क्या मुझे लंबे समय तक COVID है? यहां बताया गया है कि कैसे बताएं



19 जुलाई, 2022 – न्यू यॉर्कर लिस स्टर्न मार्च 2020 में महामारी की शुरुआत में COVID-19 के साथ नीचे आईं। उसने सीधे 5 दिनों तक 103 डिग्री बुखार चलाया और कई हफ्तों तक बिस्तर पर पड़ी रही। फिर भी लगातार सिरदर्द और टिनिटस, या उसके कानों में बजने जैसे लक्षण बने रहे। 48 वर्षीय स्टर्न कहते हैं, “चार महीने बाद, मैं अभी भी चार ब्लॉक नहीं चल सका।” उसके निदान के पांच महीने बाद, उसके डॉक्टर आखिरकार उसकी स्थिति को एक नाम दिया: लंबा COVID। लॉन्ग COVID को कई अलग-अलग नामों से जाना जाता है: लॉन्ग-हॉल COVID, पोस्ट-एक्यूट COVID-19, या यहां तक ​​​​कि क्रॉनिक COVID। यह एक सामान्य शब्द है जिसका उपयोग लोगों को उनके संक्रमण के बाद चल रही स्वास्थ्य समस्याओं की सीमा का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सीडीसी के सबसे हालिया आंकड़ों में पाया गया है कि संयुक्त राज्य में 13 वयस्कों में से एक – 7.5% – में ऐसे लक्षण हैं जो कम से कम 3 महीने तक चलते हैं। जब वे पहली बार वायरस के साथ नीचे आए। पहले की एक अन्य रिपोर्ट में पाया गया कि 18 से 64 वर्ष की आयु के बीच पांच COVID-19 बचे लोगों में से एक और कम से कम 65 वर्ष की आयु के चार बचे लोगों में से एक की स्वास्थ्य स्थिति है जो वायरस के साथ उनके पिछले मुकाबले से संबंधित हो सकती है। दुर्भाग्य से, लंबे समय तक COVID के लिए स्क्रीनिंग का कोई आसान तरीका नहीं है। न्यूयॉर्क में NYU लैंगोन हेल्थ में पल्मोनरी, क्रिटिकल केयर एंड स्लीप मेडिसिन विभाग के निदेशक डैनियल स्टर्मन कहते हैं, “हमें निदान देने के लिए कोई निश्चित प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है।” Faridabad। “हम अभी भी एक परिभाषा पर काम कर रहे हैं, क्योंकि इस स्थिति से जुड़े लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला है।” यह एक चुनौती है कि स्टर्न व्यक्तिगत रूप से परिचित है, जब वह कई महीनों तक डॉक्टर से डॉक्टर के पास चली गई, इससे पहले कि वह अपना रास्ता ढूंढती। न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में पोस्ट-कोविड देखभाल केंद्र। वह कहती हैं, “आधिकारिक निदान करना एक राहत की बात थी, भले ही यह तत्काल उत्तर न लाए,” वह कहती हैं। क्या देखें COVID-19 से संक्रमित होने वाले कई लोगों में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो उनके संक्रमण के बाद 2 से 3 सप्ताह तक बने रहते हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक में प्रमाणित नर्स प्रैक्टिशनर ब्रिटनी बालौन कहती हैं। “यह सांस या दिल की धड़कन की कुछ अवशिष्ट कमी महसूस करने के लिए असामान्य नहीं है, खासकर यदि आप खुद को परिश्रम कर रहे हैं,” वह कहती हैं। “COVID का तीव्र चरण स्वयं 14 दिनों तक चल सकता है। लेकिन अगर आपको वायरस के साथ आए 30 दिन हो गए हैं, और आपके लक्षण अभी भी हैं और सुधार नहीं हो रहा है, तो यह लंबे समय तक COVID के कुछ स्तर का संकेत देता है। ” लंबे COVID से 200 से अधिक लक्षणों को जोड़ा जा सकता है। लेकिन शायद जो सबसे अलग है वह लगातार थकान है जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है। “हम अक्सर सुनते हैं कि ये रोगी कपड़े धोने को मोड़ नहीं सकते हैं या बिना थकावट महसूस किए अपने कुत्ते के साथ थोड़ी देर चल सकते हैं,” बालौन कहते हैं। यह थकावट हो सकती है रोगियों के व्यायाम करने या मानसिक रूप से कुछ करने के बाद खराब हो जाना, एक ऐसी स्थिति जिसे पोस्ट-एक्सरसनल मलाइज़ के रूप में जाना जाता है। “यह थकान को कुचलने वाला हो सकता है; मैं एक घंटे के लिए अपना कमरा साफ कर सकता हूं और एक दोस्त से बात कर सकता हूं, और अगले दिन ऐसा महसूस होता है कि मैं बिस्तर से नहीं उठ सकता, ”36 वर्षीय एलिसन गाइ कहते हैं, जिन्हें फरवरी 2021 में COVID का पता चला था। वह अब एक लंबी COVID है वाशिंगटन, डीसी में अधिवक्ता। अन्य लक्षणों को विभिन्न श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं: हृदय / फेफड़े के लक्षण सांस की तकलीफ खाँसी सीने में दर्ददिल की धड़कननातंत्रीय लक्षण। सबसे आम में से एक ब्रेन फॉग है। एंड्रयू शेमेस, एमडी, ओहियो स्टेट वेक्सनर मेडिकल सेंटर में आंतरिक चिकित्सा के प्रोफेसर, जो अपना पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​रिकवरी प्रोग्राम चलाते हैं। “मरीज ‘अस्पष्ट’ या ‘अंतरिक्ष’ महसूस करने का वर्णन करते हैं, और अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि वे भुलक्कड़ हैं या स्मृति समस्याएं हैं,” वे कहते हैं। अन्य में शामिल