एचआरटी स्तन कैंसर से बचे लोगों के लिए पुनरावृत्ति दर नहीं बढ़ाएगा



स्टीवन रीनबर्ग हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा WEDNESDAY, 20 जुलाई, 2022 (HealthDay News) – स्तन कैंसर से बचे लोगों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) कैंसर की पुनरावृत्ति या मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता नहीं है, डेनिश शोधकर्ताओं की रिपोर्ट। हालांकि HRT को पहले जोड़ा गया है स्तन कैंसर की वापसी के एक बढ़े हुए जोखिम के लिए, उन पहले के अध्ययनों में मौखिक एचआरटी का उल्लेख किया गया था न कि योनि एस्ट्रोजन क्रीम का। हालांकि, नवीनतम अध्ययन में पाया गया कि किसी भी प्रकार की एचआरटी प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए पुनरावृत्ति या मृत्यु के जोखिम में कोई वृद्धि नहीं हुई। ओडेंस यूनिवर्सिटी अस्पताल में ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख शोधकर्ता डॉ। सोरेन कोल्ड ने कहा, “ज्यादातर महिलाओं के लिए मौत का खतरा है। एरोमाटेज इनहिबिटर को एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने वाली महिलाओं के लिए, पुनरावृत्ति का एक छोटा जोखिम है, लेकिन मृत्यु का कोई खतरा नहीं है, उन्होंने नोट किया। कोल्ड ने कहा कि अध्ययन से संकेत मिलता है कि स्तन कैंसर के रोगियों के लिए एचआरटी का अल्पकालिक उपयोग सुरक्षित प्रतीत होता है, लंबे समय तक उपयोग समस्याग्रस्त हो सकता है। किसी भी मामले में, वह रोगियों को एचआरटी का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर के साथ विस्तृत चर्चा करने की सलाह देते हैं। “यह कुछ ऐसा है जिस पर आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी होगी क्योंकि अन्य सभी उपचारों की तरह, इसके पक्ष और विपक्ष हैं,” कोल्ड ने कहा। “आप यह नहीं कह सकते कि यह निषिद्ध है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर के साथ इस पर दृढ़ता से चर्चा करनी होगी।” अध्ययन के लिए, कोल्ड और उनके सहयोगियों ने 1997 और 2004 के बीच लगभग 8,500 महिलाओं के प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर का निदान किया। इन महिलाओं को या तो नहीं मिला। हार्मोन उपचार या हार्मोन थेरेपी के पांच साल। जिन महिलाओं को स्तन कैंसर के निदान से पहले योनि एस्ट्रोजन थेरेपी या रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी नहीं मिली, उनमें से 1,957 ने योनि एस्ट्रोजन थेरेपी का इस्तेमाल किया और 133 ने अपने निदान के बाद रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल किया। लगभग एक औसत से अधिक अनुवर्ती 10 वर्षों में, 16% को स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति हुई थी। कुल मिलाकर, जिन 111 रोगियों की पुनरावृत्ति हुई थी, उन्होंने योनि एस्ट्रोजन थेरेपी प्राप्त की थी, 16 ने रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी प्राप्त की थी, और लगभग 1,200 महिलाओं को या तो उपचार नहीं मिला था। रिपोर्ट 20 जुलाई को जर्नल ऑफ द नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में प्रकाशित हुई थी। इन निष्कर्षों के बावजूद, नॉर्थवेल हेल्थ कैंसर इंस्टीट्यूट इन लेक सक्सेस, एनवाई में एक मेडिकल स्तन ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ ब्रिटनी ज़िमरमैन का मानना ​​​​है कि एचआरटी का उपयोग करते समय स्तन कैंसर से बचे लोगों को सतर्क रहने की जरूरत है। स्तन कैंसर के बाद एस्ट्रोजन की कमी से होने वाले दुष्प्रभाव कई महिलाओं को प्रभावित करते हैं और कर सकते हैं स्तन कैंसर के उपचार को बंद करने का एक प्रमुख कारण हो, जैसे कि टेमोक्सीफेन और एरोमाटेज इनहिबिटर, उसने कहा। उनके स्तन कैंसर-निर्देशित उपचारों पर,” ज़िमरमैन ने कहा। इन दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के लिए कई रणनीतियाँ उपलब्ध हैं, जिनमें हार्मोनल और गैर-हार्मोनल उपचार शामिल हैं। “सामान्य तौर पर, हम स्तन कैंसर के पूर्व इतिहास वाले रोगियों के लिए एस्ट्रोजन-आधारित हार्मोनल थेरेपी से बचते हैं। पूर्व अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, जो स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम को दिखाते हैं,” ज़िमर्मन ने कहा। यह अध्ययन अबू के बारे में एक दिलचस्प नया अवलोकन प्रदान करता है स्तन कैंसर के इतिहास वाले रोगियों में योनि एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग, उसने कहा। ज़िम्मरमैन ने कहा, “अध्ययन में उन रोगियों में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का थोड़ा बढ़ा जोखिम पाया गया जो योनि एस्ट्रोजन थेरेपी का इस्तेमाल करते थे और एरोमाटेज इनहिबिटर ले रहे थे।” पहले के अध्ययनों से पता चला है कि योनि एस्ट्रोजन आमतौर पर स्तन कैंसर से बचे लोगों में सुरक्षित होता है और इसमें एस्ट्रोजन का अवशोषण बहुत कम होता है। शरीर, उसने कहा। “हालांकि, मैं योनि के सूखापन या जलन जैसे योनि लक्षणों वाले रोगियों को योनि एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग करने से पहले गैर-हार्मोनल उपचारों की कोशिश करने की सलाह दूंगा,” ज़िमरमैन ने कहा। लेकिन “यह निर्णय रोगी के साथ चर्चा के बाद किया जाना चाहिए।” ब्रेस्ट मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट,” उसने कहा। नए अध्ययन से पता चलता है कि मौखिक हार्मोनल थेरेपी के साथ स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है, पहले के कई अध्ययनों ने एक बढ़े हुए जोखिम का सुझाव दिया है, ज़िमरमैन ने कहा। “मैं सभी रोगियों को इसके उपयोग पर चर्चा करने के लिए प्रोत्साहित करूंगा। उनके मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ गर्म चमक के लिए हार्मोनल थेरेपी और आगे के अध्ययन के दौरान उपयोग को सीमित करने के लिए,” उसने कहा। अधिक जानकारी एफ या एचआरटी और स्तन कैंसर पर अधिक, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के प्रमुख। स्रोत: सोरेन कोल्ड, एमडी, ऑन्कोलॉजी विभाग, ओडेंस यूनिवर्सिटी अस्पताल, ओडेंस, डेनमार्क; ब्रिटनी ज़िम्मरमैन, एमडी, मेडिकल ब्रेस्ट ऑन्कोलॉजिस्ट, नॉर्थवेल हेल्थ कैंसर इंस्टीट्यूट, लेक सक्सेस, एनवाई; राष्ट्रीय कैंसर संस्थान का जर्नल, 20 जुलाई, 2022।



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