ब्रेन फॉग की महामारी? लंबे समय तक COVID के प्रभाव से विशेषज्ञ चिंतित हैं



अक्टूबर 11, 2022 – नवंबर 2020 में जेनी वोल्पे द्वारा COVID-19 को पकड़ने के हफ्तों बाद, वह अब एनिस्टन, AL में यौन उत्पीड़न सहायता समूहों को चलाने का अपना काम नहीं कर सकती थी, क्योंकि वह उन विवरणों को भूलती रहती थी जो बचे लोगों ने उसके साथ साझा किए थे। “लोग मुझे बता रहे थे कि उन्हें अपनी दर्दनाक यादों को फिर से देखना होगा, जो किसी के लिए भी उचित नहीं है,” 47 वर्षीय कहते हैं। वोल्पे को लंबे समय से COVID स्वायत्त शिथिलता का पता चला है, जिसमें गंभीर मांसपेशियों में दर्द, अवसाद शामिल है। चिंता, और सोच कौशल का नुकसान। उसके कुछ लक्षणों को आमतौर पर ब्रेन फॉग के रूप में जाना जाता है, और वे उन लोगों द्वारा रिपोर्ट की जाने वाली सबसे आम समस्याओं में से हैं, जिन्हें COVID-19 की लड़ाई के बाद दीर्घकालिक समस्याएं हैं। कई विशेषज्ञों और चिकित्सा पेशेवरों का कहना है कि उन्होंने शुरू भी नहीं किया है। आने वाले वर्षों में इसका क्या प्रभाव पड़ेगा, इसकी सतह को खरोंचने के लिए। क्लीवलैंड में केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी के स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक शोध प्रोफेसर, पीएचडी, एमडी, पामेला डेविस कहते हैं, “मैं बहुत चिंतित हूं कि हमारे पास पाइक के नीचे आने वाले न्यूरोलॉजिक डिसफंक्शन की महामारी है।” 2 वर्षों में वोल्प लंबे COVID के साथ रह रही है, उसका कार्यकारी कार्य – मानसिक प्रक्रियाएं जो लोगों को ध्यान केंद्रित करने, जानकारी बनाए रखने और मल्टीटास्क को सक्षम करती हैं – इतनी कम हो गई हैं कि उन्हें ड्राइव करना सीखना पड़ा। उनका आकलन करने वाले विभिन्न डॉक्टरों में से एक ने स्पीच थेरेपी का सुझाव दिया है ताकि वोल्प को शब्दों को बनाने का तरीका सीखने में मदद मिल सके। “मैं अपने मन में जो शब्द कहना चाहता हूं, मैं देख सकता हूं, लेकिन मैं उन्हें अपने मुंह से नहीं निकाल सकता,” वह एक सुस्त आवाज में कहती है जो उसकी स्थिति को दूर कर देती है। उन सभी लक्षणों के कारण उसके लिए खुद की देखभाल करना मुश्किल हो जाता है। नौकरी और स्वास्थ्य बीमा के बिना, वोल्पे का कहना है कि उसने राज्यों में सहायता प्राप्त आत्महत्या पर शोध किया है जो इसे अनुमति देता है लेकिन आखिरकार उसने फैसला किया है कि वह जीना चाहती है। “लोग आपको ऐसी बातें बताते हैं जैसे आपको आभारी होना चाहिए कि आप इससे बच गए, और आपको चाहिए; लेकिन आपको अपनी स्वायत्तता, अपने करियर, अपने वित्त को खोने के बाद किसी से शोक न करने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।” COVID-19 के मस्तिष्क प्रभावों का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं के निष्कर्ष इस बात को पुष्ट करते हैं कि लंबे समय से COVID वाले लोग शुरू से ही काम कर रहे हैं। उनके अनुभव काल्पनिक नहीं हैं; वे न्यूरोलॉजिकल विकारों के साथ संगत हैं – मायलजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस सहित, जिसे क्रोनिक थकान सिंड्रोम, या एमई / सीएफएस के रूप में भी जाना जाता है – जो कि ब्रेन फॉग शब्द की तुलना में सार्वजनिक कल्पना में बहुत अधिक भार रखता है, जिसे अक्सर खारिज कर दिया जा सकता है। अध्ययनों में पाया गया है कि COVID-19 स्ट्रोक जैसी स्थितियों से जुड़ा हुआ है; दौरे; और मनोदशा, स्मृति, और आंदोलन विकार। जबकि अभी भी बहुत सारे अनुत्तरित