प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाली कुछ युवा महिलाएं विकिरण छोड़ सकती हैं



डेनिस थॉम्पसन हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा TUESDAY, 7 जून, 2022 (HealthDay News) – दसियों हज़ार स्तन कैंसर के मरीज़ अपने ट्यूमर को हटाने के बाद सुरक्षित रूप से विकिरण चिकित्सा के बिना जा सकते हैं, एक नए अध्ययन का तर्क है। जीन परीक्षण ने डॉक्टरों को महिलाओं के एक समूह की पहचान करने में मदद की। शिकागो में आयोजित अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) की एक बैठक में मंगलवार को प्रस्तुत निष्कर्षों के अनुसार, जिन्होंने विकिरण चिकित्सा को छोड़ दिया क्योंकि उनके कैंसर ने सर्जरी के बाद वापस आने का बहुत कम जोखिम दिखाया। विकिरण चिकित्सा ने उनके लिए अच्छा काम किया, यह कनाडा के हैमिल्टन, ओंटारियो में मैकमास्टर विश्वविद्यालय में स्तन कैंसर अनुसंधान के अध्यक्ष, अध्ययन नेता डॉ। टिमोथी जोसेफ व्हेलन ने कहा, रोगियों को उनके स्तन कैंसर के लौटने का 2% से थोड़ा अधिक जोखिम था। 10% से 15% के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में स्तन कैंसर के रोगी इस आनुवंशिक जोखिम प्रोफ़ाइल में फिट होते हैं, उन्होंने कहा, जिसका अर्थ है कि 30,000 से 40,000 उत्तर अमेरिकी महिलाएं एक वर्ष में विकिरण चिकित्सा को छोड़ने में सक्षम हो सकती हैं। अपने कैंसर के लौटने के बारे में सोच रहे हैं। “परिणाम बहुत नाटकीय हैं,” व्हेलन ने कहा। “जोखिम बहुत कम है। यह दूसरे स्तन में एक नए कैंसर के विकास के जोखिम के बराबर है। इसलिए हमें लगता है कि यह अभ्यास-परिवर्तन हो सकता है।” 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पिछले अध्ययनों में पाया गया कि उनकी पुनरावृत्ति का जोखिम 4 था ASCO समाचार विज्ञप्ति के अनुसार% से 5%। इन निष्कर्षों से पता चलता है कि लुमिनाल-ए स्तन कैंसर वाली युवा महिलाओं में जोखिम और भी कम है। अध्ययन में 55 और उससे अधिक उम्र की 500 महिलाओं को शामिल किया गया था, जिन्हें विकिरण से बचने के लिए चुना गया था क्योंकि उन्हें निम्न-श्रेणी का ल्यूमिनल-ए स्तन कैंसर था, जो एक आनुवंशिक उपप्रकार है। धीमी गति से बढ़ रहा है और फैलने की संभावना कम है। एएससीओ के अनुसार, इस वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में आक्रामक स्तन कैंसर के अनुमानित 287,850 नए मामलों का निदान होने की उम्मीद है। ल्यूमिनाल-ए सबसे आम उपप्रकार है, जो सभी स्तन कैंसर के मामलों में 50% से 60% का प्रतिनिधित्व करता है। “हमने पिछले कुछ दशकों में देखा है कि स्तन में कैंसर के वापस आने का जोखिम काफी कम हो रहा है,” व्हेलन ने कहा . “और इसे स्क्रीनिंग, बेहतर सर्जिकल तकनीकों और अधिक प्रभावी हार्मोनल थेरेपी के माध्यम से छोटे कैंसर का पता लगाने के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। इसलिए इसने सवाल उठाया: क्या महिलाओं को सर्जरी और फिर एंडोक्राइन थेरेपी होने पर विकिरण की आवश्यकता होती है?” शोधकर्ताओं ने Ki67 नामक एक प्रोटीन मार्कर के लिए महिलाओं की जांच की, जो अधिक आक्रामक कैंसर से जुड़ा है। प्रतिभागियों के बायोमार्कर परिणाम दिखाते हैं कि उनके ट्यूमर कोशिकाओं में से 13.25% या उससे कम Ki67 को ले जाते हैं। उनके पास 2 सेंटीमीटर से छोटे निम्न-श्रेणी के ट्यूमर भी थे। महिलाओं के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, और फिर उनके शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी लेना शुरू कर दिया। पांच साल के अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, जिन महिलाओं ने इलाज नहीं किया शोधकर्ताओं ने बताया कि विकिरण चिकित्सा में उनके कैंसर के एक ही स्तन में वापस आने का 2.3% जोखिम था और विपरीत स्तन में कैंसर के विकास का 1.9% जोखिम था। प्रतिभागियों के लिए कुल जीवित रहने की दर 97% थी, शोधकर्ताओं ने बताया। हमने महिलाओं के एक समूह की पहचान की है जिन्हें रेडियोथेरेपी से बचाया जा सकता है,” व्हेलन ने कहा। एएससीओ के मुख्य चिकित्सा अधिकारी जूली ग्रालो ने कहा कि विकिरण चिकित्सा के कारण होने वाली असुविधा, साइड इफेक्ट और स्थायी क्षति को देखते हुए यह महिलाओं के इस समूह के लिए बहुत अच्छी खबर है। , कुछ रोगी विकिरण के साथ अच्छा करते हैं और अन्य को स्तन सिकुड़न और विकिरण क्षति के साथ वास्तविक दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं,” उसने कहा। “मुझे लगता है कि विकिरण की आवश्यकता नहीं होने के विकल्प के बारे में रोगी बहुत उत्साहित होंगे।” डॉक्टरों के लिए अब सवाल यह होगा कि क्या स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए कम आनुवंशिक जोखिम वाली युवा महिलाओं की सही पहचान करने के लिए Ki67 या किसी अन्य बायोमार्कर का उपयोग किया जाए, ग्रेलो ने कहा। लम्पेक्टोमी के बाद विकिरण से लाभ नहीं होता है,” उसने कहा। “हम इसका विस्तार कर सकते हैं। पहले, हमने सोचा था कि आयु कटौती बिंदु 65 या 70 था कि आपको विकिरण की आवश्यकता नहीं थी, और अब हम इसे 55 तक कम करने जा रहे हैं।” लेकिन, उसने भविष्यवाणी की, चर्चा और बहस उन रोगियों की पहचान करने के सर्वोत्तम तरीके पर केंद्रित होगी। “क्या आपको Ki67 की आवश्यकता है? क्या इसकी भविष्यवाणी करने के अन्य तरीके हो सकते हैं?” उसने कहा। चिकित्सा बैठकों में प्रस्तुत निष्कर्षों को एक सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिका में प्रकाशित होने तक प्रारंभिक माना जाना चाहिए। अधिक जानकारी टम्पा जनरल अस्पताल में ल्यूमिनल-ए स्तन कैंसर के बारे में अधिक जानकारी है। स्रोत: टिमोथी जोसेफ व्हेलन, एमडी, अध्यक्ष, स्तन कैंसर अनुसंधान, मैकमास्टर विश्वविद्यालय , हैमिल्टन, ओंटारियो, कनाडा; जूली ग्रेलो, एमडी, मुख्य चिकित्सा अधिकारी और कार्यकारी उपाध्यक्ष, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, अलेक्जेंड्रिया, वीए; प्रस्तुति, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की बैठक, 7 जून, 2022।



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