पिछला COVID-19 संक्रमण बाल हेपेटाइटिस में भूमिका निभा सकता है



16 जून, 2022 – इज़राइल के नए शोध के अनुसार, बच्चों में हेपेटाइटिस के हाल के अस्पष्टीकृत मामलों और पूर्व कोरोनावायरस संक्रमण के बीच एक लिंक हो सकता है। एक नए अध्ययन में इज़राइल में पांच बच्चों का विवरण दिया गया है, जिनके पास सीओवीआईडी ​​​​-19 के हल्के मामले थे। हेपेटाइटिस विकसित करने के लिए; इनमें से दो बच्चों को लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत थी। लेकिन चिकित्सक इस तरह के एक छोटे से अध्ययन से निष्कर्ष निकालने के बारे में सतर्क हैं। “आप केवल इतना कह सकते हैं कि ये पांच मामले COVID-19 से निकटता रखते हैं, और COVID-19 बाल चिकित्सा यकृत की जटिलताओं का कारण बन सकता है,” नैन्सी रेउ कहते हैं, एमडी, शिकागो में रश विश्वविद्यालय में हेपेटोलॉजी के अनुभाग प्रमुख, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। जबकि COVID-19 इन हेपेटाइटिस मामलों के लिए एक स्पष्टीकरण हो सकता है, यह भी संभव है कि दोनों असंबंधित हों, विलियम बालिस्टेरी, एमडी कहते हैं, सिनसिनाटी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल मेडिकल सेंटर में बाल चिकित्सा लीवर केयर सेंटर के निदेशक एमेरिटस। वह अध्ययन से भी असंबद्ध है। हेपेटाइटिस का अर्थ है यकृत की सूजन और आमतौर पर मुख्य हेपेटाइटिस वायरस ए, बी, सी, डी, और ई से वायरल संक्रमण की प्रतिक्रिया है। हेपेटाइटिस बच्चों में दुर्लभ है, और 30% से 50 के बीच है सीडीसी के अनुसार, इन बाल चिकित्सा मामलों में से% का कोई ज्ञात कारण नहीं है। अप्रैल 2022 से, एक अस्पष्टीकृत कारण के हेपेटाइटिस वाले बच्चों ने वैश्विक ध्यान आकर्षित किया है। यूनाइटेड किंगडम में अब 240 पुष्ट मामले हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका 290 मामलों की जांच कर रहा है, और इज़राइल ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को 12 मामलों की सूचना दी है। कई जांचकर्ताओं को लगता है कि ये जिगर की समस्याएं एडेनोवायरस से संबंधित हो सकती हैं – बच्चों में एक आम संक्रमण जो आमतौर पर सर्दी या फ्लू जैसे लक्षणों का कारण बनता है – क्योंकि डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वायरस के लिए परीक्षण किए गए वैश्विक मामलों में से आधे से अधिक सकारात्मक रहे हैं। अस्पष्टीकृत हेपेटाइटिस वाले लगभग 12% बच्चों ने SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, जो वायरस COVID-19 का कारण बनता है, लेकिन जांचकर्ता इस संभावना पर भी विचार कर रहे हैं कि कुछ मामले पूर्व संक्रमण से संबंधित हो सकते हैं। अध्ययन में पांच रोगियों का दस्तावेजीकरण किया गया है, 3 महीने से 13 साल की उम्र में, पूर्व कोरोनावायरस संक्रमण के साथ, जिसने बाद में हेपेटाइटिस विकसित किया। सभी का 2021 के दौरान इज़राइल के पेटा टिकवा में श्नाइडर चिल्ड्रन मेडिकल अस्पताल में इलाज किया गया था। यह पेपर 10 जून को जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड न्यूट्रिशन में प्रकाशित हुआ था। 3 महीने और 5 महीने के दो मरीजों को लीवर ट्रांसप्लांट की जरूरत थी। अतिरिक्त तीन रोगियों (दो 8 वर्षीय और एक 13 वर्षीय) का स्टेरॉयड के साथ इलाज किया गया। पांच बच्चों में से किसी को भी COVID-19 के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं मिला था। COVID-19 संक्रमण और लीवर की समस्याओं के बीच का समय 21 से 130 दिनों के बीच था। श्नाइडर चिल्ड्रन मेडिकल हॉस्पिटल में पीडियाट्रिक लीवर डिजीज सर्विस के निदेशक, वरिष्ठ अध्ययन लेखक ओरिथ वाइसबॉर्ड-ज़िनमैन कहते हैं, “यह आश्वस्त होने में समय लगा कि यह COVID से संबंधित हो सकता है।” “यह कुछ ऐसा है जिसका वर्णन नहीं किया गया था।” वयस्कों में COVID-19 के बाद अचानक शुरू होने वाला हेपेटाइटिस दर्ज किया गया है, और वायरस बच्चों में मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम (MIS-C) से जुड़ा हुआ है। स्थिति हृदय, फेफड़े और गुर्दे सहित शरीर के माध्यम से सूजन का कारण बनती है। “हम जानते हैं कि COVID शरारती हो सकता है, और बच्चों को वयस्कों की तुलना में इससे अधिक छूट नहीं है,” रेउ कहते हैं। इन पांच रोगियों से लिए गए जिगर के नमूनों का परीक्षण नहीं हुआ सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए सकारात्मक, दुनिया भर में हाल के हेपेटाइटिस मामलों में यकृत के नमूनों ने एडेनोवायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण कैसे किया है। वाइसबोर्ड-ज़िनमैन का सुझाव है कि इन रोगियों में, हेपेटाइटिस एक भड़काऊ प्रतिक्रिया से लाया गया हो सकता है जो वायरस द्वारा ट्रिगर किया गया था। फिर भी, इन पांच मामलों और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वर्तमान मामलों के बीच उल्लेखनीय अंतर हैं। ये पांच बच्चे दिसंबर 2020 से सितंबर 2021 के दौरान बीमार हो गए, जबकि यूनाइटेड किंगडम में सभी वर्तमान गिने मामले जनवरी 2022 के बाद हुए। संयुक्त राज्य में पहला मामला अक्टूबर 2021 में हुआ। हो सकता है कि पहले भी इसी तरह के हेपेटाइटिस के मामले थे, रेउ कहते हैं, इसकी पहचान नहीं हो पाई थी। इस्राइल में हेपेटाइटिस से पीड़ित बच्चों की उम्र भी वैश्विक स्तर पर देखे जाने वाले मामलों से अलग है। इनमें से तीन-चौथाई से अधिक रिपोर्ट किए गए हेपेटाइटिस के मामले 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हुए, डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट, हालांकि प्रभावित व्यक्ति 1 महीने की उम्र से लेकर 16 साल तक के युवा हैं। यूनाइटेड किंगडम में, जो WHO को रिपोर्ट किए गए लगभग एक तिहाई मामलों के लिए जिम्मेदार है, अस्पष्टीकृत हेपेटाइटिस वाले अधिकांश बच्चे 3 से 5 वर्ष के बीच के हैं। पूर्व COVID-19 संक्रमण और जिगर की सूजन के बीच किसी भी संबंध को छेड़ने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है, Balistreri कहते हैं। “मुझे अभी तक यकीन नहीं है कि इसमें से किसी का क्या बनाना है। हम जानते हैं कि SARS-CoV-2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल सकता है … “यह सिर्फ इतना है कि हमें और जानकारी चाहिए।” .



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