पहले उन्हें लंबी COVID हो जाती है, फिर वे अपनी स्वास्थ्य देखभाल खो देते हैं



13 अक्टूबर, 2022 – यह लंबे COVID रोगियों के लिए असफलताओं की एक विनाशकारी श्रृंखला है। सबसे पहले, उन्हें अपनी स्थिति के दुर्बल करने वाले लक्षण मिलते हैं। फिर उन्हें अपनी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, या उनके काम के घंटों को गंभीर रूप से कम कर दिया जाता है, क्योंकि उनके लक्षण बने रहते हैं। और इसके बाद, कई लोगों के लिए, वे अपना नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा खो देते हैं। जबकि सभी लंबे समय तक COVID रोगियों को कमजोर नहीं किया जाता है, लंबे COVID पर CDC के चल रहे सर्वेक्षण में एक चौथाई वयस्क लंबे COVID रिपोर्ट वाले पाए गए, यह उनके दिन-प्रतिदिन के जीवन की गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। अनुमानों से पता चला है कि लंबे COVID ने कहीं से भी जीवन को प्रभावित किया है। 18 से 65 वर्ष की आयु के बीच 16 मिलियन से 34 मिलियन अमेरिकी। जबकि कठिन डेटा अभी भी सीमित है, कैसर फ़ैमिली फ़ाउंडेशन के विश्लेषण में पाया गया कि लंबे COVID वाले आधे से अधिक वयस्क जिन्होंने वायरस प्राप्त करने से पहले काम किया था, अब या तो काम से बाहर हैं या काम कर रहे हैं कम घंटे। जनगणना ब्यूरो के घरेलू पल्स सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार, अनुमानित 16 मिलियन कामकाजी उम्र के वयस्कों में से जिनके पास वर्तमान में लंबे समय तक COVID है, उनमें से 2 मिलियन से 4 मिलियन अपने लक्षणों के कारण काम से बाहर हैं। जनगणना ब्यूरो का कहना है कि उन खोई हुई मजदूरी की लागत $ 170 बिलियन प्रति वर्ष से लेकर $ 230 बिलियन तक है। और यह देखते हुए कि लगभग 155 मिलियन अमेरिकियों के पास नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा है, कामकाजी उम्र के वयस्कों का कल्याण गंभीर खतरे में हो सकता है। बोस्टन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य कानून, नीति और प्रबंधन विभाग में सहायक प्रोफेसर मेगन कोल ब्राहिम कहते हैं, “लाखों लोग अब लंबे COVID से प्रभावित हैं, और इसके साथ-साथ काम करने में असमर्थता भी आती है।” स्कूल की मेडिकेड पॉलिसी लैब के निदेशक। “और क्योंकि बहुत से लोग नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज के माध्यम से अपना स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करते हैं, अब काम करने में सक्षम नहीं होने का मतलब है कि आपके पास उस स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच नहीं हो सकती है जो आपके पास एक बार थी।” सीडीसी लंबी COVID को एक विस्तृत सरणी के रूप में परिभाषित करता है अस्वस्थता, थकान, सांस की तकलीफ, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से की समस्याएं जो शरीर के कार्यों को नियंत्रित करती हैं, और बहुत कुछ सहित स्वास्थ्य की स्थिति। ग्वेन बिशप वाशिंगटन मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में मानव संसाधन विभाग के लिए दूरस्थ रूप से काम कर रही थीं, जब उन्हें COVID-19 मिला। जब संक्रमण बीत गया, 39 वर्षीय बिशप ने सोचा कि वह काम पर वापस जाने के लिए काफी अच्छा महसूस करना शुरू कर देगी – लेकिन ऐसा नहीं