न्यूट्रोपेनिया से निपटने के लिए टिप्स



जब आप स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं, तो आप न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं पर बहुत कम चलेंगे। डॉक्टर इसे न्यूट्रोपेनिया कहते हैं। यह कीमो से गुजरने का एक सामान्य हिस्सा है। न्यूट्रोपेनिया के साथ, आपको संक्रमण और बुखार होने की अधिक संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि न्यूट्रोफिल आपके शरीर की अग्रिम पंक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का हिस्सा हैं। इसलिए खतरों से लड़ने के लिए उनमें से कम उपलब्ध होने के कारण, आप अधिक असुरक्षित हैं। ध्यान रखें कि न्यूट्रोपेनिया कीमो का एक अस्थायी दुष्प्रभाव है – और आप संक्रमण को पकड़ने से बचने में मदद के लिए सरल सावधानी बरत सकते हैं। न्यूट्रोपेनिया के दौरान संक्रमण को रोकने में मदद करने के तरीकेडो अपने आप को बचाने में मदद करने के लिए ये चीजें: अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सभी टीके लगवाएं। इसमें फ्लू शॉट और COVID-19 वैक्सीन और बूस्टर शामिल हैं। अन्य टीकों के बारे में पूछें, जैसे हेपेटाइटिस बी और निमोनिया के टीके। यदि आप कीमोथेरेपी करवा रहे हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मदद की ज़रूरत है चाहे आपकी उम्र कोई भी हो। अपने हाथों को बार-बार धोएं। ऐसे लोगों के संपर्क में आने से बचें जिन्हें आप जानते हैं कि वे बीमार हैं। ऐसा करें, भले ही वे कहें कि वे ठीक महसूस करते हैं या अब संक्रामक नहीं हैं। व्यस्त इनडोर स्थानों से बचें। “अगर आपको चर्च या किराने की दुकान जैसी इनडोर जगह पर जाने की ज़रूरत है, तो मास्क पहनें और जितना हो सके उतना समय सीमित करें। यदि आप भीड़-भाड़ वाले बाहरी कार्यक्रम में हैं, तो मैं मास्क पहनने का भी सुझाव दूंगा, ”जेरेमी पप्पासेना, PharmD, पेन्सिलवेनिया में एलेघेनी हेल्थ नेटवर्क में हेमटोलॉजी और ऑन्कोलॉजी में नैदानिक ​​​​फ़ार्मेसी विशेषज्ञ कहते हैं। अपना भोजन सावधानी से तैयार करें। खाना अच्छी तरह से पकाएं। पप्पासेना कहते हैं, “दुर्लभ पक्ष पर मांस या सुशी या अन्य कच्ची मछली जैसी चीजों से बचें, और कच्चे फलों और सब्जियों को धोएं और साफ़ करें।” क्या लोग आपकी रक्षा करने में मदद करते हैं। परिवार के सदस्यों और आपके साथ रहने वाले अन्य लोगों से यथासंभव समान सावधानियों का पालन करने के लिए कहें। आपको कीमोथेरेपी के दौरान हर दिन अपना तापमान नहीं लेना है। लेकिन अगर आपको संक्रमण के लक्षण दिखाई दें – जैसे फ्लश या ठंड लगना, सांस लेने में तकलीफ, या कमजोर या अन्यथा अस्वस्थ महसूस करना – तो अपने डॉक्टर को बताएं। अगर आपको कीमोथेरेपी करवाते समय बुखार आता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें और उन्हें अपने लक्षण बताएं। वे आपको बता सकते हैं कि सब कुछ ठीक है, या वे चाहते हैं कि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय या निकटतम आपातकालीन विभाग में जाएं, “शिकागो विश्वविद्यालय में स्तन कैंसर विशेषज्ञ एमडी नान चेन कहते हैं। “यदि आप ईडी के पास जाते हैं, तो वहां डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि आप कीमोथेरेपी पर हैं।” स्तन कैंसर न्यूट्रोपेनिया कितने समय तक रहता है? न्यूट्रोपेनिया कितना गंभीर है और यह कितने समय तक रहता है यह भिन्न होता है। यह आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस तरह की कीमोथेरेपी मिल रही है, पप्पासेना कहते हैं। “ज्यादातर लोग अपने उपचार चक्र के बीच में कहीं न कहीं न्यूट्रोपेनिया के अपने निम्नतम बिंदु देखते हैं,” पप्पासेना कहते हैं। “यदि आप हर 4 सप्ताह में कीमो प्राप्त कर रहे हैं, तो आपका न्यूट्रोपेनिया आमतौर पर अंतिम उपचार के लगभग 2 सप्ताह बाद सबसे कम होगा। उपचार जारी रहने पर यह निश्चित रूप से खराब हो सकता है।” स्तन कैंसर न्यूट्रोपेनिया के लिए उपचार मुख्य उपचार जो डॉक्टर न्यूट्रोपेनिया को कम करने और आपको संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं, वे जी-सीएसएफ (ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक) नामक दवाएं हैं। आप आमतौर पर कीमोथेरेपी की खुराक के लगभग 24 