किडनी स्टोन्स को ब्लास्ट करने का नया तरीका डॉक्टर के ऑफिस में किया जा सकता है



THURSDAY, 31 मार्च, 2022 (HealthDay News) – एक गैर-इनवेसिव अल्ट्रासाउंड तकनीक गुर्दे की पथरी को जल्दी से चूर्ण करने में सक्षम है, एक प्रारंभिक अध्ययन से पता चलता है – जिसे शोधकर्ता दर्दनाक समस्या के लिए एक सरल, एनेस्थीसिया-मुक्त उपचार की दिशा में पहला कदम कहते हैं। पहले 19 रोगियों पर अध्ययन रिपोर्ट, जिनके गुर्दे की पथरी का अल्ट्रासाउंड “फट” के साथ इलाज किया गया था। अब तक, यह पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से, 10 मिनट के भीतर पत्थरों को तोड़ने में सक्षम है। अभी और बहुत कुछ शोध बाकी है, लेकिन अध्ययन में शामिल नहीं विशेषज्ञों ने शुरुआती परिणामों को “रोमांचक” कहा। यदि यह समाप्त हो जाता है, तो उन्होंने कहा, अल्ट्रासाउंड तकनीक रोगियों के लिए गुर्दे की पथरी के लिए गैर-आक्रामक उपचार को अधिक आसानी से उपलब्ध करा सकती है। गुर्दे की पथरी आम है, जो किसी समय लगभग 10% लोगों को प्रभावित करती है, नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार। अक्सर, एक पथरी बहुत अधिक पीड़ा के बिना मूत्र में पारित किया जा सकता है। अन्य मामलों में – जैसे कि जब एक बड़ा पत्थर रुकावट या असहनीय दर्द पैदा कर रहा हो – उपचार आवश्यक है। अभी, कई गुर्दे की पथरी का इलाज शॉक वेव लिथोट्रिप्सी नामक प्रक्रिया से किया जा सकता है। यह पत्थर को छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए त्वचा के माध्यम से उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों को वितरित करता है जिन्हें तब पारित किया जा सकता है। लेकिन डाउनसाइड्स हैं, सिएटल में यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन के डॉ। मैथ्यू सोरेनसन ने कहा, नए काम पर शोधकर्ताओं में से एक। शॉक वेव थेरेपी दर्दनाक हो सकती है, इसलिए यह आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है, रोगियों के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में एनेस्थीसिया। सोरेनसन और उनके सहयोगी बर्स्ट वेव लिथोट्रिप्सी नामक एक वैकल्पिक दृष्टिकोण विकसित कर रहे हैं। वे कहते हैं कि इसमें गुर्दे की पथरी को कम समय में, और संभवतः बिना एनेस्थीसिया के विस्फोट करने की क्षमता है। अंतिम लक्ष्य, शोधकर्ताओं ने कहा, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ कार्यालय की यात्रा के दौरान पूरी तरह से जागृत रोगियों पर प्रक्रिया करना है – या यहां तक ​​​​कि आपातकालीन कक्ष में जब मरीज गंभीर दर्द में पहुंचते हैं। शॉक वेव थेरेपी के विपरीत, बर्स्ट वेव दृष्टिकोण अनुसंधान दल के अनुसार, अल्ट्रासाउंड ऊर्जा के “शॉर्ट हार्मोनिक बर्स्ट” का उपयोग करता है। पिछले शोधों ने सुझाव दिया है कि यह शॉक वेव्स की तुलना में पत्थरों को अधिक तेज़ी से और कम दर्द के साथ तोड़ सकता है। नए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 19 रोगियों में बर्स्ट वेव तकनीक का परीक्षण किया, जो यूरेटेरोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया के साथ गुर्दे की पथरी का इलाज कर रहे थे। इसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे की पथरी के स्थान तक एक पतली गुंजाइश फैलाना शामिल है; यंत्रों का उपयोग या तो पत्थर को फँसाने के लिए किया जाता है या इसे टुकड़ों में तोड़ने के लिए किया जाता है जिसे हटाया जा सकता है। चूंकि यूरेरोस्कोपी के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इसलिए अध्ययन के