हुआ। “जब मैं काम करने के लिए लॉग इन करती और ईमेल पढ़ने की कोशिश करती,” वह कहती हैं, “ऐसा लगता था जैसे वे ग्रीक में लिखे गए थे। इसका कोई मतलब नहीं था और अविश्वसनीय रूप से तनावपूर्ण था। ” . यह शोधकर्ताओं ने लंबे COVID वाले लोगों द्वारा बताए गए तंत्रिका तंत्र के मुद्दों के बारे में जो पता लगाया है, उसके अनुरूप है। जो लोग तीव्र सीओवीआईडी ​​​​संक्रमण से बचे हैं, उन्होंने स्थायी संवेदी और मोटर फ़ंक्शन समस्याओं, मस्तिष्क कोहरे और स्मृति समस्याओं की सूचना दी है। बिशप, जिसे एडीएचडी का पता चला था जब वह ग्रेड स्कूल में थी, कहती है कि उसे अपने लंबे सीओवीआईडी ​​​​से मिली एक और जटिलता कॉफी और उसकी एडीएचडी दवा, व्यानसे जैसे उत्तेजक पदार्थों के लिए एक नई असहिष्णुता थी, जो उसके रोजमर्रा के जीवन के सामान्य हिस्से थे। बिशप कहते हैं, “हर बार जब मैं अपनी एडीएचडी दवा लेता या एक कप कॉफी लेता, तब तक मुझे घबराहट का दौरा पड़ता।” “व्यानसे एक बहुत लंबे समय तक काम करने वाला उत्तेजक है, इसलिए यह एक अंतहीन आतंक हमले का एक पूरा दिन होगा।” उसे चिकित्सा अवकाश स्वीकृत करने के लिए, बिशप को अपने डॉक्टर के कार्यालय से एक निश्चित तिथि तक दस्तावेज़ प्राप्त करने की आवश्यकता थी, जिसने उसके लंबे COVID निदान की पुष्टि की। वह कुछ एक्सटेंशन प्राप्त करने में सक्षम थी, लेकिन बिशप का कहना है कि हमारी चिकित्सा प्रणालियों पर जो बोझ डाला गया है, उसके साथ अपने नियोक्ता बीमा के माध्यम से एक डॉक्टर को देखने में अपेक्षा से अधिक समय लग रहा था। जब तक उन्हें अपॉइंटमेंट मिला, तब तक वे कहती हैं, बहुत अधिक काम न करने के कारण उन्हें पहले ही निकाल दिया जा चुका था। उसके और उसके नियोक्ता के बीच आदान-प्रदान दिखाते हुए उसके द्वारा प्रदान किए गए ईमेल उसकी कहानी की पुष्टि करते हैं। और उसके स्वास्थ्य बीमा के बिना, उस प्रदाता के माध्यम से उसकी नियुक्ति को कवर नहीं किया जाता। जुलाई 2021 में, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने लंबे COVID को एक विकलांगता के रूप में मान्यता देते हुए मार्गदर्शन जारी किया “यदि व्यक्ति की स्थिति या इसके कोई भी लक्षण एक ‘शारीरिक या मानसिक’ हानि जो एक या अधिक प्रमुख जीवन गतिविधियों को ‘काफी सीमित’ करती है।” लेकिन लंबे समय तक COVID से पीड़ित लोगों के लिए विकलांगता लाभ प्राप्त करना आसान नहीं रहा है। सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा के लिए अर्हता प्राप्त करने में सक्षम होने से पहले 12 महीने तक काम से बाहर रहने के शीर्ष पर, आवेदन करने वालों में से कुछ का कहना है कि उन्हें वास्तव में विकलांगता बीमा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए संघर्ष करना पड़ा है। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन ने अभी तक यह खुलासा नहीं किया है कि लंबे COVID का हवाला देने वाले कितने आवेदनों को अब तक अस्वीकार कर दिया गया है। डेविड बार्नेट, सिएटल क्षेत्र के एक पूर्व बारटेंडर, अपने शुरुआती 40 के दशक में, मार्च 2020 में COVID-19 प्राप्त किया। अपने संक्रमण से पहले, उन्होंने अपना अधिकांश समय अपने पैरों, शरीर सौष्ठव और अपने साथी के साथ लंबी पैदल यात्रा पर काम करने में बिताया। लेकिन पिछले करीब 3 