ग्रीष्मकालीन फ्लू, जुलाई में आरएसवी, ‘सुपर कोल्ड?’



1 अगस्त, 2022 – येल विश्वविद्यालय में मेडिसिन और बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के प्रोफेसर रिचर्ड मार्टिनेलो, गर्मियों के बीच में एक बच्चे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) के साथ अस्पताल में भर्ती होने की उम्मीद नहीं करते हैं। बीमारी, जो शिशुओं और बड़े वयस्कों को विशेष रूप से कठिन मार सकती है, को “शीतकालीन वायरस” के रूप में जाना जाता है, लेकिन इस वर्ष नहीं। पिछले कई हफ्तों में, वे कहते हैं, येल न्यू हेवन चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में आरएसवी वाले बच्चों के प्रवेश में वृद्धि हुई है। जबकि संख्याएँ बड़ी नहीं हैं, वे सामान्य से बाहर हैं, वे कहते हैं, “क्योंकि आमतौर पर वर्ष के इस समय में, हम शून्य देखते हैं। एक बेहतर शब्द की कमी के लिए, यह अजीब है। ”इसी तरह, नैशविले में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों के प्रोफेसर विलियम शेफ़नर का कहना है कि आरएसवी वहां बढ़ रहा है। टेनेसी 10 राज्यों में से एक है जो सीडीसी निगरानी प्रणाली में भाग ले रहा है जो इन्फ्लूएंजा, आरएसवी और सीओवीआईडी ​​​​-19 को ट्रैक करता है। उनका कहना है कि पिछले सप्ताह के दौरान आरएसवी मामलों में कम से कम एक तिहाई की वृद्धि हुई थी, जिसमें सभी आयु सीमाएं शामिल थीं। साल के इस समय, वे कहते हैं, “हमारे पास कोई आरएसवी नहीं होना चाहिए।” RSV एकमात्र ऐसा वायरस नहीं है जो मौसम के बाहर पनप रहा है या अन्यथा अजीब तरह से कार्य कर रहा है। जब से महामारी शुरू हुई है, फ्लू के मौसम अजीब से बाहर हो गए हैं – कभी-कभी लगभग न के बराबर, और दूसरी बार “सामान्य” मौसमों से आगे बढ़ रहे हैं। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि एक इन्फ्लूएंजा “बी” स्ट्रेन अब विलुप्त हो सकता है, जबकि अन्य कहते हैं कि यह वापस आ जाएगा। गंभीर सर्दी – जिसे कुछ लोग “सुपर कोल्ड” कहते हैं – हाल के गर्म मौसम के महीनों में भी बढ़ रहे हैं, हालांकि यह सबूत है ज्यादातर व्यक्तिगत अनुभव पर आधारित है, विज्ञान पर नहीं। इन आउट-ऑफ-सीज़न विविधताओं को समझाने की कोशिश ने महामारी विज्ञानियों और वायरोलॉजिस्टों के बीच बहुत चर्चा की है, शेफ़नर कहते हैं, इस बारे में बहस चल रही है कि क्या मानव व्यवहार और आदतें या मौसम संचरण में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। वायरल बीमारी का। उसके ऊपर, वैज्ञानिक SARS-CoV-2 वायरस के बीच बातचीत को भी देख रहे हैं जो COVID-19 और अन्य वायरस का कारण बनता है। जब लोग एक ही समय में COVID-19 और अन्य वायरस की चपेट में आते हैं, तो क्या यह COVID-19 को अधिक गंभीर या कम बनाता है? अनुसंधान परस्पर विरोधी है। 2022 की गर्मी: 2021 का दोहराव? आरएसवी: अधिकांश बच्चे 2 साल की उम्र तक वायरस का अनुबंध करते हैं, और जबकि यह आम तौर पर हल्का होता है, हर साल 5 साल से कम उम्र के लगभग 58,000 बच्चे अस्पताल में भर्ती होते हैं। महामारी के दौरान, आरएसवी के मामले जनवरी से अप्रैल 2020 तक कम हो गए, सीडीसी ने रिपोर्ट किया, और फिर “ऐतिहासिक रूप से निम्न स्तर” पर रहा: अगले वर्ष के लिए एक सप्ताह में 1% से कम सकारात्मक आरएसवी परिणाम। लेकिन अप्रैल 2021 में मामले बढ़ने लगे। “पिछले साल, हमारे पास एक असामान्य गर्मी थी,” शेफ़नर कहते हैं। लॉकडाउन समाप्त होने के बाद, सभी को आश्चर्य हुआ, आरएसवी संक्रमण बढ़ गया। उस वृद्धि ने जून 2021 में सीडीसी स्वास्थ्य सलाहकार को ट्रिगर किया, जिसमें डॉक्टरों और देखभाल करने वालों को दक्षिणी अमेरिका के कुछ हिस्सों में “अंतर मौसमी” आरएसवी मामलों में वृद्धि के बारे में बताया, रोगियों में आरएसवी के लिए व्यापक परीक्षण की सिफारिश की। जिन्हें सांस की बीमारी थी, लेकिन उन्होंने COVID के लिए नकारात्मक परीक्षण किया। 