एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में COVID निर्णायक संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है



एलन मोज़ेस हेल्थडे रिपोर्टर द्वारा WEDNESDAY, 8 जून, 2022 (HealthDay News) – टीकाकरण के बाद भी, एचआईवी के साथ रहने से COVID संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, नए शोध से पता चलता है। अध्ययन में पाया गया कि एचआईवी से पीड़ित लोगों में एचआईवी का 28% अधिक जोखिम है। उन लोगों की तुलना में एक “सफलता” COVID संक्रमण विकसित करना जिनके पास एड्स पैदा करने वाला वायरस नहीं है। यह बुरी खबर है। लेकिन एक अच्छी खबर यह भी है: कम से कम दो प्राथमिक खुराक वाले लोगों में COVID संक्रमण का समग्र जोखिम कम रहता है, चाहे उनकी एचआईवी स्थिति कुछ भी हो। “हमने सोचा कि हम एचआईवी वाले लोगों में सफलता के जोखिम में वृद्धि देख सकते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पर एचआईवी के प्रभाव और SARS-Cov-2 जैसे वायरस से टीकाकरण और संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका के बारे में,” अध्ययन लेखक केरी अल्थॉफ ने तर्क दिया। इसलिए, शोधकर्ताओं को यह जानकर आश्चर्य नहीं हुआ ” जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ एपिडेमियोलॉजी विभाग के एक एसोसिएट प्रोफेसर अल्थॉफ ने कहा, “एचआईवी के साथ 100 में से 4 लोगों को एचआईवी के बिना 100 में से 3 लोगों की तुलना में सफलता का अनुभव होता है। लेकिन यह एक राहत की बात थी, उसने कहा, देखने के लिए टीकाकरण के नौ महीने बाद, “एचआईवी के साथ और बिना टीकाकरण वाले लोगों में सफलता की दर और जोखिम कम है” – प्रत्येक समूह में लगभग 4%। उनकी टीम ने लगभग 114,000 COVID-टीकाकरण वाले पुरुषों और महिलाओं के डेटा का विश्लेषण किया, जिनमें से 33,000 ने एचआईवी। अधिकांश थे 55 वर्ष और उससे अधिक, 70% श्वेत थे, और 10 में 9 से अधिक पुरुष थे। लेखकों ने 2021 के उत्तरार्ध के दौरान सीओवीआईडी ​​​​जोखिम पर ध्यान केंद्रित किया, जब अधिक संक्रामक ओमाइक्रोन संस्करण उभरा। एल्थॉफ ने उल्लेख किया कि दिसंबर में, जब ओमाइक्रोन प्रमुख तनाव बन गया, एचआईवी स्थिति की परवाह किए बिना – पूरे बोर्ड में सफलता संक्रमण अधिक थे। एचआईवी वाले लोगों में एक सफलता संक्रमण के लिए 28% अधिक जोखिम की पहचान करने से परे, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि कुछ व्यक्ति एचआईवी के साथ दूसरों की तुलना में एक उच्च संक्रमण जोखिम का सामना करना पड़ा। उनमें 45 और 54 के बीच की तुलना में 45 वर्ष से कम आयु के लोग शामिल थे। जोखिम उन लोगों में भी अधिक था, जिन्हें तीसरी (या बूस्टर) खुराक नहीं मिली थी, और जिन्हें पहले संक्रमण हुआ था। एचआईवी वाले लोगों में सफलता के संक्रमण का जोखिम भी बढ़ गया क्योंकि उनकी टी-सेल की संख्या कम हो गई। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, टी-कोशिकाएं महत्वपूर्ण संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जिन पर आमतौर पर एचआईवी का हमला होता है। (जब एक एचआईवी रोगी की टी-सेल की संख्या बेहद कम स्तर तक गिर जाती है, तो यह अक्सर पूर्ण विकसित एड्स में संक्रमण का संकेत होता है।) एल्थॉफ ने कहा कि वह और उनके सहयोगी “परिकल्पना करते हैं कि एचआईवी प्रेरित प्रतिरक्षा अक्षमता इसमें भूमिका निभा सकती है। सफलता COVID-19 बीमारी के लिए भेद्यता। “उस