इम्यून-आधारित थेरेपी उन्नत स्तन कैंसर के खिलाफ वादा दिखाती है



WEDNESDAY, 9 फरवरी, 2022 (HealthDay News) – एक प्रायोगिक चिकित्सा जो शरीर की ट्यूमर से लड़ने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करती है, उन्नत स्तन कैंसर वाली कुछ महिलाओं के लिए प्रभावी हो सकती है, प्रारंभिक शोध से पता चलता है। निष्कर्ष अमेरिका में चल रहे परीक्षण से आते हैं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI)। यह उन महिलाओं के इलाज के लिए एक नए दृष्टिकोण का परीक्षण कर रहा है जिनके स्तन कैंसर पूरे शरीर में फैल गया है और मानक उपचारों का जवाब नहीं दे रहा है। शोधकर्ता इसे इम्यूनोथेरेपी का “अत्यधिक व्यक्तिगत” रूप कहते हैं जो रोगियों की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली टी कोशिकाओं का उपयोग उनके आनुवंशिक रूप से अद्वितीय को लक्षित करने के लिए करता है। कैंसर। इस समय, टीम केवल छह महिलाओं पर रिपोर्ट कर रही है, जिन्होंने इम्यूनोथेरेपी से गुज़री है। जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में ऑनलाइन 1 फरवरी को प्रकाशित निष्कर्षों के अनुसार, तीन ने प्रतिक्रिया दी और कम से कम 3.5 वर्षों तक कैंसर मुक्त रहे। “यह अत्यधिक प्रयोगात्मक है और अभी तक खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित नहीं है,” वरिष्ठ शोधकर्ता ने जोर दिया एनसीआई के सेंटर फॉर कैंसर रिसर्च में सर्जरी शाखा के प्रमुख डॉ स्टीवन रोसेनबर्ग। लेकिन, उन्होंने कहा, प्रारंभिक निष्कर्ष “आशा” प्रदान करते हैं। रोसेनबर्ग ने कहा कि परिणाम पारंपरिक “हठधर्मिता” के खिलाफ भी जाते हैं कि स्तन कैंसर आमतौर पर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अधिक अवैध नहीं होता है – और इसलिए, आमतौर पर इम्यूनोथेरेपी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होता है। इम्यूनोथेरेपी किसी भी उपचार को संदर्भित करता है जो किसी बीमारी से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा को शामिल करता है। कैंसर इम्यूनोथेरेपी के विभिन्न रूप पहले से ही स्वीकृत हैं, लेकिन सभी प्रकार के कैंसर उन दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। मेलानोमा कैंसर का एक प्रमुख उदाहरण है जो अच्छी प्रतिक्रिया देता है, रोसेनबर्ग ने कहा। मेलेनोमा ट्यूमर में कई उत्परिवर्तन होते हैं, जो एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को आकर्षित कर सकते हैं। और इम्यूनोथेरेपी (विशेष रूप से चेकपॉइंट इनहिबिटर नामक दवाएं) ने उन्नत मेलेनोमा के उपचार को बदल दिया है। इसके विपरीत, स्तन ट्यूमर में अपेक्षाकृत कम उत्परिवर्तन होते हैं, और उपलब्ध इम्यूनोथेरेपी के साथ उन्नत स्तन कैंसर के इलाज में अब तक सीमित सफलता मिली है। ट्रिपल-नेगेटिव नामक स्तन कैंसर के आक्रामक उपप्रकार वाली कुछ महिलाओं के लिए चेकपॉइंट अवरोधकों को मंजूरी दी जाती है। रोसेनबर्ग की टीम जिस दृष्टिकोण को विकसित कर रही है वह अलग है। उन्होंने कहा, “हम रोगी की टी कोशिकाओं को दवा के रूप में उपयोग कर रहे हैं।” शोधकर्ताओं ने अब तक उन्नत मेलेनोमा और दुर्लभ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर समेत कुछ अन्य कैंसर वाले मरीजों के इलाज के लिए दृष्टिकोण का उपयोग किया है। विशेष रूप से, उपचार ट्यूमर-घुसपैठ करने वाले लिम्फोसाइट्स पर निर्भर करता है – एक ट्यूमर में और उसके आसपास पाए जाने वाले टी कोशिकाएं। विचार यह है कि, यदि वे टी कोशिकाएं वास्तव में ट्यूमर के खिलाफ प्रतिक्रियाशील हैं, तो उन्हें बढ़ाया जा सकता है और एक हथियार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। वर्तमान अध्ययन में मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाली 42 महिलाएं शामिल थीं जो पारंपरिक उपचारों का जवाब नहीं दे रही थीं। मेटास्टेटिक का