क्या आप बिना वजह कांपते हैं? आपके पास आवश्यक कंपन हो सकता है



मई, 23, 2022 — वर्जीनिया बीच में रहने वाले 67 वर्षीय सेवानिवृत्त फ्रेड गुटर्मथ को ऐसा समय याद नहीं है जब उनके हाथ कांपते नहीं थे। अपने जीवन के पहले भाग के दौरान, उन्होंने कभी इस पर ज्यादा विचार नहीं किया। . 22 साल तक, वह नौसेना में रहे, और झटके ने उनके प्रदर्शन को नुकसान नहीं पहुंचाया। लेकिन अपने शहर के वाटर ट्रीटमेंट डिवीजन में नौकरी करने के बाद, संभावित बैक्टीरिया या विषाक्त पदार्थों के लिए पानी का परीक्षण करने के बाद। “हमें अपने परीक्षणों को रिकॉर्ड करना पड़ा, और कोई भी मेरी लिखावट नहीं पढ़ सका,” वे कहते हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट ने गटरमुथ का निदान किया आवश्यक कंपन के साथ, एक विकार जिसके कारण शरीर के अंग – विशेष रूप से हाथ, सिर, धड़ और पैर – अनैच्छिक और लयबद्ध रूप से हिल जाते हैं। यह आवाज को भी प्रभावित कर सकता है। “लंबे समय तक, केवल मेरे हाथ प्रभावित हुए थे, लेकिन हाल ही में मैंने देखा है कि मेरी आवाज भी कांपने लगी है,” गुटर्मथ की रिपोर्ट। एसेंशियल ट्रेमर क्या है? एसेंशियल कंपकंपी “सबसे अधिक में से एक है सामान्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जो हम देखते हैं, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 5% लोगों को प्रभावित करते हैं, “फीनिक्स में बैरो इंस्टीट्यूट में पार्किंसंस डिजीज एंड मूवमेंट डिसऑर्डर के एमडी, होली शिल के अनुसार। 2014 के एक अध्ययन के अनुसार, यह संयुक्त राज्य में 7 मिलियन लोगों को प्रभावित कर सकता है। ईटी उम्र से संबंधित हो सकता है और जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, विकसित या बिगड़ सकते हैं। “हमने यह देखने के लिए पूरे मस्तिष्क को देखा है कि क्या यह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थिति है, लेकिन हमें मस्तिष्क में ‘धूम्रपान बंदूक’ नहीं मिली है, हालांकि वहाँ हैं शिल कहते हैं, “मस्तिष्क में ऐसी विशेषताएं हैं जिन्हें आवश्यक कंपकंपी से जोड़ा जाना माना जाता है।” दो “पीक” समय होते हैं जब ईटी विकसित हो सकता है – बचपन में और बड़े वयस्कता में। शिल का कहना है कि जो लोग बचपन में आवश्यक कंपकंपी विकसित करते हैं, वे “ऐसे लोग होते हैं जिनके आनुवंशिक, वंशानुगत कारण होने की अधिक संभावना होती है और उनके परिवार में अन्य लोगों को भी आवश्यक कंपकंपी होने की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना होती है। वास्तव में, आवश्यक कंपकंपी वाले लगभग 60% लोग रिपोर्ट करते हैं कि इसका एक पारिवारिक इतिहास है। ”निकोल हैरिसन ऑस्ट्रेलिया की एक 50 वर्षीय निवासी हैं, जिन्होंने अपने पूरे जीवन में ईटी का अनुभव किया है। “यह तब शुरू हुआ जब मैं एक बच्चा था,” वह कहती हैं। “मेरे माता-पिता ने इसे नहीं पहचाना, और मुझे लगा कि मैं एक नर्वस बच्चा हूं। मुझे लगा कि मैं भी नर्वस बच्चा हूं।” हैरिसन ने अपने यूट्यूब और फेसबुक वीडियो के माध्यम से ईटी के बारे में जागरूकता बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है, जहां वह खुद को “शकी नान” कहती है। उसे पार्किंसंस रोग का पता चला था, लेकिन जब वह चलती थी और ठीक काम करती थी तो उसके सिर कांपना और पूरे शरीर में कंपन होता था। अब मुझे एहसास हुआ कि उसके पास शायद ईटी था, “हैरिसन कहते हैं। हैरिसन के भाई-बहनों में से एक को कंपकंपी होती है, और हैरिसन ने अपने पिता के हाथों में भी कांपते हुए देखा। “यह हाल ही में जगह में क्लिक किया गया है कि मेरे परिवार के दोनों पक्षों से आवश्यक कंपकंपी विरासत में मिली है।” मिथक और गलत व्याख्याएं आवश्यक कंपकंपी अक्सर पार्किंसंस रोग से भ्रमित होती है, लेकिन वे अलग-अलग स्थितियां हैं। “एक आसान तरीका है। दोनों के बीच अंतर करने