ठंड लगने पर पित्ती और घरघराहट हो जाती है? यह कोल्ड अर्टिकेरिया हो सकता है



14 नवंबर, 2022 — न्यूयॉर्क शहर के एक अस्पताल में एक सामाजिक कार्यकर्ता यवेटे ब्रौनस्टीन को ठंड के संपर्क में आने पर पित्ती विकसित हो जाती है, चाहे वह बाहर का ठंडा मौसम हो या बर्फ के पानी जैसी ठंडी वस्तुएं। ब्रॉनस्टीन को “कोल्ड अर्टिकेरिया” नामक स्थिति है। उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर, एडविन किम, एमडी, और यूएनसी एलर्जी और इम्यूनोलॉजी क्लिनिक के निदेशक हैं, कहते हैं कि कोल्ड अर्टिकेरिया क्रोनिक इंड्यूसिबल अर्टिकेरिया या फिजिकल अर्टिकेरिया नामक श्रेणी में एक प्रकार का स्किन रैश है। कोल्ड अर्टिकेरिया, रोगी ठंड के संपर्क में आने के बाद लाल, उभरे हुए, खुजली वाले छाले – पित्ती – विकसित करते हैं,” वे कहते हैं। यह तब हो सकता है जब व्यक्ति ठंडे पानी या ठंडी हवा का सामना करता है, जैसे कि सर्दियों में बाहर रहना या एयर कंडीशनर के सामने खड़ा होना। . सबसे स्पष्ट लक्षण महत्वपूर्ण खुजली होगी, ”किम ने कहा। पित्ती के अलावा, ब्रौनस्टीन को ठंड के मौसम में सांस लेने में कठिनाई होती है। उसे सांस की तकलीफ, उसकी छाती में जकड़न, खाँसी, घरघराहट और यहाँ तक कि कभी-कभी चक्कर आना भी होता है। “मैं बर्फ के पानी या आइसक्रीम जैसे बहुत ठंडे या जमे हुए भोजन को भी नहीं खा या पी सकती हूं, और मैं आइस क्यूब जैसी ठंडी चीजों को भी नहीं छू सकती,” वह कहती हैं। शीत पित्ती के प्रकार ठंडे पित्ती दो प्रकार के होते हैं: अधिग्रहित (आवश्यक भी कहा जाता है) पित्ती में, ठंडे ट्रिगर के संपर्क में आने के लगभग 2 से 5 मिनट बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं। आमतौर पर, वे हल करने से पहले 1 से 2 घंटे तक रहते हैं। वंशानुगत (या पारिवारिक) शीत पित्ती में, लक्षण दिखाई देने में अधिक समय लेते हैं – आमतौर पर ट्रिगर के संपर्क में आने के बाद 24 से 28 घंटे के बीच। वे लंबे समय तक भी रहते हैं, आमतौर पर लगभग 24 घंटे, लेकिन वे 48 घंटों तक जारी रह सकते हैं। किम बताते हैं कि ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ पर्यावरणीय या बाहरी ट्रिगर रोगी की त्वचा में एलर्जी प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मास्ट सेल कहा जाता है) को हिस्टामाइन जारी करने का कारण बनते हैं। हिस्टामाइन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित रसायन होते हैं जो शरीर को जलन (एलर्जी) से छुटकारा पाने में मदद करते हैं, और ऐसा करने में, वे पित्ती, घरघराहट या खुजली जैसे एलर्जी के लक्षण पैदा करते हैं। “ठंडे पित्ती के मामले में, यह ठंडा तापमान है जो ऐसा करता है, हालांकि हम अभी भी नहीं जानते कि यह कैसे या क्यों होता है।” ब्रौनस्टीन ने पित्ती का अधिग्रहण किया है। “मैंने पहली बार हाई स्कूल के अपने वरिष्ठ वर्ष से पहले गर्मियों के दौरान देखा, जब मैं 17 साल की थी,” वह कहती हैं। “जब भी मैं किसी घर या कार में एयर कंडीशनिंग के वेंट के पास होता था, तो मैं बड़े-बड़े झटकों में फूट पड़ता था। मैं डे कैंप में एक काउंसलर थी, और जब भी मैं पूल से बाहर आती थी तो मैं पित्ती से ढकी रहती थी। दोनों उसे ट्रिगर करते हैं। “उन्होंने एक ‘आइस क्यूब टेस्ट’ किया, जिसका शाब्दिक अर्थ था कि एक निश्चित समय के लिए मेरे हाथ या पैर पर आइस क्यूब रखना, यह देखने के लिए कि क्या कोई प्रतिक्रिया हुई है, और मेरी प्रतिक्रिया बिल्कुल वहीं थी जहां