मतलब है कि उनका कैंसर फैल गया था। प्रत्येक रोगी ने ट्यूमर के नमूने को हटाने के लिए सर्जरी की, जिसे शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक रूप से इसके उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए अनुक्रमित किया। फिर उन्होंने ट्यूमर से टी कोशिकाओं को अलग कर दिया और प्रयोगशाला में, ट्यूमर के विशिष्ट उत्परिवर्तन के लिए कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता का परीक्षण किया। यह पता चला कि में अधिकांश रोगी – 67% – वे टी कोशिकाएं उनके ट्यूमर उत्परिवर्तनों में से कम से कम एक के लिए प्रतिक्रियाशील थीं। वे टी कोशिकाएं ट्यूमर को क्यों नहीं मार रही थीं? समस्या, जैसा कि रोसेनबर्ग ने समझाया, यह है कि ट्यूमर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने के लिए तरकीबें हैं। तो वे ट्यूमर-घुसपैठ करने वाली टी कोशिकाएं अपने आप में पर्याप्त नहीं थीं। इम्यूनोथेरेपी रणनीति मदद करना चाहती है। रोगी की प्रतिक्रियाशील टी कोशिकाओं को एक सेना बनाने के लिए प्रयोगशाला में गुणा किया जाता है, फिर ट्यूमर कोशिकाओं की तलाश और नष्ट करने के लिए शरीर में वापस प्रवेश किया जाता है। इस परीक्षण में महिलाओं में से छह उपचार से गुजरने में सक्षम थीं, जिसमें चेकपॉइंट अवरोधक कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब) की चार खुराक भी शामिल थीं। यह इंजेक्शन से पहले दिया गया था, ताकि नई शुरू की गई टी कोशिकाओं को निष्क्रिय होने से बचाया जा सके। उन छह रोगियों में से तीन ने अपने ट्यूमर को सिकुड़ते देखा। एक महिला को पूर्ण प्रतिक्रिया मिली, और 5.5 से अधिक वर्षों के बाद भी वह कैंसर मुक्त रहती है। अन्य दो रोगियों की आंशिक प्रतिक्रिया थी, फिर कुछ नए ट्यूमर के विकास का पता चलने पर उनकी सर्जरी की गई। इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करने के बाद दोनों अब क्रमशः कैंसर मुक्त 5 और 3.5 वर्ष हैं। “हम जो कर रहे हैं वह एक अनूठी दवा बना रहा है प्रत्येक रोगी,” रोसेनबर्ग ने कहा। “यह एक नई अवधारणा है।” डॉ। एरिका मेयर अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी की विशेषज्ञ हैं और बोस्टन में डाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट में एक संस्थान चिकित्सक हैं। “ये बहुत सकारात्मक संकेत हैं,” उसने तीन रोगियों के परिणामों के बारे में कहा। फिर भी, मेयर ने चेतावनी दी, और भी बहुत कुछ इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता और दीर्घकालिक सुरक्षा के बारे में सीखा जाना बाकी है। इसके अलावा, उसने कहा, इस तरह के जटिल उपचार को वास्तविक दुनिया में कैसे स्थानांतरित किया जाए, इस बारे में सवाल होंगे। “क्या यह ऐसा कुछ है जो विशेष केंद्रों के बाहर किया जा सकता है?” मेयर ने कहा। उसने यह भी नोट किया कि स्तन कैंसर के लिए विभिन्न इम्यूनोथेरेपी दृष्टिकोणों का अध्ययन किया जा रहा है, जिसमें अन्य उपचारों के साथ इम्यूनोथेरेपी दवाओं का संयोजन शामिल है, जैसे “लक्षित” दवाएं। हमारी प्रगति आगे चल रहे नैदानिक ​​​​परीक्षणों और उनमें रोगियों की भागीदारी पर निर्भर करती है, ” मेयर ने कहा। अधिक जानकारी यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में स्तन कैंसर के उपचार पर अधिक है। स्रोत: स्टीवन रोसेनबर्ग, एमडी, प्रमुख, सर्जरी शाखा, सेंटर फॉर कैंसर रिसर्च, यूएस नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट, बेथेस्डा, एमडी; एरिका मेयर, एमडी, एमपीएच, संस्थान चिकित्सक, दाना-फ़ार्बर कैंसर संस्थान, बोस्टन, और स्वयंसेवी विशेषज्ञ, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, अलेक्जेंड्रिया, वीए; जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी, फरवरी 1, 2022, ऑनलाइन।



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