चेहरे की मरोड़ और मल्टीपल स्केलेरोसिस



एमएस फेशियल ट्विचिंग के लक्षण यह कुछ ऐसी चीज के रूप में शुरू हो सकता है जिससे हम सभी परिचित हैं: आपकी पलक के आसपास छोटे-छोटे ऐंठन। येल मेडिसिन के एक न्यूरोलॉजिस्ट और एमएस विशेषज्ञ शेरोन स्टोल कहते हैं, “जब आप थके हुए या तनावग्रस्त होते हैं और आप अपनी आंख या पलक के नीचे फड़फड़ाते हैं और यह वास्तव में परेशान होता है।” और ज़्यादातर लोगों के लिए, वह उतना ही आगे जाता है। लेकिन जब यह मरोड़ मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) से होती है, तो यह चेहरे की मरोड़ फैल सकती है। यह आपके गाल के नीचे आपके मुंह या जॉलाइन तक जा सकता है। और यह अधिक बार होता है। “यह दिन में कई बार हो रहा है,” ओलिवर टोबिन, एमबी, एक न्यूरोलॉजिस्ट, जो मेयो क्लिनिक में एमएस में माहिर हैं, कहते हैं। आमतौर पर, एमएस फेशियल ट्विचिंग एक समय में आपके चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करता है। और आप पहले चेहरे के अन्य लक्षण देख सकते हैं, जैसे सुन्नता, झुनझुनी, कमजोरी, या अन्य अजीब संवेदनाएं। “लोग आमतौर पर कहेंगे, ‘मेरा चेहरा सूज गया है, लेकिन मैं आईने में देखता हूं और यह सूज नहीं गया है,” स्टोल कहते हैं। “और ऐंठन महीनों बाद होगी।” एमएस फेशियल ट्विचिंग के विभिन्न प्रकार यहां तक ​​कि जिन लोगों को एमएस है, उनके लिए कभी-कभार पलकें कांपना, आमतौर पर बीमारी से कोई लेना-देना नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में, यह एमएस से संबंधित एक बड़े मुद्दे का संकेत हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: निरंतर चेहरे का मायोकिमिया: यह एक पलक की मरोड़ (मायोकिमिया) की तरह महसूस कर सकता है। लेकिन आपको अपने माथे, गाल, मुंह और ठुड्डी जैसे अन्य क्षेत्रों में लगातार ऐंठन मिलेगी। ये मरोड़ उन लोगों में अपेक्षाकृत आम हैं जिन्हें एमएस है। और वे आमतौर पर अल्पकालिक और दर्द रहित होते हैं। लेकिन वे असहज हो सकते हैं। “यह सिर्फ अजीब लगता है,” टोबिन कहते हैं। हेमीफेशियल ऐंठन: चेहरे के मायोकिमिया की तुलना में, ये लंबे समय तक चलने वाले संकुचन हैं। मजबूत चेहरे की ऐंठन आपकी पलक को बंद कर सकती है या आपके मुंह को एक तरफ खींच सकती है। टोबिन कहते हैं, आपको बहुत जकड़न महसूस हो सकती है। किसी बिंदु पर, आपके चेहरे के एक तरफ की सभी मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं। ऐसा लग सकता है कि आपको दौरे पड़ रहे हैं। एमएस के लिए हेमीफेशियल ऐंठन का कारण बनना दुर्लभ है। स्टोल शायद ही कभी इसे अपने अभ्यास में देखता है। लेकिन अगर आपके साथ ऐसा होता है, तो यह चेहरे के मायोकिमिया की तुलना में अधिक गंभीर और जीवनशैली-सीमित हो जाता है। “कल्पना कीजिए कि आपका आधा चेहरा हर समय ऐंठन कर रहा है,” वह कहती हैं। “आप नहीं खा सकते। आप बात नहीं कर सकते।” एमएस फेशियल ट्विचिंग का क्या कारण है? जब आपके पास एमएस होता है, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली माइलिन को तोड़ देती है। वह आपकी नसों के चारों ओर सुरक्षा कवच है। इस इन्सुलेशन के बिना, संकेतों के लिए आपके मस्तिष्क से आपकी मांसपेशियों तक यात्रा करना कठिन है, जिस तरह से उन्हें करना चाहिए। एमएस फेशियल ट्विचिंग वाले अधिकांश लोगों के ब्रेनस्टेम के एक निश्चित हिस्से में घाव होता है जिसे पोन्स कहा जाता है। इस बोनी कैनाल में महत्वपूर्ण नसें अंदर और बाहर जाती हैं। डॉक्टर आमतौर पर सातवें कपाल तंत्रिका को नुकसान पाते हैं, जिसे चेहरे की तंत्रिका के रूप में जाना जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, आपकी चेहरे की तंत्रिका आपके चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। (यह भी एक भूमिका निभाता है कि आपकी कुछ स्वाद कलिकाएं कैसे काम करती हैं।) यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं है कि एमएस घाव चेहरे को कैसे हिलाते हैं। हमें पता लगाने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। लेकिन वैज्ञानिकों के पास कुछ सिद्धांत हैं, जिनमें शामिल हैं: इफेप्टिक ट्रांसमिशन: तंत्रिका आवेग आपके शरीर को बताते हैं कि कैसे चलना है। लेकिन माइलिन की कमी से आपकी नसें खराब हो सकती हैं। और जब आपके पास दो क्षतिग्रस्त (डिमाइलिनेटेड) नसें एक-दूसरे के ठीक बगल में होती हैं, तो एक से विद्युत संकेत दूसरे को बंद कर सकता है। “यह अनिवार्य रूप से एक लीकी करंट की तरह है,” टोबिन कहते हैं। यहां इफेप्टिक ट्रांसमिशन के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिनसे आप परिचित हो सकते हैं: लेर्मिट का संकेत: आप अपनी गर्दन झुकाते हैं और अपने शरीर के नीचे एक भनभनाहट महसूस करते हैं। यह एमएस का संकेत हो सकता है, लेकिन यह किसी को भी हो सकता है। टॉनिक ऐंठन: आप खड़े होने या अपने शरीर को हिलाने के लिए जाते हैं और आपकी बाहों या पैरों में दर्दनाक मांसपेशियों में संकुचन होता है। ये ऐंठन आमतौर पर 60 से 90 सेकंड तक रहती है। तंत्रिका अति-उत्तेजना: आपके चेहरे की तंत्रिका को जितना चाहिए उससे अधिक आग लग सकती है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अन्य क्षेत्रों से अतिसंवेदनशीलता एमएस चेहरे की मरोड़ का कारण बन सकती है, भले ही आपके मस्तिष्क के तने के पोन्स में दिखाई देने वाला घाव न हो। आप एमएस फेशियल ट्विचिंग का निदान कैसे करते हैं? अन्य एमएस लक्षणों के विपरीत, लगातार चेहरे का मायोकिमिया और हेमीफेशियल ऐंठन एक नए घाव का संकेत नहीं हो सकता है। फिर भी, आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क की कुछ नई तस्वीरों को सुनिश्चित करना चाहेगा। अपडेट किए गए एमआरआई स्कैन इस बारे में मजबूत सुराग दे सकते हैं कि आपका एमएस अच्छी तरह से नियंत्रित है या आपको दोबारा हो रहा है। आपको एक विशेष तंत्रिका परीक्षण भी मिल सकता है। इसे इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) कहा जाता है। यह आपकी मांसपेशियों की ऐंठन के समय को मापेगा। यह चेहरे के मायोकिमिया (छोटी ऐंठन) और हेमीफेशियल ऐंठन (लंबे समय तक ऐंठन) के बीच अंतर बताने का एक अच्छा तरीका है। आपका डॉक्टर अन्य स्वास्थ्य स्थितियों को रद्द करने के लिए रक्त परीक्षण या अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। सूजन या संक्रमण सहित एमएस से असंबंधित कई कारणों से आपके चेहरे का फड़कना हो सकता है। आपके चेहरे की मरोड़ अज्ञातहेतुक हो सकती है। इसका मतलब है कि किसी भी चिकित्सा मुद्दे के लिए “कोई वास्तविक संबंध नहीं है”, स्टोल कहते हैं। एमएस फेशियल ट्विचिंग के लिए उपचार आपको प्रतीक्षा के अलावा कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। चेहरे का फड़कना अक्सर कुछ हफ्तों या महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। यह विशेष रूप से चेहरे के मायोकिमिया के लिए सच है, टोबिन कहते हैं। एमएस से संबंधित हेमीफेसियल ऐंठन भी समय के साथ कम हो जाती है। लेकिन इसमें सालों लग सकते हैं। और कुछ लोगों को ये ऐंठन अपने पूरे जीवन के लिए हो सकती है। अच्छी खबर यह है कि आप अपने लक्षणों के लिए सहायता प्राप्त कर सकते हैं, चाहे वे कितने भी कम या लंबे समय तक क्यों न हों। एमएस फेशियल ट्विचिंग के उपचार में शामिल हैं: बोटॉक्स: बोटुलिनम टॉक्सिन अस्थायी रूप से चेहरे की मांसपेशियों को पंगु बना सकता है। इस तरह यह झुर्रियों से छुटकारा दिलाता है। लेकिन यह चेहरे की गंभीर मरोड़ को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका भी है। स्टोल कहते हैं, “बोटॉक्स हेमीफेशियल ऐंठन वाले लोगों को “अपना जीवन वापस पाने” में मदद कर सकता है। आपको आमतौर पर हर 3 महीने में शॉट्स की आवश्यकता होगी जब तक कि आपकी ऐंठन बंद न हो जाए। अपने डॉक्टर से आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजने के लिए कहें जो नियमित रूप से हेमीफेशियल ऐंठन का इलाज करता है। वे आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि उपचार शुरू करना और रोकना कब सुरक्षित है। अन्य दवाएं: हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपको अन्य दवा उपचारों की कोशिश करने के लिए कहे। हल्के चेहरे की मरोड़ के लिए, जिसमें जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं: एमएस चेहरे का फड़कना आपकी गलती नहीं है। स्टोल कहते हैं, “लेकिन यह तनाव और थकान के साथ फिर से प्रकट होने की अधिक संभावना है।” अपने डॉक्टर को कब देखना है यादृच्छिक पलक मरोड़ आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। लेकिन अपने न्यूरोलॉजिस्ट से जांच करें कि क्या चेहरे की अन्य मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है। यदि आपकी मरोड़ नई है और 24 घंटे से अधिक समय तक रहती है, तो उन्हें तुरंत कॉल करें। “यह एकाधिक स्क्लेरोसिस से किसी भी लक्षण के लिए सच है,” स्टॉल कहते हैं। एमएस फेशियल ट्विचिंग आमतौर पर किसी बिंदु पर दूर हो जाती है। और जब ऐसा होता है, तो आप सोच सकते हैं: क्या यह वापस आएगा?“यह एक अच्छा सवाल है। मुझे नहीं लगता कि हम वास्तव में जानते हैं, “टोबिन कहते हैं। “लेकिन अगर यह एक या दो सप्ताह के लिए चला गया है, तो शायद यह चला गया है।” .



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