एचआईवी से ठीक हुआ तीसरा ट्रांसप्लांट मरीज सबसे पहले महत्वपूर्ण



16 फरवरी, 2022 – इस सप्ताह की खबर है कि एक तीसरे व्यक्ति को स्टेम सेल के एक अद्वितीय प्रत्यारोपण के माध्यम से एचआईवी से “ठीक” किया गया है, जिसने एचआईवी महामारी को दूर करने के लिए एक बड़े पैमाने पर तरीके की उम्मीद की है जिसने दुनिया को दशकों से त्रस्त किया है। .लेकिन जबकि यह मामला निश्चित रूप से उत्सव का कारण है, प्रयास में शामिल विशेषज्ञों का कहना है कि हम अभी भी एक सार्वभौमिक इलाज से एक लंबा रास्ता तय कर रहे हैं। यूसीएलए में बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के प्रमुख, शोधकर्ता यवोन ब्रायसन ने संक्रामक रोगों पर एक सम्मेलन में भाग लेने वालों को बताया। मंगलवार को यह मामला खास है। मरीज एचआईवी के साथ रहने वाली एक महिला थी जो बहुजातीय है। पिछले दो रोगी पुरुष थे: एक श्वेत, एक लातीनी। इस मामले में महिला को ल्यूकेमिया के इलाज के लिए स्टेम सेल और गर्भनाल रक्त का प्रत्यारोपण दिया गया था। उपचार ने न केवल उसके कैंसर को दूर किया, बल्कि उसके एचआईवी को भी। इस मामले की सफलता से पता चलता है कि कॉर्ड स्टेम सेल प्रत्यारोपण को एचआईवी वाले लोगों के लिए छूट और इलाज के लिए माना जाना चाहिए, जिन्हें कैंसर और अन्य बीमारियां भी हैं, शोधकर्ताओं का कहना है . जबकि इस खबर को वैज्ञानिक समुदाय में उत्साह के साथ मिला था, यह दृष्टिकोण सार्वभौमिक रूप से उपलब्ध नहीं होगा, क्योंकि सभी तीन एचआईवी संक्रमित रोगियों में कैंसर के इलाज के लिए प्रत्यारोपण किए गए थे। “प्रति वर्ष लगभग 50 लोग हैं जो इससे लाभान्वित हो सकते हैं,” ब्रायसन का अनुमान है। फिर भी, अन्य विशेषज्ञों का कहना है कि दृष्टिकोण इलाज खोजने के अन्य तरीकों में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है। और ब्रायसन का कहना है कि यह अधिक विविध आबादी के लिए विकल्प खोलता है। शेरोन लेविन, एमडी, इंटरनेशनल एड्स सोसाइटी के अध्यक्ष-चुनाव, ने रिपोर्ट को रोमांचक कहा और निष्कर्षों को परिप्रेक्ष्य में रखा। “एक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण एचआईवी के इलाज के लिए एक व्यवहार्य बड़े पैमाने पर रणनीति नहीं है, लेकिन यह अवधारणा का प्रमाण प्रस्तुत करता है कि एचआईवी को ठीक किया जा सकता है, “वह कहती हैं। “यह एचआईवी इलाज के लिए एक व्यवहार्य रणनीति के रूप में जीन थेरेपी का उपयोग करके और भी मजबूत करता है। महिला को ल्यूकेमिया, रक्त कैंसर का निदान होने के बाद स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है ब्रायसन कहते हैं, यह भी उपन्यास था। मेडिकल टीम ने एक रिश्तेदार के रक्त और गर्भनाल रक्त से वयस्क स्टेम कोशिकाओं के संयोजन का उपयोग किया, जिसमें एक दुर्लभ उत्परिवर्तन था जो प्रतिरक्षा प्रणाली को एचआईवी के लिए प्रतिरोधी बनाता है। पिछले दो में प्रत्यारोपण के बाद एचआईवी के इलाज के मामलों में, दोनों रोगियों का इलाज स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ किया गया था, एक ही उत्परिवर्तन के साथ, लेकिन अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से, एक अधिक कठिन प्रक्रिया। और उनके लिए कोई गर्भनाल रक्त का उपयोग नहीं किया गया था। वयस्क कोशिकाओं और गर्भनाल-रक्त कोशिकाओं का संयोजन सफलता का टिकट साबित हुआ। शोधकर्ताओं का कहना है कि वयस्क कोशिकाओं का उपयोग करने से एक प्रकार का पुल बनता है जो तब तक मदद करता है जब तक कि गर्भनाल रक्त नहीं बन जाता। ट्रांसप्लांट के 100 दिन बाद तक, ब्रायसन कहते हैं, महिला के पास मूल रूप से एक नई प्रतिरक्षा प्रणाली थी। टी कोशिकाओं और अस्थि मज्जा में एचआईवी का पता नहीं चल सका। और प्रत्यारोपण के 37 महीने बाद, महिला ने एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर दिए जाने वाले एंटी-रेट्रोवायरल उपचार लेना बंद कर दिया। ”वह वर्तमान में चिकित्सकीय रूप से ठीक है,” ब्रायसन कहते हैं। उसका कैंसर