रंश के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक था। यह हिस्पैनिक और काले दिग्गजों के लिए विशेष रूप से सच था। इसके विपरीत, मूल अमेरिकी होने के नाते, सफेद होने की तुलना में, उच्च मनोभ्रंश जोखिम से जुड़ा नहीं था। यह कुछ आश्चर्यजनक है, याफ ने कहा, और कारण अज्ञात हैं। लेकिन, उसने नोट किया, मूल अमेरिकी मूल-निवासी पूरी तरह से मूल अमेरिकियों से भिन्न हो सकते हैं, और यह स्पष्ट नहीं है कि निष्कर्ष अधिक व्यापक रूप से लागू होंगे या नहीं। याफ़ ने एक अन्य मुद्दे की ओर भी इशारा किया: अध्ययनों ने संकेत दिया है कि स्मृति और सोच का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक परीक्षण सभी जातियों और जातियों के लिए समान रूप से प्रदर्शन न करें – अति निदान की संभावना को बढ़ाते हुए। “अगर कोई एक निश्चित स्क्रीनिंग टेस्ट में विफल रहता है,” याफ ने कहा, “यह शिक्षा, परीक्षण के साथ परिचितता और अंग्रेजी प्रवाह पर बहुत कुछ निर्भर करता है। कोई आसानी से देख सकता है इसके इर्द-गिर्द पूर्वाग्रह। कोई व्यक्ति परीक्षण को ‘असफल’ कर सकता है और उसे मनोभ्रंश माना जा सकता है, लेकिन यह वास्तविक विफलता के बजाय इनमें से कुछ अन्य चीजों के कारण हो सकता है।” ग्रिफिन ने कहा कि यह एक महत्वपूर्ण सवाल है, क्योंकि मनोभ्रंश जांच उपकरण ज्यादातर सफेद, अधिक शिक्षित समूहों पर मान्य थे। अधिक मोटे तौर पर, उन्होंने कहा, यह कार्रवाई का समय है। “हम जानते हैं कि मनोभ्रंश में असमानताएं मौजूद हैं,” ग्रिफिन ने कहा। “आगे क्या कदम उठाए जा रहे हैं?” उन्होंने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और जनता के बीच मनोभ्रंश जागरूकता बढ़ाने के लिए राष्ट्रीय हिस्पैनिक मेडिकल एसोसिएशन और विश्वास-आधारित संगठनों जैसे समूहों के साथ साझेदारी सहित अल्जाइमर एसोसिएशन द्वारा उठाए गए कुछ लोगों की ओर इशारा किया। ग्रिफिन उन वृद्ध वयस्कों को प्रोत्साहित किया जो अपनी याददाश्त में बदलाव देख रहे हैं, अपने डॉक्टर से जल्द से जल्द बात करें। इसके अलावा, उन्होंने कहा, शोध के एक निकाय से पता चलता है कि “जो दिल के लिए अच्छा है वह मस्तिष्क के लिए अच्छा है।” लोग आहार, नियमित व्यायाम और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी प्रबंधन स्थितियों के माध्यम से अपने मस्तिष्क के स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं। कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को; पर्सी ग्रिफिन, पीएचडी, एमएससी, निदेशक, वैज्ञानिक जुड़ाव, अल्जाइमर एसोसिएशन, शिकागो; अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल, 19 अप्रैल, 2022।



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