सालों से सिर्फ टहलने जाना भी एक बड़ी चुनौती रही है। उनका कहना है कि उन्होंने अपने लक्षणों के कारण अपने पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​जीवन का अधिकांश समय या तो कुर्सी पर या बिस्तर पर ही बिताया है। वह वर्तमान में अपने साथी की स्वास्थ्य बीमा योजना पर है, लेकिन अभी भी प्रतियों और नेटवर्क के बाहर नियुक्तियों और उपचारों के लिए जिम्मेदार है। बारटेंड करने में असमर्थ होने के बाद, उन्होंने एक GoFundMe खाता शुरू किया और अपनी व्यक्तिगत बचत में खोदा। उनका कहना है कि उन्होंने फूड स्टैंप के लिए आवेदन किया था और वह अपना ट्रक बेचने की तैयारी कर रहे हैं। बार्नेट ने इस साल मार्च में विकलांगता के लिए आवेदन किया था, लेकिन उनका कहना है कि उन्हें सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा लाभ से वंचित कर दिया गया था और अपील करने के लिए एक वकील को काम पर रखा है। वह लंबे COVID वाले लोगों के लिए ज़ूम पर 24 घंटे का ऑनलाइन सहायता समूह चलाता है और कहता है कि उसके करीबी सर्कल में किसी को भी विकलांगता भुगतान तक सफलतापूर्वक पहुंच नहीं मिली है। जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन की पोस्ट-एक्यूट COVID-19 टीम के सह-निदेशक, अल्बा अज़ोला का कहना है कि उनके कम से कम आधे रोगियों को काम पर वापस जाने के लिए कुछ स्तर के आवास की आवश्यकता होती है; सबसे अधिक, यदि उचित आवास दिया जाए, जैसे किसी ऐसे काम पर स्विच करना जो बैठकर किया जा सकता है, या सीमित समय के साथ खड़े हो सकते हैं। लेकिन अभी भी ऐसे मरीज हैं जो अपने लंबे COVID लक्षणों से अधिक गंभीर रूप से अक्षम हो गए हैं। “काम लोगों की पहचान का एक ऐसा हिस्सा है। जो लोग बहुत कमजोर हैं, वे बस इतना करना चाहते हैं कि वे काम पर वापस आ जाएं और अपना सामान्य जीवन व्यतीत करें।” अज़ोला के लंबे समय से कोविड-19 के कई मरीज़ अपनी मूल नौकरी पर नहीं लौट पा रहे हैं। वह कहती हैं कि उन्हें अक्सर अपनी नई वास्तविकताओं के अनुरूप नए पदों की तलाश करनी पड़ती है। एक मरीज, एक नर्स और पांच बच्चों की मां, जो पहले उस सुविधा में काम करती थीं, जहां उन्हें COVID-19 मिला था, संक्रमण के बाद 9 महीने के लिए काम से बाहर थीं। उसने अंततः अपनी नौकरी खो दी, और अज़ोला का कहना है कि रोगी का नियोक्ता उसे कोई आवास प्रदान करने में संकोच कर रहा था। रोगी अंततः नर्स समन्वयक के रूप में एक अलग नौकरी खोजने में सक्षम हो गई, जहां उसे एक समय में 10 मिनट से अधिक समय तक खड़े रहने की आवश्यकता नहीं है। जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के प्रोफेसर, जीई बाई, कहते हैं कि लंबे समय तक COVID की नवीनता और इसके आसपास जारी अनिश्चितता स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं के लिए सवाल खड़े करती है। “इस स्थिति का इलाज या इलाज करने के लिए कोई अच्छी तरह से परिभाषित मार्ग नहीं है,” बाई कहते हैं। “अभी, नियोक्ताओं के पास यह निर्धारित करने का विवेक है कि किसी शर्त को कब कवर किया जा रहा है या कवर नहीं किया जा रहा है। इसलिए लंबे समय तक COVID से पीड़ित लोगों को जोखिम होता है कि उनके उपचार को कवर नहीं किया जाएगा।” .



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