2020 से 2021 की सर्दियों के दौरान RSV के कम परिसंचरण के कारण, CDC ने चेतावनी दी, बड़े शिशुओं और बच्चों में RSV का अधिक जोखिम हो सकता है क्योंकि वे विशिष्ट स्तरों के संपर्क में नहीं थे। पिछले 15 महीनों के लिए आरएसवी का। 2022 के बारे में क्या? “फिलहाल,” शेफ़नर कहते हैं, “ऐसा लगता है कि हम दोहरा रहे हैं [of 2021]”ट्विटर पर, मेन और टेक्सास के लोगों सहित अन्य बाल रोग विशेषज्ञों ने इस गर्मी में आरएसवी मामलों में वृद्धि की सूचना दी है। इन्फ्लुएंजा: अक्टूबर 2020 से मई 2021 तक, फ्लू गतिविधि कम से कम 1997 के बाद से किसी भी पिछले फ्लू के मौसम की तुलना में कम थी। सीडीसी के लिए। 2021 के अंत में, शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि बी / यामागाटा के रूप में जाना जाने वाला इन्फ्लूएंजा की एक पंक्ति विलुप्त हो सकती है। सीडीसी का कहना है कि 2021-2022 फ्लू का मौसम हल्का रहा है, लेकिन यह दो तरंगों में आया है, दूसरी के साथ लहर पिछले वाले की तुलना में लंबी है। जबकि फ्लू की गतिविधि कम हो रही है, पिछले हफ्ते सीडीसी ने कहा कि डॉक्टरों को पूरे गर्मियों में फ्लू के संक्रमण के प्रति सतर्क रहना चाहिए। सर्दी: सर्दी की रिपोर्ट में जो विज्ञान पर आधारित नहीं हैं, कई डॉक्टरों का कहना है कि वे गर्मियों में सामान्य से अधिक सर्दी देख रहे हैं, और वे सामान्य से अधिक गंभीर हैं। सीडीसी के अनुसार, सामान्य कोरोनविर्यूज़ और श्वसन एडेनोवायरस 2021 की शुरुआत से बढ़ रहे हैं, और जून 2020 से राइनोवायरस। व्यवहार बनाम मौसम वायरल श्वसन रोगों के प्रसार की व्याख्या करते हुए, संक्रामक रोग डॉक्टर दो बातों पर विचार करते हैं। “एक यह है कि सर्दियों में तापमान और आर्द्रता कुछ वायरस के लंबे समय तक जीवित रहने का पक्ष लेती है, जिससे संभावित संचरण की लंबी अवधि होती है,” डीन ब्लमबर्ग, एमडी, बाल रोग के प्रोफेसर और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय डेविस हेल्थ में बाल चिकित्सा संक्रामक रोग के प्रमुख कहते हैं। “दूसरा मानव व्यवहार में अंतर है, जिसमें लोग गर्मियों में अधिक समय बाहर बिताते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अधिक दूरी होती है और [less] बहुत बड़ी हवा की मात्रा के कारण वायरस की सांद्रता,” वे कहते हैं, और इसके विपरीत सर्दियों में। “सुपर कोल्ड” के बारे में क्या? यूके में एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में इम्यूनोपैथोलॉजी के प्रोफेसर नील ए। मैबॉट कहते हैं, COVID-19 लॉकडाउन और सोशल डिस्टेंसिंग ने लोगों को सर्दी-जुकाम का कारण बनने वाले सामान्य वायरस के संपर्क में बहुत कम कर दिया। संक्रमण लगभग 8 या 9 महीने या उससे भी अधिक समय तक चलने वाला माना जाता है, “वे कहते हैं। “हर सर्दियों में, जब हम इन वायरस के नए परिसंचारी रूपों के संपर्क में आते हैं, तो हमारी प्रतिरक्षा को प्राकृतिक रूप से बढ़ावा मिलता है।” यही कारण है कि