उभड़ा हुआ, सूखी आंखें मतलब थायराइड नेत्र रोग हो सकता है



आपकी आंखें अत्यधिक शुष्क और चिड़चिड़ी हो गई हैं, और उन्हें हिलाने में दर्द होता है। या वे लाल, पानीदार और सूजे हुए हैं। हो सकता है कि आप उपरोक्त सभी के साथ काम कर रहे हों। आपने देखा होगा कि आपकी आंखें ऐसी दिखती हैं जैसे वे पहले से ज्यादा उभरी हुई हों। हाल की तस्वीरों में आप हमेशा चौंकते नजर आते हैं. हो सकता है कि आपने धुंधली या दोहरी दृष्टि भी देखी हो। तुम्हें पता है कि यह एलर्जी नहीं है, लेकिन आप समझ नहीं सकते कि क्या हो रहा है।यह संभव है कि आपको थायरॉइड नेत्र रोग हो। और अगर आपको ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग है, विशेष रूप से ग्रेव्स रोग, तो यह और भी अधिक होने की संभावना है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ग्रेव्स रोग वाले लोगों में लगभग 90% थायराइड नेत्र रोग के मामले देखे जाते हैं, क्लीवलैंड क्लिनिक में थायराइड सेंटर के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और मेडिकल डायरेक्टर, क्रिश्चियन नासर बताते हैं। थायराइड नेत्र रोग क्या है? थायराइड नेत्र रोग (TED) एक दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जो आंखों को प्रभावित करती है। टेड आंखों के आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों में सूजन, सूजन और क्षति का कारण बनता है। “अधिकांश मामले हल्के होते हैं,” रेमंड डगलस, एमडी, पीएचडी, बेवर्ली हिल्स में अभ्यास करने वाले एक ऑकुलोप्लास्टिक और कक्षीय सर्जन और लॉस एंजिल्स में सीडर-सिनाई में थायराइड नेत्र रोग कार्यक्रम के निदेशक कहते हैं। लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनमें शामिल हैं: लालीसूखापनअसुविधा,आंखों के पीछे दर्द, जलन, पलक पीछे हटना (जब आपकी पलक पूरी तरह से बंद नहीं होती) उभरी हुई आंखें ऐसा महसूस करना कि आपकी आंख में कुछ है, धुंधली दृष्टिदोहरी दृष्टिखून की कमी, आंखों में सूजन, आंखों में लगातार पानी आना, सिरदर्द, आंख के सॉकेट का दबाव या दर्द, टेड कौन होता है? . ग्रेव्स रोग आपके थायरॉयड को बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाने का कारण बनता है, एक स्थिति जिसे हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। “ग्रेव्स रोग के लगभग आधे रोगियों में थायरॉयड नेत्र रोग विकसित होगा,” नस्र कहते हैं। वह कहते हैं कि टेड के अधिकांश मामले ग्रेव्स रोग विकसित होने के एक साल से 18 महीने के भीतर होते हैं। डगलस कहते हैं, टेड के साथ आने वाले लगभग 80% लोग पहले ही ग्रेव्स रोग से पीड़ित हो चुके हैं। कब्र से पहले टेड के साथ लगभग 10% का निदान किया जाता है। अन्य 5% टेड मामले हाशिमोटो रोग वाले लोगों में हैं, नासर कहते हैं। इस स्थिति में, आपका थायराइड पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाता है, एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है। हालांकि यह दुर्लभ है, डगलस का कहना है कि टेड वाले कुछ लोगों में थायरॉयड की स्थिति बिल्कुल नहीं होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइड नेत्र रोग अधिक आम है। लेकिन जब पुरुष TED विकसित करते हैं, तो यह अधिक गंभीर हो जाता है। डगलस कहते हैं कि टेड चोटी के मामले 40-50 साल के आसपास और फिर 60 साल की उम्र के आसपास होते हैं। टेड और हाइपरथायरायडिज्म के बीच की कड़ी क्या है? तीन स्थितियां हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती हैं। एक है ग्रेव्स रोग, सबसे आम। अन्य थायराइड नोड्यूल और जहरीले बहुकोशिकीय गोइटर हैं। नस्र कहते हैं, “ग्रेव्स रोग ही एकमात्र ऐसी स्थिति है जहां आप थायराइड नेत्र रोग को थायराइड हार्मोन के उच्च स्तर से संबंधित देख सकते हैं।” थायरॉइड नेत्र रोग और हाइपरथायरायडिज्म दोनों ही प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार हैं। “हम जो जानते हैं, उसके दो रिसेप्टर्स हैं जो अपराधी प्रतीत होते हैं,” डगलस कहते हैं। एक थायरोट्रोपिन (TSH) रिसेप्टर है, जो ज्यादातर थायरॉयड कोशिकाओं पर होता है। दूसरा इंसुलिन जैसा विकास कारक (IGF-1) रिसेप्टर है, जो ज्यादातर आंखों के आसपास की कोशिकाओं पर पाया जाता है। वे कहते हैं, ये दो रिसेप्टर्स एक दूसरे के बगल में बैठते हैं, और जुड़े हुए प्रतीत होते हैं। विशेषज्ञ समझ नहीं पाते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली इन रिसेप्टर्स पर हमला करना शुरू कर देती है। जब यह टीएसएच रिसेप्टर पर हमला करता है, तो यह बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का कारण बनता है। डगलस कहते हैं, “यह थर्मोस्टेट को बहुत ऊंचा करने जैसा है।” जब प्रतिरक्षा प्रणाली IGF-1 रिसेप्टर पर हमला करती है, तो यह IGF-1 की मात्रा बढ़ा देती है। आंखों के आस-पास की कोशिकाएं वसा प्राप्त करती हैं, विभाजित होती हैं, और अतिरिक्त निशान ऊतक जमा करती हैं, जिससे थायरॉयड नेत्र रोग होता है। यदि आपको ग्रेव्स रोग है, तो कुछ चीजें आपके थायरॉयड नेत्र रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इनमें शामिल हैं: महिला होने के नाते TEDS धूम्रपान करने का पारिवारिक इतिहास होना, रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार