उम्र बढ़ने लैटिनो का सामना करने वाली स्वास्थ्य चुनौतियां



एलिसिया अरबाज, एमडी, पीएचडी, एमपीएच, जॉन्स हॉपकिन्स स्कूल ऑफ मेडिसिन में एसोसिएट प्रोफेसर, अमेरिका के कई हिस्पैनिक समुदायों में बुजुर्गों की स्वास्थ्य चुनौतियों के बारे में बात करते हैं। यह साक्षात्कार लंबाई और स्पष्टता के लिए संपादित किया गया था। वेबएमडी: चिकित्सा संदर्भ में हिस्पैनिक मूल या पहचान वाले लोगों को संदर्भित करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? अरबाज: यह एक अच्छा सवाल है। शर्तें महत्वपूर्ण हैं और दुर्भाग्य से उनमें से कई अन्य संस्कृतियों द्वारा और उपनिवेश के इतिहास के कारण हम पर डाल दी गईं। उदाहरण के लिए, लैटिनो आबादी द्वारा “लैटिनक्स” शब्द को अच्छी तरह से स्वीकार नहीं किया गया है – विशेष रूप से वृद्ध वयस्क। यह वैज्ञानिक साहित्य या जराचिकित्सा में भी व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि यह समय के साथ बदल सकता है। हम “लातीनी,” “लैटिना,” और “हिस्पैनिक” देखते हैं, लेकिन कोई महान शब्द नहीं है। इससे इस आबादी के लिए डेटा कैसे एकत्र किया जाता है, इसके साथ समस्या हो सकती है। लैटिन मूल के लोगों के साथ काम करते समय सबसे अच्छी बात उन लोगों से मिलना है जहां वे हैं और उन्हें स्वयं की पहचान करने के लिए कहें। अधिकांश लोग राष्ट्रीयता (यानी, प्यूर्टो रिकान, डोमिनिकन, आदि) के आधार पर अपनी पहचान बनाते हैं। जब आप सभी को एक साथ एक बाल्टी में रखते हैं तो यह कभी-कभी समृद्ध विविधता और यहां तक ​​कि विभिन्न स्वास्थ्य पृष्ठभूमि को छूट सकता है।
[For this Q&A with Dr. Arbaje, WebMD will use the terms Hispanic and Latino to refer to anyone who may have roots in Latin America and parts of the Caribbean.]वेबएमडी: आज की उम्र बढ़ने वाली हिस्पैनिक आबादी के लिए सबसे बड़ी स्वास्थ्य चुनौतियां क्या हैं? अरबाज: सामान्य तौर पर, वे वही मुद्दे हैं जो अधिकांश उम्र बढ़ने वाली आबादी में होते हैं: हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर, श्वसन रोग। लेकिन कुछ चीजें अधिक सामान्य हैं। डिमेंशिया अन्य समूहों की तुलना में लैटिनो को असमान रूप से प्रभावित करता है। और हिस्पैनिक मूल के 50% से अधिक लोगों को अपने जीवनकाल में टाइप 2 मधुमेह होगा, जबकि बाकी आबादी के लिए 40% से कम है। इसके अलावा, हिस्पैनिक अमेरिकियों में गैर-हिस्पैनिक गोरों की तुलना में मोटे होने की संभावना 1.2 गुना अधिक है और अन्य अमेरिकियों की तुलना में गुर्दे की बीमारी होने की संभावना 1.5 गुना अधिक है। इसके अलावा, जबकि हिस्पैनिक्स में अमेरिका में कुछ सामान्य कैंसर की दर कम है, उनके पास यकृत, पेट और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर जैसे संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाले कैंसर की दर अधिक है। इन बीमारियों की उच्च घटनाओं का ऐतिहासिक हाशिए पर रहने के साथ बहुत कुछ है बनाम लैटिनो में निहित कुछ ऐसा है जो उन्हें इन स्थितियों के होने की अधिक संभावना बनाता है। निरंतर वेबएमडी: क्या लातीनी समुदाय के लोगों को उनकी नस्ल या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के कारण चिकित्सा देखभाल का एक अलग मानक प्राप्त होता है? अरबाज: कुछ मामलों में, हाँ। मैं इस नाटक को कई तरह से देखता हूं। सबसे बड़ी चुनौती देखभाल तक पहुंच की कमी है, जिससे निदान में देरी हो सकती है। उदाहरण के लिए, डिमेंशिया का बाद में लैटिनो में निदान किया जाता है। चिकित्सा समुदाय में विश्वास की कमी भी निदान में देरी कर सकती