कम आय का मतलब हार्ट अटैक के बाद कम जीवन रक्षा हो सकता है



कारा मुरेज़ हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा MONDAY, 23 मई, 2022 (HealthDay News) – यदि आप गरीब हैं और आपको गंभीर प्रकार का दिल का दौरा पड़ता है, तो आपके जीने की संभावना अधिक पैसे वाले व्यक्ति की तुलना में काफी कम है, नया अनुसंधान से पता चलता है। मिसिसिपी में हैटिसबर्ग क्लिनिक हॉस्पिटल केयर सर्विस के एक अस्पताल के प्रमुख शोधकर्ता डॉ। अब्दुल मन्नान खान मिन्हास ने कहा कि यह खोज स्वास्थ्य देखभाल में एक विभाजन को बंद करने की आवश्यकता को रेखांकित करती है, जो कम आय वाले लोगों को कड़ी टक्कर देती है। इस क्षेत्र में किया जा रहा है, लेकिन जाहिर है, जैसा कि कई अध्ययनों में दिखाया गया है, बहुत कुछ करने की जरूरत है,” उन्होंने कहा। उनकी टीम ने जिस प्रकार के दिल के दौरे का अध्ययन किया, वह एक एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, जिसे एसटीईएमआई भी कहा जाता है। .STEMI, जो मुख्य रूप से हृदय के निचले कक्षों को प्रभावित करता है, अन्य प्रकार के दिल के दौरे की तुलना में अधिक गंभीर और खतरनाक हो सकता है। अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने अमेरिकी वयस्कों के एक डेटाबेस का विश्लेषण किया, जिन्हें 2016 और 2018 के बीच STEMI का निदान किया गया था, रोगियों को ZIP द्वारा विभाजित किया गया था। घर में नापने के लिए कोड आइए। उन्होंने ऐसे मॉडल भी बनाए जो रोगी परिणामों की तुलना करने में मदद करते थे। कुल मिलाकर, 639,300 एसटीईएमआई अस्पताल थे – लगभग 35% मरीज सबसे कम आय वर्ग में थे। लगभग 19% शीर्ष आय वर्ग में थे। सभी कारणों से सबसे गरीब रोगियों की मृत्यु दर सबसे अधिक थी – 11.8%, जबकि शीर्ष आय वर्ग के लोगों के लिए 10.4% की तुलना में, अध्ययन में पाया गया। उनके पास लंबे समय तक अस्पताल में रहने और अधिक आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन भी था। लेकिन उनकी देखभाल पर खर्च की गई राशि कम थी – शीर्ष आय समूह के लिए $ 26,503 बनाम $ 30,540, शोधकर्ताओं ने बताया। हालांकि उनके मरने की अधिक संभावना थी, गरीब मरीज थे , औसतन, अपने समृद्ध समकक्षों से लगभग दो वर्ष छोटे (63.5 वर्ष बनाम 65.7)। उनके महिला होने और अश्वेत, हिस्पैनिक या मूल अमेरिकी होने की भी अधिक संभावना थी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें एक से अधिक बीमारी या स्थिति थी।” मिन्हास ने कहा, “वे शुरुआत में अधिक बीमार थे।” “उदाहरण के लिए, इन रोगियों को अधिक पुरानी फेफड़ों की बीमारी थी, और अधिक [high blood pressure]रोगियों के अन्य समूह की तुलना में अधिक मधुमेह, अधिक हृदय गति रुकना, अधिक शराब / नशीली दवाओं / तंबाकू का सेवन, और पिछले स्ट्रोक का अधिक इतिहास। शायद यही सबसे महत्वपूर्ण कारक है जिसके बारे में वे सोच सकते हैं कि शायद इस असमानता में योगदान दे रहा है। ” साथ ही, इन निम्न-आय वाले रोगियों के पास स्वास्थ्य बीमा होने की संभावना भी कम थी। