नई दवाएं कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं



पिछले कुछ वर्षों में मल्टीपल मायलोमा के उपचार में काफी वृद्धि हुई है। नई दवाएं इस रक्त कैंसर से पीड़ित लोगों को लंबे समय तक जीने और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेने में मदद करती हैं। 2015 से कई दवाओं को मल्टीपल मायलोमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। कुछ मदद कर सकते हैं जब बीमारी उपचार के बाद वापस आती है (जिसे रिलैप्स कहा जाता है) या जब कैंसर होता है उपचार की पहली पंक्ति का जवाब न दें (जिसे रिफ्रैक्ट्री मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है)। इनमें से कुछ नई दवाएं हैं: बेलेंटामब मफोडोटिन-बीएलएमएफ (ब्लेनरेप) एंटीबॉडी ड्रग कॉन्जुगेट्स (एडीसी) नामक दवाओं के एक वर्ग में पहला है। ये दवाएं एक दवा में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा और कीमोथेरेपी को जोड़ती हैं। Belantamab mafodotin-blmf उन लोगों का इलाज कर सकता है, जिनका पहले से ही कम से कम चार पूर्व उपचारों के साथ इलाज किया जा चुका है, जिनमें शामिल हैं: एक एंटी-सीडी 38 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे डारतुमुमाब (डारज़लेक्स)। यह मायलोमा कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को लक्षित करता है जिसे सीडी 38 कहा जाता है। बोर्टेज़ोमिब (वेल्केड) जैसा प्रोटीसोम अवरोधक। यह दवा प्रोटीसोम्स नामक पदार्थों को अवरुद्ध करती है, जो कैंसर कोशिकाओं को उन प्रोटीनों को पुन: चक्रित करने में मदद करते हैं जिनकी उन्हें वृद्धि करने की आवश्यकता होती है। एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट। ये दवाएं मायलोमा कोशिकाओं पर हमला करने के लिए आपके शरीर की सुरक्षा (आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली) का उपयोग करती हैं। इन दवाओं के उदाहरण हैं लेनिलेडोमाइड (रेवलिमिड), पोमालिडोमाइड (पोमालिस्ट), और थैलिडोमाइड (थैलोमिड)। Belantamab mafodotin-blmf प्रोटीन BCMA (बी-सेल परिपक्वता प्रतिजन) को लक्षित करता है, जो प्रोटीन है जो कैंसर कोशिका की रक्षा करता है। Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) एक प्रकार की CAR-T थेरेपी है। इसका मतलब है कि यह कैंसर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का उपयोग करता है। Ciltacabtagene autoleucel उन वयस्कों का इलाज कर सकता है जिनके पास रिलैप्स या रिफ्रैक्टरी मल्टीपल मायलोमा है, जिन्होंने चार या अधिक विभिन्न प्रकार के उपचार किए हैं, जिनमें शामिल हैं: एक प्रोटीसोम अवरोधकएक इम्युनोमॉड्यूलेटरी एजेंट और एक एंटी-सीडी 38 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी उपचार की प्रत्येक खुराक आपके अपने टी कोशिकाओं का उपयोग करके आपके लिए तैयार की जाती है। – एक प्रकार की बीमारी से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिका – मायलोमा पर हमला करने में मदद करने के लिए। आपकी उपचार टीम आपकी टी कोशिकाओं को एकत्रित करती है और आनुवंशिक रूप से बदल देती है, फिर उन्हें आपके शरीर में वापस रख देती है। डारतुमुमाब (दार्ज़लेक्स) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। यह कैंसर से लड़ने में आपकी मदद करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सुधारता है। आप इस दवा को अकेले या बोर्टेज़ोमिब (वेल्केड), मेलफ़लान (अल्केरन), और प्रेडनिसोन के साथ या डेक्सामेथासोन और लेनिलेडोमाइड (रेवलिमिड) के साथ ले सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका निदान किया गया है या नहीं, पूर्व उपचारों ने आपकी मदद नहीं की है, या बीमारी फिर से शुरू हो गई है। Daratumumab CD38 नामक मायलोमा कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन को लक्षित करता है। यह प्रोटीन की तलाश करता है और फिर इससे जुड़ी कैंसर कोशिकाओं को मारता है। एलोटुज़ुमैब (एम्प्लिसिटी) एक और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। यह SLAMF7 नामक कैंसर कोशिकाओं पर एक अणु की खोज करता है। यह अन्य मायलोमा दवाओं