के लिए, ”शिल कहते हैं। ईटी में कंपकंपी एक “एक्शन कंपकंपी” है, जो तब प्रकट होती है जब व्यक्ति अपने हाथों का उपयोग करने की कोशिश करने जैसी गतिविधि में संलग्न होता है। पार्किंसंस में कंपकंपी एक “आराम कांपना” है, जो तब प्रकट होता है जब हाथ शांत होते हैं और जब व्यक्ति अपने हाथों का उपयोग कर रहा होता है तो गायब हो जाता है। इसके अतिरिक्त, पार्किंसंस के विपरीत, आवश्यक कंपकंपी आमतौर पर रुकी हुई मुद्रा, धीमी गति, कठोरता या फेरबदल का कारण नहीं बनती है। ईटी के मरीजों को “अक्सर कमजोर और नर्वस माना जाता है, जो इस मामले से बहुत दूर है,” शिल कहते हैं। “सिर्फ इसलिए कि कोई कांप रहा है इसका मतलब यह नहीं है कि वे घबराए हुए हैं या बिगड़ा हुआ है – हालांकि तनाव लक्षणों को और खराब कर सकता है।” ईटी वाला कोई व्यक्ति “लोगों के सामने खड़े होने और बोलने के लिए अनिच्छुक हो सकता है, बुफे टेबल पर भोजन प्राप्त कर सकता है, या एक रेस्तरां में खाओ,” ऐसी स्थितियां हैं जो कंपकंपी को उजागर करती हैं। “इस मायने में, ईटी एक बहुत ही सामाजिक रूप से अक्षम करने वाली स्थिति हो सकती है,” शिल कहते हैं। आवश्यक कंपकंपी खाने, पीने, शेविंग, लिखने और कार्यस्थल में काम करने जैसी दैनिक गतिविधियों में भी हस्तक्षेप करती है। जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव तनाव उत्पन्न कर सकता है। हैरिसन का कहना है कि आवश्यक झटके वाले लोगों को अक्सर शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में होने के कारण गलत माना जाता है, यहां तक ​​​​कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा भी, उनके हिलने के कारण। ईटी के साथ एक महिला ने हैरिसन को बताया कि वह इलाज के लिए अस्पताल गई थी और एक डॉक्टर ने उसे दरवाजे पर रोक दिया और कहा, “जब आप शांत हों तो वापस आ जाओ।” ईटीए के लिए उपचार और प्रबंधन दृष्टिकोण वर्तमान में आवश्यक कंपकंपी के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। , शील कहते हैं। दवा उपचार की आधारशिला प्राइमिडोन (एक जब्ती-विरोधी दवा) और प्रोप्रानोलोल (आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) हैं, जो लगभग 40% से 50% रोगियों में कंपन को कम करते हैं। “हालांकि, हर कोई इनका जवाब नहीं देता है, जो बहुत निराशाजनक हो सकता है।” दीप मस्तिष्क उत्तेजना एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण है “विशेष रूप से काफी उन्नत कंपकंपी वाले लोगों के लिए उपयोगी है जिन्होंने वर्षों से कई दवाओं की कोशिश की है,” शिल कहते हैं। यह विद्युत बचाता है उत्तेजना जो थैलेमस में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड के माध्यम से असामान्य संकेतों को नियंत्रित करती है, मस्तिष्क में गहरी संरचना जो मांसपेशियों की गतिविधि का समन्वय और नियंत्रण करती है। मस्तिष्क उत्तेजना विशेष रूप से हाथों और पैरों में कंपकंपी को कम कर सकती है, और ईटी वाले लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सफलता की उच्च दर है। फोकस्ड अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक तकनीक है जो गहरे मस्तिष्क पर लक्षित तरीके से अल्ट्रासाउंड ऊर्जा के कई बीमों को केंद्रित करती है। संरचनाओं, विशेष रूप से थैलेमस, आसपास के सामान्य ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना। शिल कहते हैं, “खोपड़ी और खोपड़ी में कोई चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि अल्ट्रासाउंड थैलेमस में एक छोटे से छेद को जला देता है ताकि झटके को बाधित किया जा सके।” केंद्रित अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की गई थी लेकिन उस समय बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया था। (तब से, ईटी के लिए केंद्रित अल्ट्रासाउंड मेडिकेयर द्वारा कवर किया