भी छूट में है। केस इतिहास: तीन रोगी महिला, जो मध्यम आयु वर्ग की है, ने गोपनीयता का अनुरोध किया है, यह पूछते हुए कि न तो उसकी उम्र और न ही अन्य विवरण जारी किया जाए। लेकिन शोधकर्ताओं ने उसके चिकित्सा इतिहास और स्वास्थ्य के लिए उसके मार्ग पर कुछ पृष्ठभूमि प्रदान की। उसे 2013 में एचआईवी का पता चला था और एंटीरेट्रोवायरल के साथ इलाज शुरू किया था चिकित्सा (एआरटी)। एचआईवी निदान के चार साल बाद, उसने उच्च जोखिम वाले तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया, एक रक्त कैंसर विकसित किया। उसके इलाज के लिए प्रत्यारोपण किया गया था। उसकी वसूली पिछले दो रोगियों की तुलना में बहुत कम ऊबड़-खाबड़ थी, शोधकर्ताओं का कहना है उसने प्रत्यारोपण के 17 दिन बाद अस्पताल छोड़ दिया। उसे पहले दो की तरह गंभीर जटिलताएं नहीं थीं, जिन्होंने एक ऐसी स्थिति विकसित की जो तब होती है जब दाता अस्थि मज्जा या स्टेम कोशिकाएं प्राप्तकर्ता पर हमला करती हैं। “यह मामला ए यह भी सुझाव देता है कि यह एचआईवी प्रतिरोधी कोशिकाओं का प्रत्यारोपण है जो यहां इलाज प्राप्त करने की कुंजी थी, “इंटरनेशनल एड्स सोसाइटी से लेविन कहते हैं। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद एचआईवी छूट पाने वाला पहला मरीज, एक श्वेत व्यक्ति, 12 साल तक छूट में रहा और उसे ठीक किया गया। लेकिन सितंबर 2020 में ल्यूकेमिया से उनकी मृत्यु हो गई। दूसरा, एक लातीनी आदमी, 30 महीने से अधिक समय से छूट में है। एचआईवी सांख्यिकी, जातीय / नस्लीय बोझ अमेरिका में, एचआईवी.gov के अनुसार, लगभग 1.2 मिलियन लोगों को एचआईवी है, हालांकि 13% नहीं जानते कि उनके पास यह है। 2019 में, 34,800 नए संक्रमणों का निदान किया गया। कुछ जातीय और नस्लीय समूह दूसरों की तुलना में एचआईवी से अधिक प्रभावित होते हैं, अमेरिकी आबादी में उनके अनुपात को देखते हुए, संघीय आंकड़े बताते हैं। उदाहरण के लिए, 2019 में, अफ्रीकी अमेरिकी अमेरिकी आबादी का 13% थे, लेकिन एचआईवी वाले 40% लोग थे। हिस्पैनिक्स / लैटिनो ने कुल आबादी का 18.5% प्रतिनिधित्व किया, लेकिन उनमें से 25% ने एचआईवी का निदान किया। अन्य जातीय और नस्लीय समूहों की महिलाओं की तुलना में असमानताएं महिलाओं को असमान रूप से प्रभावित करती हैं, जिसमें अश्वेत महिलाएं असमान रूप से प्रभावित होती हैं। 2015 से 2019 तक अश्वेत महिलाओं में वार्षिक एचआईवी संक्रमण समग्र रूप से स्थिर रहा, लेकिन संघीय आंकड़ों के अनुसार, अश्वेत महिलाओं में नए एचआईवी संक्रमण की दर श्वेत महिलाओं की तुलना में 11 गुना और लैटिनस की 4 गुना है। विशेषज्ञ परिप्रेक्ष्य, प्रतिक्रियाएंविंसेंट मार्कोनी, एमडी , एमोरी यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों के एक प्रोफेसर, जिसका शोध एचआईवी उपचार प्रतिक्रियाओं में असमानताओं पर केंद्रित है, ने समाचार को “इलाज के एजेंडे के लिए एक रोमांचक विकास” कहा। यह कम से कम 14 महीनों के लिए ठीक होने वाली पहली महिला है, और उन्होंने गर्भनाल रक्त का उपयोग किया, जो संभावित रूप से कम विषाक्त आहार और कम प्रतिकूल प्रभावों की अनुमति दे सकता है।” हालांकि, कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला दृष्टिकोण व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं होगा, उनका कहना है कि ”यह कुछ हद तक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। इलाज के वैकल्पिक मॉडल में जीन थेरेपी शामिल है। “इस बीच, मार्कोनी और अन्य शोधकर्ता भी लंबे समय तक एचआईवी छूट की अवधारणा पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं यदि कोई इलाज संभव नहीं है। अध्ययन के तहत जीन संपादन और प्रतिरक्षा-आधारित उपचार हैं। एचआईवी छूट को आम तौर पर एचआईवी वायरल लोड के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसे उपचार रोकने के बाद पता नहीं लगाया जा सकता है। .



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.