प्राप्त करना वृद्धावस्था तनाव खराब नियंत्रित थायरॉयड TED की जटिलताएं क्या हैं? TED आंख के दो सबसे महत्वपूर्ण भागों को प्रभावित कर सकता है: कॉर्निया और ऑप्टिक तंत्रिका। “हम सुनिश्चित करते हैं कि इन दोनों की निगरानी की जाती है,” नस्र कहते हैं। टेड के कारण होने वाली कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं: उभरी हुई आँखें दर्द, खरोंच कॉर्निया, अत्यधिक सूखापन, गंभीर सिरदर्द, पलक झपकना, पलकों का पूरी तरह से बंद न होना, आंखों की गति पर प्रतिबंध, दोहरी दृष्टि, आंखों में दबाव में वृद्धि, अंधापन (दुर्लभ) नस्र अपने रोगियों को कॉल करने के लिए कहता है। तुरंत अगर वे अपने दृष्टि क्षेत्र में एक अंधेरा स्थान देखते हैं या कई चमकदार रोशनी बंद और चालू करते हैं। यह ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकता है। उनका कहना है कि यदि आपके आईरिस (आपकी आंख का रंगीन हिस्सा) के आसपास गंभीर दर्द या गंभीर लाली है तो तुरंत कॉल करना भी महत्वपूर्ण है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो गया है। टेड का इलाज कौन करता है? दोनों डॉक्टरों का कहना है कि थायरॉयड नेत्र रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। आपकी देखभाल टीम के विशेषज्ञों में शामिल हो सकते हैं: एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नेत्र रोग विशेषज्ञओकुलोप्लास्टिक सर्जनन्यूरो-नेत्र रोग विशेषज्ञ”यह वास्तव में मुख्य रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और ऑकुलोप्लास्टिक सर्जन के बीच एक टीम दृष्टिकोण है,” डगलस कहते हैं। बहुत से लोग अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से यह पता लगाने के लिए शुरू करते हैं कि क्या हो रहा है। “फिर, गंभीरता के आधार पर, उन्हें मेरे जैसे किसी ओकुलोप्लास्टिक सर्जन के पास भेजा जाएगा, जो तब उनसे चिकित्सा उपचार बनाम शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में बात करेगा,” वे कहते हैं। कई सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञ हल्के टेड की निगरानी में भी सहज हैं, नस्र कहते हैं। वे आपकी आंखों के दबाव पर नज़र रख सकते हैं, आपके कॉर्निया की जांच कर सकते हैं, और यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि आपकी ऑप्टिक तंत्रिका अच्छी स्थिति में है। नस्र ऑप्टिक तंत्रिका की निगरानी के लिए न्यूरो-नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ भी काम करता है। “एक समय में, हम डबल दृष्टि को कम करने के लिए मांसपेशियों को सही करने पर काम करने के लिए स्ट्रैबिस्मस विशेषज्ञों का उपयोग करते हैं,” वे कहते हैं। मुझे क्या करना चाहिए अगर मुझे लगता है कि मेरे पास टेड है? बहुत से लोग उम्र बढ़ने या एलर्जी के लिए अपनी आंखों के मुद्दों को चाक करते हैं, डगलस कहते हैं . और यहां तक ​​​​कि जब वे यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि क्या गलत है, तो उन्हें बताया जा सकता है कि यह सिर्फ एलर्जी है। यदि आप देखते हैं कि आपकी आंखें उभरी हुई हैं, दृष्टि बदल रही है, या आपकी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं हो रही हैं, तो डगलस आपके डॉक्टर को देखने की सलाह देते हैं। वे कहते हैं, “असंतोषजनक जवाब के लिए समझौता न करें।” नस्र अपने उन सभी रोगियों से पूछते हैं, जिन्हें ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग है, अगर उनकी आंखें सूखी, असहज हैं, या यदि उनके पीछे दर्द है। “सूखी आँखें शायद उन रोगियों में सबसे आम लक्षण हैं जिन्हें थायरॉयड नेत्र रोग है,” वे कहते हैं। लेकिन चूंकि सूखापन सूक्ष्म हो सकता है, इस पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता। यदि आपको पहले से ही थायराइड की बीमारी है, तो आपको वैसे भी किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को दिखाना चाहिए। वे वही करना जारी रखेंगे जो वे सबसे अच्छा करते हैं – आपके थायरॉयड को अच्छी तरह से नियंत्रित रखते हुए। नस्र हर साल आंखों की पूरी जांच करता है। नेत्रगोलक कितना फैला हुआ है, यह मापने के लिए वह एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। यदि आवश्यक हो तो आपका एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आपको इलाज के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भी भेज सकता है। हो सकता है कि आपको थायरॉयड रोग का इतिहास न हो। इस मामले में, आपका सबसे अच्छा विकल्प एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना है। वे टेड का निदान करने में सक्षम होंगे। आपको अपने प्राथमिक चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अपने थायरॉयड के स्तर की जांच करवानी होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि संभावना अधिक है कि आपको ग्रेव्स रोग भी नहीं है। यह दुर्लभ है, लेकिन आपके पास सामान्य थायराइड हार्मोन के स्तर के साथ टेड हो सकता है। लेकिन भले ही वे सामान्य हों, आपको अगले एक या दो साल में नियमित रूप से अपने स्तर की जांच करानी होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि उस दौरान आपको ग्रेव्स रोग हो सकता है। .



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