गया है और कुछ अन्य बीमा कंपनियां सूट का पालन कर रही हैं।) इसके बजाय, उन्होंने डीप ब्रेन स्टिमुलेटोइन की कोशिश की, जो मददगार था। “मैं अपनी नौकरी रखने में सक्षम था और जब मैं ऐसा करने के लिए तैयार था तब सेवानिवृत्त हो गया।” व्यावसायिक चिकित्सा और तनाव में कमीशिल व्यावसायिक चिकित्सा की सिफारिश करता है “ईटी के साथ लोगों को बेहतर जीने के लिए सुझाव और तरकीबें खोजने में मदद करने के लिए।” एक व्यावसायिक चिकित्सक रोगियों को नया सीखने में मदद कर सकता है। तकनीकों और उपकरणों का सुझाव दे सकते हैं (जैसे भारित बर्तन, लेखन उपकरण और कप, एक कंप्यूटर माउस जो कंपकंपी की भरपाई करता है, और आवाज पहचान कार्यक्रम जो टाइप और लिखने की आवश्यकता को कम कर सकते हैं) दैनिक गतिविधियों को अधिक प्रबंधनीय बनाने के लिए, कृत्रिम उपकरण जैसे स्प्लिंट्स और बांह को स्थिर करने में मदद करने के लिए ब्रेसिज़, और विश्राम में सहायता के लिए गहरी साँस लेना। शिल कहते हैं, उत्तेजक-प्रकार के उपचार हैं जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और उपयोगी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक गैर-इनवेसिव उत्तेजक ब्रेसलेट को FDA की मंजूरी मिली है। शिल मांसपेशियों को मजबूत और टोन करने के लिए वज़न का उपयोग करने और व्यायाम करने की भी सिफारिश करता है। ऐसे दृष्टिकोण जो विश्राम को बढ़ाते हैं और लोगों को श्वास को नियंत्रित करने में मदद करते हैं, जैसे योग, ध्यान, बायोफीडबैक और न्यूरोफीडबैक, भी उपयोगी हो सकते हैं। हास्य मदद करता है जब हैरिसन का बेटा छोटा था, उसने स्वेच्छा से अपनी कक्षा में बच्चों को पढ़ा और उसके हाथ इतने काँप गए कि वह मुश्किल से किताब पकड़ सकी। “बच्चे मुझ पर हंस रहे थे। मैं आंसुओं के साथ बाहर निकल गया। मुझे पता था कि मैं फिर कभी उस तरह से स्वयंसेवक नहीं बन पाऊंगा, और इसने मेरा दिल तोड़ दिया क्योंकि मैं हमेशा एक माँ रही हूँ जो अपने बच्चों के साथ होने वाली हर चीज़ के लिए वहाँ रहना चाहती है। मैं छिपना शुरू कर दिया।” हैरिसन कहते हैं, “COVID-19 लॉकडाउन” ने चीजों को बहुत आसान बना दिया क्योंकि मैं अपना पूरा जीवन घर पर रहने में सक्षम था। लेकिन जब वह 50 साल की हुई, तो उसकी सगाई हो गई और शादी में उसके हिलने-डुलने पर दोस्तों और परिवार की प्रतिक्रिया की प्रत्याशा में, उसने उन्हें तैयार करने के लिए फेसबुक पर वीडियो पोस्ट करना शुरू कर दिया। वह रिपोर्ट करती है, “वीडियो दुनिया भर में चले गए।” कभी-कभी, हास्य चीजों को हल्का कर देता है, हैरिसन कहते हैं। “अगर मुझे कुछ ले जाने के लिए कहा जाए तो मैं परिवार के किसी सदस्य से कह सकता हूं, ‘क्या आप इसे फर्श पर चाहते हैं या आप इसे ले जाना चाहते हैं?’ वह ‘कमरे में हाथी’ का नाम देता है। मैं हमेशा खुद पर या अपने परिवार और दोस्तों के साथ हंसने में सक्षम रहा हूं, लेकिन सार्वजनिक रूप से पहले कभी नहीं। ”गुटरमुथ सहमत हैं। “हास्य की अपनी भावना को बनाए रखने की कोशिश करें,” वह सलाह देते हैं। “हो सकता है कि आप हर जगह चीजें फैला रहे हों, लेकिन अगर आप हंस सकते हैं, तो यह अन्य लोगों को आपके साथ हंसने के लिए आसान बनाता है।” रीच आउट फॉर सपोर्टहैरिसन एक सहायता समूह में शामिल होने की सलाह देते हैं। इंटरनेशनल एसेंशियल ट्रेमर फाउंडेशन और होपनेट प्रायोजक समूह, और फेसबुक पर उपलब्ध समूह हैं। हैरिसन और गुटर्मथ इस स्थिति के बारे में जनता और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को शिक्षित करने के बारे में भावुक हैं। “अगर मैं किसी को हिलते हुए देखता हूं, तो मैं उन्हें शिक्षित करने की कोशिश करता हूं और उन्हें बताता हूं कि इस स्थिति के लिए मदद है, चाहे वह चिकित्सा हो या शल्य चिकित्सा,” गुटरमुथ कहते हैं। .



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