बर्फ थी।” कोई खून नहीं है शीत पित्ती का पता लगाने के लिए परीक्षण। सरबजीत सैनी, एमडी, कार्यक्रम निदेशक और बाल्टीमोर में मेडिसिन के प्रोफेसर जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में कहते हैं कि कोल्ड अर्टिकेरिया के निदान में एक संपूर्ण इतिहास लेना, एक शारीरिक परीक्षा, और आइस क्यूब टेस्ट जैसे ठंडे उत्तेजना परीक्षण करना शामिल है। संपर्क के क्षेत्र में त्वचा की प्रतिक्रिया की जाँच करें। स्व-देखभाल के उपाय ठंडे पित्ती से निपटने का पहला तरीका यह है कि जितना हो सके ठंड से बचने की कोशिश की जाए। सैनी कहते हैं, “ठंड के मौसम में खुद को ढक कर रखें।” “दस्ताने, टोपी, स्कार्फ पहनें और ठंडे पानी में तैरने से बचें। ठंडे तरल पदार्थ पीने से भी बचें। ”किम सहमत हैं, यह कहते हुए कि ये मदद करेंगे लेकिन” सही नहीं हैं और दुर्भाग्य से, कई मामलों में, हमेशा संभव नहीं हैं। एक प्यारे हुड, और विशेष थर्मल अंडरवियर, और वह अपनी गर्दन को ढकने की कोशिश करती है। वह जितना हो सके बाहर रहने से बचने की भी कोशिश करती है। और वह अब गर्म मौसम में भी तैरने नहीं जा सकती। वह कहती हैं, ” मैं भीगने की कोशिश नहीं करती क्योंकि गीला होने से शरीर ठंडा हो जाता है। ठंडी हवा में सांस लेते समय बात करने से लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं, इसलिए ब्रौनस्टीन जितना हो सके ऐसा करने से बचते हैं। कुछ शोध बताते हैं कि एक्यूपंक्चर अन्य प्रकार के पित्ती के साथ सहायक हो सकता है और ठंडे पित्ती के लिए भी संभावित लाभ हो सकता है। शीत पित्ती के लिए दवाएं किम और सैनी के अनुसार, ठंड पित्ती के लिए दवा उपचार का मुख्य आधार एंटीहिस्टामाइन हैं। इनमें cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), loratadine (Claritin) और levocetirizine (Xyzal) शामिल हैं। Braunstein सुबह और दोपहर में fexofenadine लेती है और रात में वह cetirizine लेती है। इसके अलावा, उसका इलाज मॉन्टेलुकास्ट (सिंगुलेयर) से किया जाता है, जो अक्सर अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। ठंड पित्ती के इलाज के लिए कभी-कभी इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा ओमालिज़ुमाब (ज़ोलेयर) है, जिसे अक्सर अस्थमा वाले लोगों में घरघराहट या सांस की तकलीफ के लिए निर्धारित किया जाता है। शीत पित्ती वाले लोगों में, ठंड के संपर्क में कभी-कभी (हालांकि शायद ही कभी) एनाफिलेक्सिस हो सकता है, एक गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थिति जिसमें खांसी, घरघराहट, दर्द, खुजली या छाती में जकड़न शामिल हो सकती है; बेहोशी, चक्कर आना, भ्रम, या कमजोरी, तेज़ दिल की धड़कन, गले या जीभ में सूजन या खुजली, पीलापन और कमजोर नाड़ी। सैनी और किम एनाफिलेक्सिस के लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों से तत्काल चिकित्सा के लिए आपातकालीन कक्ष में जाने का आग्रह करते हैं। एनाफिलेक्सिस का इलाज एक एपिनेफ्रीन ऑटो-इंजेक्टर (एपिपेन) से किया जाता है जिसे लोग अपने साथ ले जाते हैं। ब्रौनस्टीन के पास एपिपेन है लेकिन सौभाग्य से उसे इसका उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। शीत पित्ती के साथ रहना एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है, लेकिन जितना संभव हो ठंड से बचना और निर्धारित दवाएं लेना इसे काफी अधिक प्रबंधनीय बना सकता है। .



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