प्रश्न हैं कि वास्तव में COVID-19 मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है और दीर्घकालिक प्रभाव क्या हैं, यह सुझाव देने का पर्याप्त कारण है कि लोगों को संक्रमण और पुन: संक्रमण दोनों से बचने की कोशिश करनी चाहिए जब तक कि शोधकर्ताओं को अधिक उत्तर न मिलें। दुनिया भर में, यह अनुमान है कि COVID-19 ने न्यूरोलॉजिकल विकारों के 40 मिलियन से अधिक नए मामलों में योगदान दिया है, ज़ियाद अल-एली, एमडी, एक नैदानिक ​​​​महामारी विज्ञानी और सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में लंबे समय तक COVID शोधकर्ता कहते हैं। देश की सबसे बड़ी एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, यूएस डिपार्टमेंट ऑफ वेटरन्स अफेयर्स के 14 मिलियन मेडिकल रिकॉर्ड के अपने नवीनतम अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि उम्र, लिंग, जाति और जीवन शैली की परवाह किए बिना, जिन लोगों को COVID-19 हुआ है, वे उच्च स्तर पर हैं। संक्रमण के पहले वर्ष के बाद 44 न्यूरोलॉजिकल स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने का जोखिम। उन्होंने कहा कि कुछ स्थितियां, जैसे सिरदर्द और स्मृति और तेज में हल्की गिरावट, समय के साथ सुधर सकती हैं और दूर हो सकती हैं। लेकिन अन्य जो दिखाई दिए, जैसे कि स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन), और गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (एक दुर्लभ विकार जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिकाओं पर हमला करती है), अक्सर स्थायी क्षति का कारण बनती है। अल-एली की टीम ने पाया कि उन लोगों में न्यूरोलॉजिकल स्थितियां 7% अधिक थीं, जिन्हें COVID-19 था, उन लोगों की तुलना में जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने देखा कि नियंत्रण समूहों की तुलना में, 30, 40 और 50 के दशक में लोगों में पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​सोच की समस्याओं का जोखिम अधिक स्पष्ट था – एक ऐसा समूह जिसमें आमतौर पर इन समस्याओं की संभावना नहीं होगी। 60 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए, जोखिम कम था क्योंकि जीवन के उस चरण में, इस तरह की सोच की समस्याएं उतनी दुर्लभ नहीं हैं। पिछले साल दिग्गजों की प्रणाली के एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 से बचे लोगों की संख्या 46% थी। 1 साल के बाद आत्महत्या पर विचार करने का उच्च जोखिम। अल-एली कहते हैं, “हमें इस पर ध्यान देने की जरूरत है।” “हमने जो देखा है वह वास्तव में हिमशैल का सिरा है।” उन्हें चिंता है कि युवाओं सहित लाखों लोग लंबी अवधि की अक्षमताओं से निपटने के दौरान रोजगार और शिक्षा से वंचित हो जाएंगे – और इस तरह के नतीजों के आर्थिक और सामाजिक प्रभाव। “हम सभी के पास जो कुछ बचा होगा वह कुछ लोगों के जीवन में भारी तबाही के बाद होगा,” वे कहते हैं। शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में न्यूरो-संक्रामक रोग और वैश्विक न्यूरोलॉजी के प्रमुख, इगोर कोरलनिक, एक विशेष लंबा COVID क्लिनिक चला रहे हैं। उनकी टीम ने मार्च 2021 में एक पेपर प्रकाशित किया जिसमें उन्होंने अपने पहले 100 रोगियों में जो देखा, उसका विवरण दिया। “अध्ययन में शामिल लगभग आधी आबादी कम से कम 10 दिनों के काम से चूक गई। यह कार्यबल पर लगातार प्रभाव डालने वाला है, ”कोरलनिक ने नॉर्थवेस्टर्न वेबसाइट पर पोस्ट किए गए पॉडकास्ट में कहा। “हमने देखा है कि न केवल रोगियों में लक्षण होते हैं, बल्कि उनके जीवन की गुणवत्ता में भी कमी आई है।” वृद्ध लोगों और उनकी देखभाल करने वालों के लिए, संभावित न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों का जोखिम जो वायरस ने तेजी से दिखाया है, जैसे कि मनोभ्रंश, भी एक बड़ी चिंता का विषय है। अल्जाइमर पहले से ही 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों की मौत का पांचवां प्रमुख कारण है। 