घंटे बाद इंजेक्शन द्वारा उन्हें प्राप्त करते हैं। “यदि हम कीमोथेरेपी दे रहे हैं जिसमें आपको कई दिनों तक न्यूट्रोपेनिक छोड़ने का मध्यम या उच्च जोखिम है, तो हम आपको कीमोथेरेपी के बाद जी-सीएसएफ दवा देंगे। श्वेत रक्त कोशिकाएं,” चेन कहते हैं। ज्यादातर लोग जो कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं जो न्यूट्रोपेनिया का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर लंबे समय से अभिनय करने वाली जी-सीएसएफ दवाएं लिखते हैं। लंबे समय तक काम करने वाली जी-सीएसएफ दवा के साथ, आपको प्रत्येक कीमोथेरेपी उपचार के बाद केवल एक इंजेक्शन लगाना होगा। आप या तो कैंसर केंद्र में वापस जा सकते हैं जहां आपको अगले दिन अपने इंजेक्शन के लिए कीमोथेरेपी मिली, या आप घर पर दवा को स्वयं इंजेक्ट कर सकते हैं (या किसी साथी से आपके लिए इंजेक्शन लगा सकते हैं)। लंबे समय तक अभिनय करने के लिए एक नया विकल्प G-CSFs को Onpro कहा जाता है। यह एक किट में आता है जिसमें ब्लिस्टर पैक के अंदर एक प्रीफिल्ड सिरिंज होता है जो आपकी त्वचा पर लगाया जाता है (आमतौर पर आपकी ऊपरी बांह पर)। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता त्वचा का एक क्षेत्र तैयार करता है और शरीर पर इंजेक्टर पैक लगाता है। वे एक छोटी सुई डालेंगे जो लगभग 27 घंटे बाद आपकी त्वचा के नीचे दवा पहुंचाती है। “एक बार इंजेक्टर सक्रिय हो जाने पर, यह धीरे-धीरे लगभग 45 मिनट में दवा का प्रशासन करेगा,” पप्पासेना कहते हैं। “आपको सावधान रहना होगा कि गलती से इसे बंद न करें या इसे जल्द ही बंद न करें ताकि आपको दवा की पूरी खुराक न मिले। पैकेज पर एक अच्छा सा ‘फ्यूल गेज’ है ताकि आप जान सकें कि दवा कब पूरी तरह से निकल गई है। जब यह ‘खाली’ कहता है, तो आप इसे उतार सकते हैं और इसका निपटान कर सकते हैं।” “यदि आप स्वयं सुई का उपयोग करने में असहज हैं और इंजेक्शन के लिए अगले दिन डॉक्टर के कार्यालय में वापस नहीं जाना चाहते हैं, तो यह एक अच्छा विकल्प है,” चेन कहते हैं। कम-अभिनय जी-सीएसएफ भी हैं दवाएं जिन्हें कीमोथेरेपी की खुराक के बीच कई इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। “वे ज्यादातर लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की उपलब्धता के पक्ष में हो गए हैं, जिन्हें केवल एक शॉट की आवश्यकता होती है,” पप्पासेना कहते हैं। “लेकिन कुछ रोगियों के लंबे समय तक अभिनय करने वाले एजेंटों के साथ अधिक गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और उनके लिए हम कम-अभिनय वाली दवाओं की कोशिश कर सकते हैं।” जी-सीएसएफ के सबसे आम दुष्प्रभाव आमतौर पर हड्डी और मांसपेशियों में दर्द और हल्का बुखार होता है। चेन कहते हैं, “आमतौर पर, इन्हें नॉनस्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग, या यहां तक ​​​​कि एक ओवर-द-काउंटर एंटी-एलर्जी दवा लेकर भी प्रबंधित किया जा सकता है।” क्यों स्तन कैंसर न्यूट्रोपेनिया होता हैकेमो मजबूत दवा है जो सिर्फ आपके कैंसर को प्रभावित नहीं करती है। “कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ काम करती है क्योंकि इसे कैंसर कोशिकाओं की तरह तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है,” चेन कहते हैं। “लेकिन आपके शरीर में कुछ स्वस्थ कोशिकाएं भी तेजी से विभाजित होती हैं, जिनमें न्यूट्रोफिल नामक श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल हैं जो संक्रमण के खिलाफ शरीर की रक्षा में बहुत महत्वपूर्ण हैं।” जब बैक्टीरिया या वायरस आपके शरीर में प्रवेश करते हैं, तो “न्यूट्रोफिल प्रतिक्रिया देने वाली पहली कोशिकाओं में से हैं, जल्दी से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करने के लिए विभाजित करते हैं,” चेन कहते हैं। “तो वे दवाओं के लिए बहुत कमजोर हैं जो तेजी से विभाजित कोशिकाओं को मारते हैं।” बस याद रखें कि कीमो के साथ इसकी उम्मीद की जानी चाहिए। “न्यूट्रोपेनिया एक बहुत ही विशिष्ट पैटर्न का पालन करता है, और आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि इसे कैसे प्रबंधित किया जाए,” चेन कहते हैं। .



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