क्यों कुछ समूह कम टीकाकरण करते हैं



“मैंने सुना है कि टीके में एक माइक्रोचिप है।” आश्चर्यजनक संख्या में लोग रूपाली लिमये, पीएचडी को यही बताते हैं कि वे अपने बच्चे का टीकाकरण क्यों नहीं कराना चाहते। वे यह भी कह सकते हैं कि वे चिंतित हैं कि कुछ टीके ऑटिज़्म का कारण बनते हैं (एक निरंतर मिथक जिसका वास्तव में कोई आधार नहीं है) या वे कहती हैं कि अनुशंसित वैक्सीन शेड्यूल खतरनाक रूप से तेज़ हैं, या लंबे समय तक चलने वाले दुष्प्रभाव हैं, या कि सरकार वैक्सीन की जानकारी रोक रही है, या कि संक्रमण खतरनाक नहीं हैं, अन्य बातों के अलावा, वह कहती हैं। समस्या, लिमये कहते हैं, जो अध्ययन करते हैं जॉन्स हॉपकिंस ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में मानव व्यवहार और बीमारी का प्रसार, यह है कि विज्ञान इन विचारों का समर्थन नहीं करता है। टीके आधुनिक दुनिया का चमत्कार हैं जो हेपेटाइटिस बी, डिप्थीरिया, पोलियो, खसरा, जैसी बीमारियों से बचाते हैं। और टेटनस, जिसने, पिछले युगों में, दुनिया भर में लाखों लोगों को मार डाला और दुर्बल कर दिया, लिमये कहते हैं। यही कारण है कि सीडीसी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, और अन्य प्रतिष्ठित स्वास्थ्य संगठन टीके के कार्यक्रम के बारे में लोग इतने स्पष्ट हैं कि लगभग सभी माता-पिता को इसका पालन करना चाहिए। और फिर भी बच्चे के टीकाकरण के बारे में झिझक बनी रहती है। और हालांकि यह सच है कि बढ़ती गलत सूचना इस झिझक को दूर करती है, टीकाकरण की दर भी समुदाय, परंपरा, या दार्शनिक विश्वास के अनुसार भिन्न हो सकती है। अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल के बच्चों के गोरे बच्चों की तुलना में पूरी तरह से टीका लगाए जाने की संभावना 10% कम है। और काले बच्चों के लिए समान अंतर है। सामाजिक आर्थिक स्थिति और भी बड़ी भूमिका निभा सकती है। गरीबी के स्तर से नीचे रहने वाले परिवारों के बच्चों को उनके जीवन के पहले 3 वर्षों में सभी अनुशंसित टीके प्राप्त करने की संभावना 30% कम होती है। कुछ मामलों में, यह हिचकिचाहट शोषणकारी चिकित्सा इतिहास से उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, कुख्यात “टस्केगी एक्सपेरिमेंट” (1932-1972) में शोधकर्ता जानबूझकर काले पुरुषों के एक समूह को उपदंश के साथ इलाज करने में विफल रहे, ताकि वे बीमारी के प्रभाव को देख सकें। और 1950 के दशक में, जन्म नियंत्रण की गोली पर शोध ने प्यूर्टो रिकान महिलाओं के शरीर को उनकी पूर्ण सहमति के बिना इस्तेमाल किया। यह समझना आसान है कि इस तरह का इतिहास किसी को चिकित्सा प्रतिष्ठान के जनादेश से कैसे सावधान करेगा। जो भी कारण हो, जब माता-पिता सरकार द्वारा अनिवार्य और डॉक्टर-अनुशंसित बच्चे के टीकाकरण को छोड़ देते हैं, तो वे अपने बच्चे के स्वास्थ्य के साथ खिलवाड़ नहीं करते हैं। लिमये कहते हैं, वे समुदाय के स्वास्थ्य को भी जोखिम में डालते हैं। टीके की कमी को दूर करने से जीवन बचता है। दुनिया भर में, 2000 और 2007 के बीच खसरे से होने वाली मौतों में 74% की कमी आई है, बड़े हिस्से में टीकाकरण में वृद्धि के लिए धन्यवाद। ऐसा अक्सर इसलिए होता है क्योंकि उनके पास चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य शिक्षा तक पर्याप्त पहुंच नहीं होती है जो किसी बीमारी के दौरान इतना बड़ा बदलाव ला सकती है। उदाहरण के लिए, श्वेत आबादी की तुलना में 2009 और 2022 के बीच काली आबादी के बीच फ्लू अस्पताल में भर्ती होने की संभावना 1.8 गुना अधिक थी – अमेरिकी भारतीयों की संभावना 1.3 गुना अधिक थी और हिस्पैनिक लोगों की संभावना 1.2 गुना अधिक थी। लेकिन, शोध से पता चला है कि उन समुदायों में टीकाकरण में कमी भी समस्या का हिस्सा हो सकती है। टीकाकरण और धार्मिक पहचान 2019 में, COVID-19 महामारी से ठीक पहले, 1994 के बाद से खसरे का प्रकोप अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच गया। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि अधिक से अधिक माता-पिता MMR वैक्सीन (जो खसरा, कण्ठमाला और रूबेला को रोकता है) से बाहर निकल रहे थे, अक्सर इसके खतरों के बारे में गलत जानकारी के कारण। प्रभावी होने के लिए एमएमआर झुंड टीकाकरण दर लगभग 95% होनी चाहिए। इसके नीचे, प्रकोप का खतरा होता है, विशेषकर उन क्षेत्रों में जहां बच्चों को टीके की दोनों खुराकें नहीं मिली हैं – जो काफी सामान्य हो सकता है। (उदाहरण के लिए, 2016 के आंकड़ों से पता चला है कि कुछ मिनेसोटा काउंटियों में, 7 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों में से लगभग आधे बच्चों को दोनों खुराक नहीं मिली थी।) 