65 वर्ष से अधिक आयु के 6 मिलियन से अधिक लोगों के हालिया अध्ययन में, केस वेस्टर्न में डेविस और उनकी टीम ने पाया कि COVID-19 के 50% से 80% तक बढ़ने के बाद वर्ष में अल्जाइमर का खतरा था। 85 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए संभावनाएं विशेष रूप से अधिक थीं। आज तक, अल्जाइमर के लिए कोई अच्छा उपचार नहीं है, फिर भी 2020 में डिमेंशिया वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक देखभाल और धर्मशाला सेवाओं के लिए कुल स्वास्थ्य देखभाल लागत 300 बिलियन डॉलर से ऊपर है। वह भी नहीं है परिवारों के लिए संबंधित लागतों को शामिल करें। “अल्जाइमर से पीड़ित किसी व्यक्ति के परिवार के किसी सदस्य द्वारा देखभाल किए जाने का नकारात्मक प्रभाव सभी पर विनाशकारी हो सकता है,” वह कहती हैं। “कभी-कभी देखभाल करने वाले बहुत अच्छी तरह से मौसम नहीं करते हैं।” जब डेविस के अपने पिता को 86 साल की उम्र में अल्जाइमर हो गया, तो उसकी माँ ने उसकी देखभाल तब तक की जब तक कि एक सुबह नाश्ता करते समय उसे दौरा नहीं पड़ गया। डेविस स्ट्रोक का श्रेय देखभाल करने के तनाव को देते हैं। इससे डेविस के पास आवास की तलाश करने के अलावा कोई विकल्प नहीं बचा, जहां उसके माता-पिता दोनों की देखभाल हो सके। व्यापक तस्वीर को देखते हुए, डेविस का मानना ​​​​है कि महामारी के दौरान व्यापक अलगाव, अकेलापन और दुःख, और स्वयं COVID-19 की बीमारी, मनोरोग निदान पर गहरा प्रभाव डालती रहेगी। यह बदले में अनियंत्रित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप नए मादक द्रव्यों के सेवन की लहर को ट्रिगर कर सकता है। फिर भी, सभी मस्तिष्क विशेषज्ञ सबसे खराब स्थिति में नहीं जा रहे हैं, अलार्म बजने से पहले बहुत कुछ समझा जाना बाकी है। जोआना हेलमुथ, एमडी, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में एक न्यूरोलॉजिस्ट और शोधकर्ता, प्रारंभिक डेटा में बहुत अधिक पढ़ने के खिलाफ चेतावनी देते हैं, जिसमें कोई भी धारणा शामिल है कि COVID-19 मस्तिष्क में न्यूरोडीजेनेरेशन या अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बनता है। यहां तक ​​​​कि ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा मस्तिष्क स्कैन से पहले और बाद में, जो संक्रमण के बाद मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन दिखाते हैं, वह बताती हैं कि उन्होंने वास्तव में अध्ययन में लोगों के नैदानिक ​​​​लक्षणों का अध्ययन नहीं किया था, इसलिए यह बहुत जल्द पहुंचना है संबंधित संज्ञानात्मक समस्याओं के बारे में निष्कर्ष। “यह पहेली का एक महत्वपूर्ण टुकड़ा है, लेकिन हम नहीं जानते कि यह सब कुछ के साथ कैसे फिट बैठता है,” हेलमुथ कहते हैं। “मेरे कुछ मरीज़ ठीक हो जाते हैं। … महामारी शुरू होने के बाद से मैंने एक भी व्यक्ति को खराब होते नहीं देखा है, और इसलिए मुझे उम्मीद है। 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