क्या ट्रांसजेंडर लोगों को स्तन कैंसर का खतरा है?



सभी लिंगों के लोगों को स्तन कैंसर हो सकता है, इसलिए ट्रांस पुरुषों और ट्रांस महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपनी स्वास्थ्य देखभाल के हिस्से के रूप में इस पर विचार करें। “जिस किसी के पास स्तन ऊतक है, वह संभावित रूप से या सैद्धांतिक रूप से स्तन कैंसर विकसित कर सकता है,” फैन लियांग, एमडी, चिकित्सा कहते हैं बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में सेंटर फॉर ट्रांसजेंडर हेल्थ के निदेशक। कई चीजें आपके स्तन कैंसर के जोखिम को प्रभावित करती हैं, जिसमें आपका अपना चिकित्सा इतिहास, स्तन कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास, क्या आपके पास कुछ ऐसे जीन हैं जो स्तन कैंसर की अधिक संभावना रखते हैं, और क्या आप लिंग-पुष्टि उपचार प्राप्त करें। अभी तक आधिकारिक स्तन कैंसर स्क्रीनिंग दिशानिर्देश नहीं हैं जो ट्रांस लोगों के लिए विशिष्ट हैं। लेकिन विशेषज्ञों के पास सामान्य सिफारिशें हैं, जिनका विवरण नीचे दिया गया है। आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि आपको किस स्क्रीनिंग की आवश्यकता है, कब शुरू करना है और कितनी बार करना है। बेशक, यदि आप एक गांठ या अन्य असामान्य स्तन परिवर्तन देखते हैं, तो इसकी जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। (“स्क्रीनिंग” स्तन कैंसर के संभावित लक्षणों के लिए नियमित जांच को संदर्भित करता है, यह निदान नहीं करता कि एक गांठ या अन्य परिवर्तन क्या हो सकता है।) ट्रांस महिलाओं के लिए स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अनुशंसाएं प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय है। ट्रांस महिलाओं के स्तन कैंसर के जोखिम का आकलन करने में, डॉक्टरों द्वारा विचार किए जाने वाले कारकों में से एक यह है कि क्या वे हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं, उनकी उम्र, और कितने समय तक। यह अन्य सभी स्तन कैंसर के जोखिम वाले कारकों में सबसे ऊपर है जो एक व्यक्ति के पास हो सकता है। ट्रांस महिलाएं जो हार्मोन थेरेपी के हिस्से के रूप में एस्ट्रोजन लेती हैं: यदि आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो हर 2 साल में एक मेम्मोग्राम करवाएं जब आप हार्मोन ले रहे हों कम से कम 5 से 10 साल। सभी ट्रांस महिलाएं लिंग-पुष्टि हार्मोन थेरेपी नहीं लेती हैं। ऐसा करने वालों में ब्रेस्ट टिश्यू का विकास होगा। कोई भी स्तन ऊतक स्तन कैंसर विकसित कर सकता है। और एस्ट्रोजन, जो इस थेरेपी का हिस्सा है, स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है। यदि आप एक वयस्क के रूप में एस्ट्रोजन लेना शुरू करते हैं, तो यह आपके जोखिम को उतना नहीं बढ़ा सकता है जितना कि आप इसे एक किशोर के रूप में लेना शुरू करते हैं क्योंकि आपके जीवनकाल में, आप एस्ट्रोजन के लिए कम जोखिम होगा। इस क्षेत्र में अभी तक बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है, इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि एस्ट्रोजन का सेवन विभिन्न उम्र के लोगों के लिए कितना जोखिम उठाता है। BRCA1 या BRCA2 जीन वाली ट्रांस महिलाएं और/या स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास: ये जीन आपके स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि इस जोखिम को कैसे प्रबंधित किया जाए, जैसे कि स्क्रीनिंग या अन्य निवारक देखभाल। आपको पहले मैमोग्राम करवाना शुरू करना होगा – और उन्हें अधिक बार प्राप्त करना होगा। “कैंसर ही नहीं, अन्य स्वास्थ्य स्थितियां हैं, जो आपको एस्ट्रोजन के लिए एक अच्छा उम्मीदवार नहीं बना सकती हैं,” ग्वेन्डोलिन क्विन, पीएचडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर कहते हैं। न्यूयॉर्क में एनवाईयू ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन। “इसलिए हार्मोन का उपयोग करने का निर्णय स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा देखा जाना चाहिए, लेकिन कई ट्रांस लोगों के पास चिकित्सक तक पहुंच नहीं है और इंटरनेट पर अपने हार्मोन खरीदते हैं।” यदि आप लिंग-पुष्टि चिकित्सा नहीं ले रहे हैं लेकिन हैं इस पर विचार करते हुए, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर जानता है कि आप बीआरसीए-पॉजिटिव हैं। “यह औपचारिक सिफारिश नहीं है, लेकिन लिंग-पुष्टि हार्मोन शुरू करने से पहले बीआरसीए के लिए ट्रांस महिलाओं के परीक्षण के बारे में बात की गई है,” क्विन कहते हैं। “लेकिन बहुत से लोगों को लगता है कि लिंग-पुष्टि करने वाले हार्मोन जीवन रक्षक हैं और यह पूछना अनुचित है कि ट्रांस महिलाओं को पहले परीक्षण किया जाता है।” यदि आपके पास एक डॉक्टर है और आप बीआरसीए जीन – और स्तन कैंसर से जुड़े अन्य जीनों के लिए परीक्षण करवाना चाहते हैं – तो आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि इसमें क्या शामिल है। ट्रांस महिलाएं जो हार्मोन नहीं लेती हैं: हालांकि कोई अनुशंसित स्क्रीनिंग समय नहीं है , यदि आप किसी स्तन गांठ या परिवर्तन को देखते हैं तो अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें – और उन्हें अपने परिवार में किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में बताएं जिसे स्तन कैंसर है। ट्रांस महिलाएं जिन्हें स्तन वृद्धि हुई है: कुछ ट्रांस महिलाएं स्तन वृद्धि सर्जरी करवाना चुनती हैं ताकि उनका लुक तैयार हो सके स्तन। यह प्रत्यारोपण, शरीर पर किसी अन्य स्थान से स्थानांतरित वसा, या उन तरीकों के संयोजन के साथ किया जाता है। वसा स्थानांतरण आपके शरीर में कहीं और से स्तन बनाने के लिए आपके शरीर की वसा का उपयोग करता है, और अध्ययन यह नहीं दिखाते हैं कि यह स्तन कैंसर को बढ़ाता है जोखिम। आज के स्तन प्रत्यारोपण से स्तन कैंसर भी नहीं होता है। उन्हें एनाप्लास्टिक लार्ज-सेल लिंफोमा (एएलसीएल) नामक दुर्लभ प्रकार के कैंसर के कम जोखिम से जोड़ा गया है। विशेष रूप से ट्रांस महिलाओं में प्रत्यारोपण से संबंधित ALCL पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है। लेकिन एक समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने इसे एक “दुर्लभ लेकिन गंभीर” जटिलता कहा और प्रत्यारोपण के बाद जोखिम के बारे में जागरूक होने और किसी भी अनुवर्ती देखभाल के साथ रहने की सिफारिश की। ट्रांस मेन के लिए स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अनुशंसाएं कई कारकों में से जो आपके प्रभावित कर सकते हैं जोखिम यह है कि क्या आपने अपनी छाती की उपस्थिति को बदलने के लिए “शीर्ष सर्जरी” की है, क्या आप टेस्टोस्टेरोन लेते हैं, और क्या आपके पास कुछ ऐसे जीन हैं जो स्तन कैंसर को अधिक संभावना बनाते हैं। ट्रांस पुरुष जिनकी शीर्ष सर्जरी नहीं हुई है या जिन्होंने केवल किया है स्तन में कमी: 40 साल की उम्र से हर साल या दो साल में एक मेम्मोग्राम करवाएं। यदि आपकी शीर्ष सर्जरी नहीं हुई है, तो आपके स्तन कैंसर का जोखिम वही है जो आपके संक्रमण से पहले था। यह सच है कि आपने हिस्टेरेक्टॉमी (आपके गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी) की है या नहीं। अंडाशय और गर्भाशय को हटाने से स्तन कैंसर का खतरा कुछ हद तक कम हो जाता है। स्तनों को हटाने से स्तन कैंसर के जोखिम पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। ट्रांस पुरुष जिनकी शीर्ष सर्जरी हुई है: आपके पास मैमोग्राम मशीन में डालने के लिए पर्याप्त स्तन ऊतक नहीं हो सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप स्वयं-परीक्षा करें और स्तन परीक्षण भी करवाएं। एक डॉक्टर द्वारा किया गया। हर ट्रांस मैन को शीर्ष सर्जरी नहीं मिलती है। लेकिन कुछ करते हैं। शीर्ष शल्य चिकित्सा स्तन कैंसर के जोखिम को कम करती है, लेकिन स्तन कैंसर को रोकने या उसका इलाज करने के लिए जितना संभव हो उतना नहीं है। स्तन कैंसर मास्टेक्टॉमी के साथ, लक्ष्य जितना संभव हो उतना स्तन ऊतक को हटाना है, जिसमें बाहों के नीचे ऊतक और पसली। शीर्ष सर्जरी के साथ, उद्देश्य अलग है: छाती की उपस्थिति को चापलूसी करने के लिए बदलना। लिआंग कहते हैं, “स्तन द्रव्यमान हटा दिया जाता है, लेकिन हम हर एक कोशिका के पीछे नहीं जाते हैं क्योंकि ऐसा करने के लिए जरूरी नहीं है कि हम समग्र परिणाम प्राप्त कर सकें।” “सर्जरी कितनी कम करती है [breast cancer] जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि निप्पल सहित कितना ऊतक पीछे रह गया है, जहां कैंसर कोशिकाओं के विकसित होने की भी संभावना है, “क्विन कहते हैं। ट्रांस पुरुष जिनके पास बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तन हैं और जिनकी मानक शीर्ष सर्जरी हुई है (लेकिन पूर्ण निवारक नहीं है) मास्टेक्टॉमी): आपको वार्षिक स्तन कैंसर जांच की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि आपके पास मैमोग्राम मशीन में डालने के लिए पर्याप्त स्तन ऊतक नहीं होंगे, इसलिए स्तन कैंसर विशेषज्ञ को आपको छाती की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि आपके डॉक्टर जानते हैं कि आप बीआरसीए+ हैं, इसलिए वे आपके स्तन ऊतक की मात्रा के आधार पर आपके लिए एक निवारक जांच योजना बना सकते हैं। ट्रांस पुरुष जो टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन थेरेपी लेते हैं: टेस्टोस्टेरोन एस्ट्रोजन को दबा देता है। इसलिए यदि आप समय के साथ लगातार टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन थेरेपी लेते हैं, तो आपके स्तन कैंसर का जोखिम कुछ हद तक कम होने की संभावना है। लेकिन अगर आप टेस्टोस्टेरोन नहीं लेते हैं – या यदि आप केवल कम खुराक लेते हैं या इसे रुक-रुक कर लेते हैं – तो आपको वह सुरक्षात्मक लाभ नहीं होगा। भले ही आप टेस्टोस्टेरोन थेरेपी लें या नहीं, फिर भी स्तन के लिए कम से कम कुछ जोखिम है कैंसर। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपको किस स्क्रीनिंग की आवश्यकता है। लिंग-पुष्टि देखभाल का पता लगाना जबकि विशेषज्ञ ट्रांस लोगों के लिए कैंसर की जांच के बारे में सिफारिशें कर सकते हैं, लिंग-पुष्टि करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को ढूंढना कुछ जगहों की तुलना में आसान है। ट्रांसजेंडर के लिए वर्ल्ड प्रोफेशनल एसोसिएशन स्वास्थ्य के पास लिंग-पुष्टि देखभाल के प्रदाताओं की एक ऑनलाइन निर्देशिका है। आप अपने क्षेत्र के डॉक्टरों को भी कॉल कर सकते हैं और ट्रांस रोगियों को देखभाल प्रदान करने के उनके अनुभव के बारे में पूछ सकते हैं। लिआंग कहते हैं, “यदि आप अपने निवास स्थान के पास ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य क्लिनिक नहीं ढूंढ पा रहे हैं, तो पहले डॉक्टर को बुलाएं।” “ट्रांसजेंडर निवारक देखभाल के साथ प्रदाता के अनुभव के बारे में पूछें। देखें कि वे इस प्रश्न का उत्तर कैसे देते हैं – क्या उन्हें इस बात की समझ है कि आपको क्या चाहिए या क्या प्रश्न उन्हें बाएं क्षेत्र से बाहर लगता है। आपकी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं – स्तन कैंसर या किसी अन्य चीज़ के बारे में – को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा सम्मान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। .



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