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि सामाजिक कारकों का बीमारी पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। परिणाम। स्वास्थ्य के ये तथाकथित सामाजिक निर्धारक अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के अनुसार “ऐसे वातावरण में स्थितियां हैं जहां लोग पैदा होते हैं, रहते हैं, सीखते हैं, काम करते हैं, खेलते हैं, पूजा करते हैं और उम्र”। वे इस तरह के शामिल कर सकते हैं सुरक्षित आवास की उपलब्धता, जातिवाद, नौकरी के अवसर, स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंच, वायु गुणवत्ता और आय जैसी चीजें। निम्न आर्थिक स्थिति को हृदय रोग से खराब नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ-साथ अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से जोड़ा गया है। डॉ ट्रिस्टन स्मिथ, ओहियो के स्टुबेनविले में ट्रिनिटी हेल्थ सिस्टम में कार्डियोवस्कुलर सर्विस के मेडिकल डायरेक्टर ने निष्कर्षों की समीक्षा की। हमारे पास, जहां ये असमानताएं मौजूद हैं और किसी की आय और किसी के ज़िप कोड के आधार पर जीवन और मृत्यु की स्थिति बनाते हैं,” उन्होंने कहा। “मुझे लगता है कि यहां अनपैक करने के लिए बहुत कुछ है, लेकिन अंकित मूल्य पर, यह हमारे दिल के दौरे वाले मरीजों की देखभाल करने के तरीके के लिए अच्छा नहीं लगता है।” कई कारक शायद इन परिणामों में योगदान करते हैं, स्मिथ ने कहा। एक के लिए, गरीब रोगी सह-मौजूदा स्थितियों के कारण अपने जीवनकाल में वंचित रह जाते हैं, उन्होंने बताया। भले ही प्रत्येक समूह के व्यक्तियों में कुछ समान चिकित्सा स्थितियां हों, जैसे कि मधुमेह, जो लोग गरीब हैं वे सक्षम नहीं हो सकते हैं स्मिथ ने कहा, “स्थिति को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का खर्च उठा सकते हैं,” स्मिथ ने कहा। हालांकि सबसे गरीब रोगियों की मृत्यु दर अधिक थी, उनकी देखभाल पर कम खर्च किया गया था। “यह एक विरोधाभास है जिसे हमें खोदने की जरूरत है, क्योंकि क्या हम कम प्रभावी उपचारों की पेशकश करके निम्न सामाजिक आर्थिक समूहों में रोगियों की देखभाल से समझौता कर रहे हैं?” स्मिथ ने कहा। निष्कर्ष बुधवार को सोसाइटी ऑफ कार्डियोवैस्कुलर एंजियोग्राफी एंड इंटरवेंशन के अटलांटा में एक बैठक में प्रस्तुत किए गए थे। एक सार पहले जर्नल ऑफ द सोसाइटी फॉर कार्डियोवास्कुलर एंजियोग्राफी एंड इंटरवेंशन में प्रकाशित हुआ था। एक सहकर्मी की समीक्षा की गई पत्रिका में प्रकाशित होने तक बैठकों में प्रस्तुत निष्कर्षों को प्रारंभिक माना जाता है। अध्ययन लेखक मिन्हास ने कहा कि समस्या को हल करने के लिए नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों की आवश्यकता है। “उन्हें इन असमानताओं को कम करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए और केंद्रित सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को सामाजिक आर्थिक को संबोधित करना चाहिए असमानताएं,” उन्होंने कहा। इसके अलावा, अनुसंधान को देखभाल तक पहुंच में इन अंतरों का पता लगाना चाहिए। “हमारे पास अधिक संभावित जनसंख्या-आधारित अध्ययन और अधिक मजबूत अध्ययन डिजाइन होने चाहिए जो हमें सामाजिक आर्थिक असमानताओं के इन प्रभावों की पूछताछ और अध्ययन करने में मदद करें – जैसे आय और शिक्षा और अन्य सभी चीजें – हृदय संबंधी परिणामों पर।” ट्रिस्टन स्मिथ, एमडी, मेडिकल डायरेक्टर, कार्डियोलॉजी, ईस्ट ओहियो रीजनल हॉस्पिटल, मार्टिंस फेरी, ओहियो; केवल सार, कार्डियोवास्कुलर एंजियोग्राफी और हस्तक्षेप के लिए सोसायटी का जर्नल, 1 मई, 2022; सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर एंजियोग्राफी बैठक, 18 मई, 2022।



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