के साथ संयुक्त है: या तो लेनिलेडोमाइड (रेवलिमिड) और डेक्सामेथासोन के साथ, या डेक्सामेथासोन और पोमालिडोमाइड (पोमालिस्ट) नामक एक नई दवा के साथ। यह मायलोमा के अधिक आक्रामक रूपों वाले लोगों के लिए काम करता है। Idecabtagene vicleucel (Abecma) मल्टीपल मायलोमा वाले वयस्कों का इलाज करने वाली पहली CAR-T थेरेपी थी। यह उन लोगों के लिए है जिन्होंने कम से कम चार अलग-अलग प्रकार के उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं दी है – या जिनकी बीमारी वापस आ गई है। इसातुक्सिमैब (सरक्लिसा) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो डारतुमुमाब के समान काम करता है। यह उन लोगों के लिए पोमालिडोमाइड और डेक्सामेथासोन के साथ प्रयोग किया जाता है, जिन्होंने कम से कम दो अन्य उपचारों की कोशिश की है। यह सीडी 38 को भी लक्षित करता है और कैंसर के विकास को धीमा करता है। यह उन लोगों के इलाज के लिए कारफिलज़ोमिब (किप्रोलिस) और डेक्सामेथासोन के साथ भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिन्होंने एक से तीन अन्य उपचारों की कोशिश की है। Ixazomib (Ninlaro) मुंह से लिया जाने वाला पहला और एकमात्र मौखिक प्रोटीसोम अवरोधक है जिसे FDA ने मल्टीपल मायलोमा के लिए अनुमोदित किया है। प्रोटीसोम एंजाइम कॉम्प्लेक्स होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को उन प्रोटीनों को पुन: चक्रित करने में मदद करते हैं जिनकी उन्हें बढ़ने की आवश्यकता होती है। Ixazomib myeloma कोशिकाओं को मारने के लिए प्रोटीसोम को रोकता है। यह lenalidomide (Revlimid) और dexamethasone के साथ संयुक्त है। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जिन्होंने कम से कम एक अन्य मायलोमा उपचार की कोशिश की है। सेलिनेक्सोर (एक्सपोवियो) एक नई प्रकार की मल्टीपल मायलोमा दवा है जिसे परमाणु निर्यात (साइन) का एक चयनात्मक अवरोधक कहा जाता है। यह XPO1 को अवरुद्ध करके काम करता है, एक प्रोटीन जो कैंसर कोशिकाओं को पनपने की अनुमति देता है। FDA ने सेलिनेक्सर को फिर से या दुर्दम्य रोग के उपचार के लिए अनुमोदित किया। यह डेक्सामेथासोन के साथ संयुक्त है और इसका उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्होंने कम से कम चार पिछले उपचारों की कोशिश की है। इसका उपयोग उन लोगों में डेक्सामेथासोन या बोर्टेज़ोमिब के साथ भी किया जा सकता है, जिन्होंने कम से कम एक अन्य उपचार की कोशिश की है। होराइजन पर क्या है? मल्टीपल मायलोमा थेरेपी में कुछ संभावित सफलताएँ अभी भी परीक्षण के चरण में हैं, लेकिन वे बहुत आशाजनक हैं, हंस सी। ली कहते हैं। , एमडी, ह्यूस्टन में टेक्सास विश्वविद्यालय के एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर में सहायक प्रोफेसर। उदाहरण के लिए, टी-सेल संलग्नक एंटीबॉडी हैं जो कैंसर कोशिकाओं से दो अलग-अलग तरीकों से लड़ते हैं: वे बीसीएमए और टी कोशिकाओं की तलाश करते हैं, जो आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, ली कहते हैं। एंटीबॉडी का एक हाथ मायलोमा सेल पर बीसीएमए की खोज करता है। सतह। दूसरी भुजा टी कोशिकाओं पर सीडी3 नामक प्रोटीन की तलाश करती है। ली का कहना है कि यह मूल रूप से कैंसर कोशिकाओं के लिए “मौत का चुंबन” है। टी सेल सक्रिय (चालू) है, यह मायलोमा सेल के संपर्क में आता है, फिर इसे मारता है, वे कहते हैं। इन दवाओं को विशिष्ट टी-सेल संलग्नक एंटीबॉडी या बीआईटीई भी कहा जाता है। ली कहते हैं, एकाधिक माइलोमा उपचार के लिए एक और सकारात्मक कदम जीनोमिक दवा में अग्रिम है। डॉक्टर बायोप्सी, या ऊतक का नमूना करने में सक्षम होते हैं, और आपके कैंसर के बारे में जीन से संबंधित जानकारी पहले की तुलना में अधिक तेज़ी से और सस्ते में देख सकते हैं। ली का कहना है कि उम्मीद है, डॉक्टर जल्द ही इस डेटा का वास्तविक समय में उपयोग करने में सक्षम होंगे, संभवतः आपके उपचारों को अनुक्रमित करने या यहां तक ​​कि उपचार को व्यक्तिगत करने के लिए आदर्श तरीका खोजने में मदद करने के लिए। .



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