है। यह अविश्वास कभी-कभी परेशान करने वाले इतिहास पर आधारित होता है। एक उदाहरण लेने के लिए, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने उनकी पूर्ण सहमति के बिना प्यूर्टो रिकान महिलाओं में जन्म नियंत्रण की गोली का परीक्षण किया। कभी-कभी डॉक्टरों और वृद्ध रोगियों के बीच भाषा अवरोध होते हैं और यह समस्या को बढ़ा सकता है। दुर्भाग्य से, वास्तविकता यह है कि चिकित्सा समुदाय में कुछ लोग अभी भी लैटिन मूल के लोगों को नीचा देखते हैं जो पहली भाषा के रूप में अंग्रेजी नहीं बोलते हैं। वेबएमडी: क्या शोध डेटा अद्वितीय मुद्दों और हिस्पैनिक्स के लिए स्वास्थ्य परिणामों पर केंद्रित है? अरबाज: लोग अक्सर इस बारे में नहीं सोचते कि डेटा को कैसे विषम किया जा सकता है – विशेष रूप से वर्तमान में हमारे लिए उपलब्ध डेटा। अध्ययन के रूप में हमारे पास एक लंबा रास्ता तय करना है और कुछ चिकित्सा डेटा पर्याप्त विवरण नहीं देते हैं और अमेरिकी आबादी के वास्तविक मेकअप को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं। एक समस्या लैटिनो की संभावित अंडरकाउंटिंग है। राष्ट्रीय स्तर पर, वृद्ध जनसंख्या के बारे में अधिकांश डेटा मेडिकेयर से आता है। लेकिन मेडिकेयर डेटा जातीयता, विशेष रूप से कई जातियों के लोगों की पहचान के लिए बहुत अच्छा नहीं है। नतीजतन, कई हिस्पैनिक्स को “अन्य” या “अज्ञात” के रूप में वर्गीकृत किया गया है। साथ ही, अधिकांश मेडिकल रिकॉर्ड सॉफ़्टवेयर प्रोग्राम में लोगों को स्वयं की पहचान करने की अनुमति नहीं है। और अगर वे हैं, तो उपलब्ध विकल्प सटीक नहीं हो सकते हैं। और कई मेडिकल रिकॉर्ड सिस्टम कई लातीनी संस्कृतियों में कई अंतिम नामों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकते हैं। परिणामस्वरूप, कुछ लोगों के पास गलती से दो और मेडिकल रिकॉर्ड हो सकते हैं, जिसका अर्थ असुरक्षित या गलत चिकित्सा देखभाल हो सकता है। वेबएमडी: इस आबादी में कोई व्यक्ति उन स्वास्थ्य परिणामों में से कुछ को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकता है? अरबाज: हम जानते हैं कि पोषण स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। मैं लैटिनो को अपने मूल देश पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं, जो संभवतः पौधे आधारित आहार का पालन करता है। यदि आपके पास ताजे फल और सब्जियों तक आसान पहुंच नहीं है, तो अपने साथियों, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों या यहां तक ​​कि विश्वास समुदाय के माध्यम से मदद मांगें। बेशक, व्यायाम किसी के लिए भी महत्वपूर्ण है, खासकर उनके लिए जो उम्रदराज़ हो रहे हैं। मैं यह भी कहता हूं: मांग करें कि आपको मिलने वाली स्वास्थ्य देखभाल आपके लक्ष्यों के अनुरूप हो। यह पुरानी पीढ़ियों के लिए असुविधाजनक हो सकता है क्योंकि उन्हें अपने डॉक्टरों से सवाल करना नहीं सिखाया जाता है, लेकिन युवा देखभाल करने वाले मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप देखभाल करने वाले हैं, तो आप कह सकते हैं “मेरे दादाजी सप्ताहांत में चर्च जाना चाहते हैं। हम इसे पाने के लिए क्या कर सकते हैं?” या “मेरी दादी अपने पोते-पोतियों के साथ अधिक समय बिताना चाहती हैं। क्या ये दवाएं उसे ऐसा करने देंगी?” अपने लक्ष्यों को स्पष्ट और प्रत्यक्ष रूप से प्रस्तुत करें। वेबएमडी: इस समुदाय द्वारा सामना किए जाने वाले भावनात्मक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में क्या? अरबाज: वृद्ध लोगों में अवसाद एक समस्या है, लेकिन लैटिनो समुदाय में इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि अवसाद जैसी चीजों के बारे में बात करने के लिए अक्सर एक कलंक होता है जो कमजोरी का संकेत दे सकता है। या मैं ऐसे रोगियों को देखता हूं जो मानते हैं कि कम मूड उम्र बढ़ने का एक “सामान्य” हिस्सा है और इसके बारे में अपने डॉक्टरों से बात नहीं करेंगे। सामाजिक अलगाव एक समस्या है। यह अवसाद को बढ़ा सकता है और मनोभ्रंश को तेज कर सकता है। इसलिए सामाजिक रूप से जुड़े रहना इतना महत्वपूर्ण है कि जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं। कई मामलों में, आप्रवास और प्रवासन के कारण, लातीनी समुदायों में पारिवारिक सहायता प्रणालियाँ बहुत दूर हो सकती हैं और मदद करने में कम सक्षम हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कई युवा लोगों ने प्यूर्टो रिको को अमेरिका की मुख्य भूमि पर नौकरी के लिए छोड़ दिया है, जिससे बहुत सी उम्रदराज आबादी कम समर्थन के साथ पीछे रह गई है। इसलिए समर्थन प्रणाली को खोजना, बनाना और उसका पोषण करना इतना महत्वपूर्ण है। वेबएमडी: क्या हमने महामारी के दौरान लैटिनो के स्वास्थ्य के बारे में कुछ सीखा? अरबाजे: COVID ने लैटिनो को सामान्य आबादी से अधिक प्रभावित किया – ज्यादातर मांस पैकिंग और घरेलू स्वास्थ्य देखभाल उद्योगों में युवा लोग। और कुछ दीर्घकालिक प्रभाव हैं जिन्हें अभी भी इन लोगों की उम्र के रूप में देखा जाना बाकी है। मुझे लगता है कि यह देखने के लिए एक उभरती हुई जगह होगी। कुछ मायनों में, COVID कुछ अंतर्निहित निदानों को तेज कर सकता है। हमें अभी देखना है कि वहां क्या होता है। निरंतर वेबएमडी: स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लैटिनो समुदाय की बेहतर सेवा कैसे कर सकते हैं? अरबाजे: उन्हें किराए पर लें! लातीनी समुदाय के बारे में डेटा को बेहतर बनाने को प्राथमिकता दें। सांस्कृतिक विनम्रता के साथ दृष्टिकोण देखभाल। साझा निर्णय लेने और लोगों से मिलने में व्यस्त रहें, जहां वे इस तरह से संवाद करने के बजाय रोगी पर स्वास्थ्य चुनौतियों का पूरा दोष डालते हैं। हां, व्यक्तिगत जिम्मेदारी महत्वपूर्ण है, लेकिन अच्छी स्वास्थ्य देखभाल एक साझेदारी है। वेबएमडी: वृद्ध समुदाय में प्रियजनों और देखभाल करने वालों के लिए आपका क्या संदेश है? अरबाजे: देखभाल करने वालों के लिए, मैं कहता हूं, “आप अकेले नहीं हैं।” ऐसे लोग हैं जो आपके प्रियजन के जीवन को यथासंभव सर्वोत्तम बनाने में मदद कर सकते हैं। जराचिकित्सा विशेषज्ञ इसे विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों के जीवन की बेहतर गुणवत्ता में मदद करने के एक मिशन के रूप में देखते हैं। लेकिन आप अन्य स्वास्थ्य देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और अपने विश्वास समुदाय और साथियों से भी सहायता प्राप्त कर सकते हैं। अंत में, जान लें कि आप नेक काम कर रहे हैं। इस बार खजाना। किसी को उनके जीवन में बाद के स्टेशनों के माध्यम से लाने के लिए यह एक विशिष्ट सम्मान और विशेषाधिकार है। यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण और पवित्र कार्य है जिसका वास्तविक मूल्य है। वेबएमडी फ़ीचर स्रोत स्रोत: एलिसिया आई अरबाजे, एमडी, एमपीएच, पीएचडी, मेडिसिन के सहयोगी प्रोफेसर, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन; संक्रमणकालीन देखभाल अनुसंधान के निदेशक, परिवर्तनकारी जराचिकित्सा अनुसंधान केंद्र, जराचिकित्सा चिकित्सा और जेरोन्टोलॉजी विभाग। © 2022 वेबएमडी, एलएलसी। सर्वाधिकार सुरक्षित। .



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