कारण से, ऐसे रोगियों के लिए बूस्टर महत्वपूर्ण हो सकते हैं, उसने कहा। वर्तमान में, अल्थॉफ ने बताया, तीसरी खुराक बूस्टर की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिनके एचआईवी या तो अनुपचारित या उन्नत हैं।” सुरक्षा बढ़ाने के लिए सफलता संक्रमण के खिलाफ, एचआईवी वाले सभी लोगों को अपनी प्राथमिक श्रृंखला में एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता हो सकती है।” यह विचार जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ जोएल ब्लैंकसन द्वारा प्रतिबिंबित किया गया था, जो अध्ययन का हिस्सा नहीं थे। क्योंकि अध्ययन ने उन रोगियों में सफलता के संक्रमण में कमी देखी, जिन्होंने तीसरी टीका खुराक प्राप्त की थी, “यह महत्वपूर्ण है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों को पात्र होने पर बूस्टर खुराक मिल जाए,” ब्लैंकसन ने कहा। यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के पास यहां COVID वैक्सीन दिशानिर्देश हैं। एल्थॉफ की टीम द्वारा किए गए अतिरिक्त शोध से पता चलता है कि एचआईवी पॉजिटिव लोगों की तुलना में एचआईवी पॉजिटिव लोगों में सफलता के मामलों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम अधिक है। (वे निष्कर्ष अभी भी सहकर्मी समीक्षा के अधीन हैं और अभी तक प्रकाशित नहीं हुए हैं।) एचआईवी वाले लोगों को उनकी सलाह: “टीका लगवाएं। बढ़ावा मिलता है। अपना जीवन जीते रहें और अपनी शमन रणनीतियों को ऊपर और नीचे करें – मुखौटा पहने हुए, इनडोर सभाओं में भाग लेना , आदि — आपके समुदाय में फैलने वाले COVID-19 की मात्रा और आपकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर।”डॉ. थॉमस गट न्यूयॉर्क शहर के हॉफस्ट्रा/नॉर्थवेल में जकर स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के एसोसिएट चेयर हैं।” अध्ययन में कोई भूमिका नहीं रखने वाले गट ने कहा, “पुन: संक्रमण का एचआईवी से जुड़ा जोखिम कुछ हद तक अपेक्षित है।” “कोविड के अलावा कई अन्य संक्रामक रोगों में, यह ज्ञात है कि एचआईवी वाले रोगियों में बीमार होने और खराब परिणाम दोनों का अधिक जोखिम होता है।” लेकिन एचआईवी वाले मरीज़ “जिनकी प्रतिरक्षा कोशिका की संख्या मजबूत होती है, पारंपरिक रूप से कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों की तुलना में संक्रमण से बेहतर तरीके से सुरक्षित होने के लिए जाने जाते हैं,” उन्होंने कहा। “ऐसा प्रतीत होता है कि COVID पुन: संक्रमण का जोखिम इसी पैटर्न का अनुसरण करता है।” इसलिए, गट ने कहा, जितना संभव हो सके एचआईवी संक्रमण को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है। निष्कर्ष जामा नेटवर्क ओपन के 7 जून के अंक में हैं। अधिक जानकारी HIV.gov पर एचआईवी स्थिति और COVID-19 पर अधिक है। स्रोत: केरी एन। अल्थॉफ, पीएचडी, एमपीएच, एसोसिएट प्रोफेसर, महामारी विज्ञान, जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, बाल्टीमोर; जोएल एन. ब्लैंकसन, एमडी, पीएचडी, प्रोफेसर, मेडिसिन, जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन, बाल्टीमोर; थॉमस गट, डीओ, एसोसिएट चेयर, मेडिसिन, और डायरेक्टर, एम्बुलेटरी केयर सर्विसेज, हॉफस्ट्रा / नॉर्थवेल, स्टेटन आइलैंड, एनवाई में जकर स्कूल ऑफ मेडिसिन; जामा नेटवर्क ओपन, 7 जून, 2022।



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