ज्यादातर लोगों को अपेक्षाकृत हल्की सर्दी होती है। लेकिन सभी महामारी लॉकडाउन और हैंड सैनिटाइज़र के उपयोग के साथ, अधिकांश लोगों के पास सामान्य सर्दी सहित अन्य वायरस के लिए सीमित जोखिम था। जब लोग लॉकडाउन से बाहर निकले, तो सामान्य सर्दी के वायरस फिर से फैलने लगे थे। मैबॉट कहते हैं, “हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पहले की तुलना में संक्रमण को कम करने में सक्षम थी।” “परिणामस्वरूप, कुछ में बढ़े हुए लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जो ‘सुपर कोल्ड’ से संक्रमित होने का आभास देते हैं। ऑस्ट्रेलिया में क्वींसलैंड विश्वविद्यालय, ब्रिस्बेन में वायरोलॉजिस्ट। “लेकिन उनमें से और भी हो सकते हैं। इसलिए मुझे संदेह है कि वे ‘सुपर-कोल्ड’ हैं, साथ ही वे ‘सुपर-परफेक्ट परिस्थितियाँ’ हैं। वे कहते हैं, उन सुपर-परफेक्ट परिस्थितियों में, लॉकडाउन के बाद इकट्ठा होने वाले लोग शामिल हैं; नए बच्चों में प्रतिरक्षा की कमी; वायरस जो बने हुए हैं, भले ही निम्न स्तर पर हों, लेकिन उत्परिवर्तित होते रहते हैं; और सामान्य रूप से हमारे सामने आने वाले वायरस की श्रेणी के प्रति हमारी कमजोर प्रतिरक्षा। जबकि जोखिम की कमी आंशिक रूप से समझा सकती है कि क्यों कुछ वायरस मौसम से बाहर हो जाते हैं, यह संभवतः एकमात्र कारण नहीं है। उदाहरण के लिए, समग्र रूप से जनसंख्या में RSV के कम परिसंचरण ने भी माताओं से शिशुओं में प्रतिरक्षा के हस्तांतरण को कम कर दिया है, कुछ शोधकर्ताओं का कहना है, उन शिशुओं को सामान्य से अधिक संवेदनशील बनाना। वायरस यह है कि SARS-CoV-2 वायरस किसी तरह अन्य श्वसन वायरस के साथ बातचीत कर सकता है, शेफ़नर कहते हैं। “और यदि हां, तो किस तरह की बातचीत?” कई शोधकर्ता इस पर गौर कर रहे हैं, और सामान्य सर्दी और फ्लू सहित अन्य श्वसन रोगों के साथ सह-संक्रमण, COVID-19 के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित कर सकता है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि टी कोशिकाएं – लोगों में गहरी, सेलुलर प्रतिरक्षा का एक स्रोत – एक सामान्य सर्दी के बाद उत्पन्न होती हैं “कुछ लोगों में COVID-19 के खिलाफ क्रॉस-प्रोटेक्शन भी प्रदान कर सकती हैं।” लेकिन एक अन्य अध्ययन में सामान्य सर्दी-जुकाम के खिलाफ प्रतिरक्षा मिली। कोरोनावायरस COVID-19 को और अधिक गंभीर बना सकता है। जब यूके में शोधकर्ताओं ने COVID-19 से संक्रमित लगभग 7,000 रोगियों का अध्ययन किया, जिनमें 583 भी RSV, फ्लू, या एडेनोवायरस (फ्लू जैसी या सर्दी जैसी बीमारी पैदा करने वाले) से संक्रमित थे, दूसरों की तुलना में फ्लू या एडेनोवायरस वाले थे। मृत्यु के उच्च जोखिम पर। जारी रखने के लिए … वास्तव में COVID-19 कैसे बदलेगा जो हम अन्य वायरस के बारे में जानते हैं, यह भी निर्धारित किया जाना बाकी है। महामारी से पहले भी, मार्टिनेलो कहते हैं, RSV में पहले से ही कुछ बदलाव थे। उदाहरण के लिए, फ़्लोरिडा में देश के बाकी हिस्सों की तुलना में RSV सीज़न लंबा है, जो उष्णकटिबंधीय में पैटर्न की नकल करता है। क्या असामान्य पैटर्न जारी रहेगा? “मेरा अनुमान है कि यह सुलझ जाएगा,” वे कहते हैं, किसी प्रकार के पैटर्न के विकास के साथ। इस समय, कई अज्ञात हैं। “हम अभी भी जवाब नहीं दे सकते हैं कि क्या COVID के लिए कुछ मौसम होगा।” .



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