हैं: सिरदर्द, नींद की समस्या। क्लीवलैंड क्लिनिक के एक 2022 के अध्ययन में पाया गया कि लंबे COVID के 40% से अधिक रोगियों ने नींद में गड़बड़ी की सूचना दी। खड़े होने पर चक्कर आना पिन और सुई की भावना गंध या स्वाद में परिवर्तन अवसाद या चिंता आपको दस्त या पेट दर्द जैसे पाचन लक्षण भी हो सकते हैं। अन्य लक्षणों में जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द, चकत्ते, या मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन शामिल हैं। अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के होने का जोखिम जिन लोगों को COVID-19 हुआ है, विशेष रूप से एक गंभीर मामला, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के होने का जोखिम अधिक हो सकता है, जैसे: टाइप 2 मधुमेहगुर्दे की विफलताफुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या फेफड़े में रक्त का थक्कामायोकार्डिटिस, एक सूजन दिलहालांकि यह ठीक से कहना मुश्किल है कि क्या ये स्थितियां COVID के कारण हुई थीं, वे सबसे अधिक संभावना से जुड़ी हुई हैं, स्कैमेस कहते हैं। उदाहरण के लिए, द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित मार्च 2022 के एक अध्ययन में पाया गया कि जो लोग COVID-19 से उबर चुके थे, उनमें अगले वर्ष में टाइप 2 मधुमेह के निदान का 40% अधिक जोखिम था। “हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के संक्रमण ने किसी के मधुमेह को ट्रिगर किया – ऐसा हो सकता है कि उनके पास पहले से ही जोखिम कारक थे और वायरस ने उन्हें किनारे पर धकेल दिया,” वे कहते हैं। COVID-19 स्वयं आपके पास पहले से मौजूद स्थितियों को भी खराब कर सकता है, जैसे अस्थमा, स्लीप एपनिया, या फाइब्रोमायल्गिया। “हम पहले हल्के अस्थमा वाले रोगियों को देखते हैं जो लगातार खाँसी और घरघराहट में आते हैं, उदाहरण के लिए,” शेमेस कहते हैं। “जब हम आक्रामक उपचार शुरू करते हैं तो वे आमतौर पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।” इसमें निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव, या सीपीएपी, स्लीप एपनिया के इलाज में मदद करने के लिए सेटअप, या फाइब्रोमाल्जिया के लक्षणों के इलाज के लिए गैबापेंटिन शामिल हो सकता है। क्या यह लंबी COVID या कुछ और है? लंबी COVID लक्षणों की एक लंबी सूची का कारण बन सकती है, और उनका आसानी से अन्य अर्थ हो सकता है रोग। यही कारण है कि यदि आपके लक्षण एक महीने से अधिक समय तक चलते हैं, तो डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है, बालौन कहते हैं। वे अन्य स्थितियों की जांच के लिए कई तरह के परीक्षण चला सकते हैं, जैसे कि थायरॉयड विकार या विटामिन की कमी, जो लंबे समय तक COVID के लिए भ्रमित हो सकते हैं। उन्हें डी-डिमर जैसे रक्त परीक्षण भी चलाने चाहिए। यह एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को नियंत्रित करने में मदद करता है, जो कि COVID-19 की जटिलता हो सकती है और ऐसे लक्षण भी पैदा कर सकती है जो लंबे COVID की नकल कर सकते हैं, जैसे कि सांस फूलना और चिंता। वे सूजन को देखने के लिए परीक्षण भी चलाएंगे, बालौन कहते हैं। “ये परीक्षण निश्चित उत्तर प्रदान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे लक्षणों के कारण के रूप में सुराग प्रदान करने में मदद कर सकते हैं और क्या वे लंबे सीओवीआईडी ​​​​से संबंधित हैं,” वह कहती हैं। शेमेस कहते हैं, जो महत्वपूर्ण है, वह एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास है। यह ठीक से पता लगाने में मदद कर सकता है कि लक्षण कब शुरू हुए, कब वे बिगड़ गए, और क्या कुछ और उन्हें ट्रिगर कर सकता था। “मैंने हाल ही में एक मरीज को देखा, जिसने मस्तिष्क कोहरे, स्मृति हानि, थकान, सिरदर्द, और नींद की गड़बड़ी के लक्षणों के साथ 5 महीने बाद पेश किया। सीओवीआईडी ​​​​-19 था, ”शेमेस कहते हैं। “बात करने के बाद, हमने महसूस किया कि उसके लक्षण कुछ महीने पहले बेहोशी के कारण थे, जहां उसने अपना सिर बहुत जोर से मारा था। उसके पास लंबे समय तक COVID नहीं था – उसे चोट लगी थी। लेकिन अगर मैंने परीक्षणों की पूरी बैटरी चलाई होती तो मैं इसे नहीं उठाता। ”स्टर्न सहमत हैं। “यदि आपके पास लंबे समय तक COVID है, तो आप उन डॉक्टरों से मिल सकते हैं जो आपके लक्षणों को खारिज करते हैं, खासकर यदि आपके वर्कअप में कोई स्पष्ट समस्या नहीं है,” वह कहती हैं। “लेकिन आप अपने शरीर को जानते हैं। अगर ऐसा लगता है कि कुछ गलत है, तो आपको जवाब मिलने तक धक्का देना जारी रखना होगा।” .



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