2019 में ये खसरे का प्रकोप ब्रुकलिन, एनवाई में कुछ रूढ़िवादी यहूदी समुदायों में विशेष रूप से उल्लेखनीय था, जहां धार्मिक समुदायों के लिए कानूनी खामियों के साथ टीकाकरण की कम दर थी। टीकाकरण की सुरक्षा के बारे में गलत धारणाएं और यह कैसे यहूदी कानून से संबंधित है, इन प्रकोपों ​​​​के मूल में थे। लेकिन बच्चों में बढ़ती बीमारियों के कारण न्यूयॉर्क राज्य के स्वास्थ्य विभाग, यहूदी विद्वानों, स्थानीय स्वास्थ्य पेशेवरों और बड़े पैमाने पर समुदाय के बीच एक व्यापक सामुदायिक चर्चा हुई जिसने टीकाकरण दरों और संक्रमण की कम दरों को बढ़ाने में मदद की। अन्य मामलों से निपटना कठिन हो गया है। उदाहरण के लिए, COVID महामारी की शुरुआत में, 2021 येल अध्ययन से पता चला है कि श्वेत इंजील ईसाइयों के रूप में पहचाने जाने वाले समूह को समुदाय की अधिक भलाई के आधार पर टीके प्राप्त करने के लिए राजी किया जा सकता है। लेकिन अनुसंधान से पता चला कि प्रभाव फीका लग रहा था क्योंकि महामारी पहनी थी, शायद टीकों के बारे में दृष्टिकोण कुछ राजनीतिक पहचानों और दृष्टिकोणों से अधिक निकटता से जुड़ा हुआ था। फिर भी, कोई कारण नहीं है कि टीका शिक्षा धार्मिक समुदायों में काम नहीं कर सकती है, लिमये कहते हैं . मिशिगन विश्वविद्यालय के 2022 के एक अध्ययन के अनुसार, जहां अनुसंधान कुछ धार्मिक समूहों के बीच टीके के प्रति संदेह की प्रवृत्ति दिखाता है, केवल लगभग 3% लोगों का मानना ​​है कि उनका धर्म स्पष्ट रूप से टीकाकरण की मनाही करता है। आपके लेने से सारा फर्क पड़ सकता है। अनुसंधान के अनुसार, एक विशेष धार्मिक पहचान पर ध्यान केंद्रित करने वाले अभियानों में रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को भड़काने की संभावना अधिक होती है। लिमये कहते हैं, दूसरों की देखभाल करने के सार्वभौमिक नैतिक मूल्य पर ध्यान केंद्रित करना बेहतर है। वास्तव में, सीधे विचारों का खंडन नहीं करना सबसे अच्छा है, चाहे वे कितने भी असामान्य क्यों न लगें। तो वह किसी ऐसे व्यक्ति से क्या कहती है जो किसी टीके में माइक्रोचिप्स के बारे में चिंतित है? मैं आपको टीके के विकास की प्रक्रिया के बारे में थोड़ा समझा दूं।’ “इसका एक हिस्सा इसे इस तरह से तैयार करना है कि यह एक साझा निर्णय लेने की प्रक्रिया है,” वह कहती हैं। वह कहती हैं कि जानकारी प्रदान करना जारी रखें। एक मामले में, लिमये ने देखा कि अस्थमा से पीड़ित एक बच्चे की माँ ने COVID के साथ एक और बच्चे की मृत्यु के बारे में सुनने के बाद टीकाकरण करने का फैसला किया, क्योंकि उन्हें भी अस्थमा था। नए मिथकों को ठीक करना अक्सर अजीब-अजीब का खेल हो सकता है, कहते हैं लिमये। इसलिए उसके पास कुछ सामान्य दिशा-निर्देश हैं कि किसी ऐसे व्यक्ति से कैसे बात की जाए जिसे टीकों के खतरों और लाभों के बारे में गलत जानकारी दी जा सकती है: चिंताओं को सुनें, और गलत सूचनाओं पर आधारित प्रतीत होने वाले विश्वासों को तुरंत ठीक न करें। व्यक्तिगत चिंताओं को दूर करने का प्रयास करें सीडीसी, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ, या अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स जैसे प्रतिष्ठित स्रोतों से तथ्यों के साथ। ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति किसी एक स्रोत (जैसे सीडीसी) पर अविश्वास करता है, अन्य प्रतिष्ठित विकल्प रखना अच्छा होता है। किसी प्रतिष्ठित स्रोत से पढ़ने के लिए लिंक या हार्ड कॉपी के रूप में कुछ प्रदान करने पर विचार करें। लिमये कहते हैं, “चाहे वे इसके लिए पूछें या नहीं, मैं उन्हें देखने के लिए कुछ देना चाहूंगा, बजाय इसके कि वे अपने दम पर कुछ गूगल करें।” 15 मिनट की बातचीत के अलावा।विवरण दें। लिमये अपनी कक्षा में मेडिकल छात्रों को माता-पिता और रोगियों को टीके कैसे बनाए जाते हैं, इस बारे में अधिक जानकारी समझाने के लिए सलाह देती हैं। और लोगों से बात मत करो, लिमये कहते हैं। उनकी शर्तों पर उनसे मिलने का प्रयास करें। व्यक्तिगत कहानियाँ जुड़ने का एक शानदार तरीका हैं। यदि आपके पास एक बच्चे के बारे में एक व्यक्तिगत कहानी है जो टीकाकरण की कमी के कारण वास्तव में बीमार हो गया है, “मुझे लगता है कि यह वास्तव में शक्तिशाली है।” .



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