मरीज़ उस समय तक थे जब अल्ट्रासाउंड फट गया था, 10 मिनट तक। कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने पाया, यह 23 में से 21 पत्थरों को खंडित करने के लिए पर्याप्त था। आधे पत्थरों में उनकी मात्रा का कम से कम 90% हिस्सा 2 मिलीमीटर (मिमी) से अधिक नहीं के टुकड़ों में चूर्णित था। और नौ पत्थर (39%) पूरी तरह से उस डिग्री तक टूट गए थे। निष्कर्ष हाल ही में द जर्नल ऑफ यूरोलॉजी में प्रकाशित हुए थे। दो यूरोलॉजिस्ट जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, उन्होंने उपचार की छोटी अवधि (जिसे चुना गया था) को देखते हुए उस प्रभावशीलता को प्रभावशाली कहा। एनेस्थीसिया के तहत मरीजों के समय को सीमित करने के लिए। न्यूयॉर्क शहर में माउंट सिनाई में किडनी स्टोन सेंटर के निदेशक डॉ मंटू गुप्ता ने कहा कि गुर्दे की पथरी 2 मिमी या उससे कम तक टूटना अपेक्षाकृत आसान होना चाहिए। गुप्ता ने कहा कि अध्ययन ने वास्तव में अपेक्षित, वास्तविक दुनिया के परिदृश्य का परीक्षण नहीं किया: संज्ञाहरण के बिना तकनीक का उपयोग करना। लेकिन टीम के पिछले काम ने संकेत दिया है कि मरीज इसे सहन कर सकते हैं। गुप्ता ने कहा, “यह बहुत ही रोमांचक है।” उन्होंने कहा कि अब तक का सुरक्षा डेटा भी अच्छा लग रहा है। कुछ रोगियों में हल्का खून बह रहा है, मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त है। डॉ। मिशिगन विश्वविद्यालय में मूत्रविज्ञान के प्रोफेसर विलियम रॉबर्ट्स ने भी काम को रोमांचक बताया। “यह निश्चित रूप से शॉक वेव लिथोट्रिप्सी की तुलना में सुरक्षित, या सुरक्षित दिखता है,” उन्होंने कहा। क्या फट तरंगें अधिक प्रभावी हो सकती हैं, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन रॉबर्ट्स ने कहा कि यदि प्रक्रिया, वास्तव में, मूत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में की जा सकती है, तो यह एक बड़ा फायदा होगा। इसका कोई मतलब नहीं है कि तकनीक गुर्दे की पथरी वाले सभी की मदद करेगी। रॉबर्ट्स ने उल्लेख किया कि जब 19 रोगियों का इलाज किया गया था, तो एक समान संख्या ने अध्ययन में प्रवेश किया लेकिन अल्ट्रासाउंड उपचार प्राप्त नहीं कर सका: कुछ में ऐसे पत्थर थे जो बहुत गहरे थे, उदाहरण के लिए, या एक पसली या आंत से बाधित थे। फिर भी, रॉबर्ट्स ने कहा, भले ही केवल कुछ रोगियों के पास ही प्रक्रिया हो, इसकी “अधिक सुलभ” होने की क्षमता एक वरदान होगी। लेकिन नेशनल किडनी फाउंडेशन के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ जोसेफ वासलोटी ने कहा कि प्रक्रिया “आशाजनक” है, लेकिन अधिकांश अध्ययन रोगी सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के थे, जो शॉक वेव थेरेपी के साथ पत्थरों को तोड़ना आसान बनाता है। “मोटे रोगियों का कम नामांकन न केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि अमेरिका में मोटापा आम है, बल्कि इसलिए भी कि मोटापा प्रदर्शन के लिए एक तकनीकी सीमा है। [ultrasound burst and shock wave therapy]”वासलोटी ने कहा। चूंकि पहले के काम से पता चलता है कि फट वेव दृष्टिकोण सहनीय है, रोगियों को प्रक्रिया से निपटने के लिए बाद में दर्द की दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है, रॉबर्ट्स ने कहा – हालांकि उन्हें एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) जैसे दर्द निवारक की आवश्यकता हो सकती है यदि टुकड़ों को पारित करना साबित होता है असुविधाजनक. ..



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